Wernicke afaasia on tõsine kõne- ja sõnaotsimishäire. Kannatajad kannatavad äärmise keelekahjustuse all ja suudavad lihtsamatest sõnadest aru saada või neid paljundada vaid väga vaevaliselt. Wernicke afaasikud suudavad kõnesisundist üldse aru saada ainult intensiivse koolituse ja ravi keskendudes näoilmetele ja kõne erinevustele.
Mis on Wernicke afaasia?
Wernicke afaasia on üks sügavamaid keelehäireid, mis inimesi kimbutada võib. Iroonilisel kombel tekib afaasia alles pärast keele arengu lõppu. Mõjutatud inimestel võib olla teatud sõnavara, kuid nad ei suuda end konkreetselt ja keskendunult väljendada. Seetõttu on võimalik, et Wernicke afaasia häirib keele arengut täielikult või ainult osaliselt. Afaasikud suudavad sellest hoolimata ära tunda näoilmeid ja neid tõlgendada maht ja hääletooni kavatsus, näiteks kui vihane inimene karjub või keegi nutab. Haigust tuleb rangelt eristada vaimsest või intellektipuudest.
Põhjustab
Selle afaasia vormi põhjuseks on tavaliselt Wernicke kõnekeskuse püsiv kahjustus, a aju piirkond kahjustatud isiku ülemises ajutises sagaras. Enamasti on selle põhjuseks a insult või harvemini õnnetus. Sellises olukorras on kõnekeskus kas otseselt kahjustatud või seda pole piisavalt varustatud veri ja kannatab püsiva kahju tõttu hapnik. Õnnetuste korral kraniotserebraalne trauma, mis võib juhtuda spordi - või liiklusõnnetuste korral, kahjustab harva otse ka EL kahjustatud piirkonda aju, põhjustades sellele püsivat kahju. Wernicke afaasia haruldasemad põhjused võivad olla lokaliseeritud aju kasvaja, aju puudused või vanusega seotud dementsus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Afaasiad võivad mõjutada kõiki inimeste suhtlusvaldkondi. See hõlmab kõne tõlgendamist, keelt ning lugemist ja kirjutamist. Kui afaasia tekkis ajupiirkonna otsese kahjustuse tagajärjel, tekib kõnealune häire otseselt ja peaaegu viivitamata. Afaasiad, mille päritolu on dementsus esinevad episoodides salakavalalt ja arenevad ajuainete degeneratsiooni käigus pidevalt. Dementsusafaasiaga seotud aju aine kadumisega kaasnevad sageli sekundaarsed sümptomid nagu isiksuse ja inimesega seotud harjumuste muutused, samuti mälu ja kontsentratsioon probleeme. Wernicke afaasia tulemuseks on kaks põhisümptomit. Ühelt poolt kannatavad Wernicke afaasikud sõnade leidmise häirete all, mille korral sõnad on oma struktuuris ja seega tähenduses tugevalt modifitseeritud. Seega silbid ja tähed jäetakse välja või lisatakse sõltuvalt inimesest. Näiteks saab lihtsast sõnast nagu pall kõik. Selle sümptomaatika, mida nimetatakse parafaasiaks, tulemusena võib afaasia ka sõna tähendused täielikult segi ajada. See võib juhtuda isegi sõnadega, millel pole sarnast kõla. Teiselt poolt ei mõjuta see mitte ainult üksikute sõnade moodustamist, vaid kogu grammatilist pädevust. Wernicke afaasikute poolt moodustatud laused tunduvad sageli pikad ja krüptilised, alluvad klauslid on valesti ühendatud või esinevad dubleerimised, mistõttu lause täielik moodustamine on arusaamatu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kuna keelel on meie elus keskne roll, on afaasia tuvastamine ja diagnoosimine suhteliselt lihtne. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, nagu juba mainitud, uurib neuroloog Wernicke afaasiat mõjutatud inimesele asjakohaste testide põhjal. Niinimetatud sümboolsed testid on osutunud eriti tõhusaks. Neuroloog palub patsiendil omavahel kokku sobitada mitu erineva värvi ja suurusega kaarti. See esimene test määrab enamikul juhtudel afaasilise kõnehäire olemasolu. Veel täpsema kõnehäire määramise saab teha ainult AAT-testiga (Aachen Aphasia Test). Selle testiga saab määrata ka häire määra ja see on ka pikaajaline vahend ravi terapeutiliste vastumeetmete tõhususe kindlakstegemiseks. Kui need testid tellitakse aju otsese kahjustuse tagajärjel, tuleks läbi viia ka patsiendi intelligentsust ja isiksust käsitlevad neuroloogilised testid.
Tüsistused
Reeglina kannatavad Wernicke afaasia all kannatajad väga väljendunud kõnehäire all. Sel juhul on neil keeruline leida lihtsamaid sõnu, nii et mõjutatud inimesel on teiste inimestega suhtlemine väga keeruline. Häirel on väga negatiivne mõju patsiendi igapäevaelule ja saab viima kuni tõsise sotsiaalse ebamugavuse ja tüsistusteni. Laste areng on Wernicke afaasia tõttu samuti oluliselt piiratud, nii et täiskasvanueas võib esineda ka erinevaid kaebusi. Sageli kannatavad ka lapsed kontsentratsioon häired või mälu probleeme. Segamini on ka erinevad sõnad, nii et kannatanud kannatavad mõnikord paanikahood sest neil on häbi selle häire pärast. Eriti lastel saab seda viima kiusamise või kiusamiseni, põhjustades neis kannatusi depressioon või muud psühholoogilised häired. Otsene ja põhjuslik ravi sest Wernicke afaasia pole tavaliselt võimalik. Haigestujad sõltuvad erinevatest ravimeetoditest, mis võivad sümptomeid leevendada. Kuid alati ei saa ennustada haiguse positiivset kulgu. Kuid Wernicke afaasia ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimestevahelise suhtluse häiretest tuleks alati arstiga rääkida. Kui lapsed saavad keelt õppida ainult vaevaliselt või üldse mitte, tuleks juba arstiga ühendust võtta. Ka täiskasvanud, noorukid või lapsed, kes on juba piisavalt rääkima õppinud, vajavad meditsiinilist abi ja tuge, kui nende kõne taandub. Põhjuse selgitamine on vajalik diagnoosi panemiseks ja raviplaani koostamiseks. Kui sõnade leidmisega on probleeme või kui liigendit iseloomustavad ebakorrapärasused, peaks kannatanu pöörduma arsti poole. Vastuolud aastal mälu, segane kõne ja vähenenud keskendumisvõime tuleks samuti uurida ja selgitada. Kui täiskasvanutel ilmnevad ebatavalised isiksuse muutused, käitumishäired või mälu langus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui haigestunud inimene ajab sõnu regulaarselt segi, tuleks seda mõista kui organismi hoiatussignaali. Kui alluvaid klausleid ei saa enam õigesti siduda, tuleb seda tõlgendada kui praeguse haiguse täiendavat märki. Kui lauseformaadid on vahetu keskkonna inimestele täiesti arusaamatud, tuleks seda asjaolu mõjutatud inimesega arutada. Ta vajab meditsiinilist abi, kuna see on haigus, mille ravi on vajalik.
Ravi ja teraapia
Pärast afaasia asjakohast diagnoosimist ja raskusastme kindlaksmääramist saab pakkuda neuroloogide ja logopeedide toetatud keeleteraapiat. Mida varem tuvastatakse Wernicke afaasia, seda suuremad on patsiendi võimalused suhtlemiseks taastada. Teraapia esmane eesmärk on kõnevõime uuendamine. Lisaks peab terapeut suutma edastada tunnet, et patsient ei ole oma drastilise haigusega üksi, kuid silmapiiril on kindlasti positiivsed paranemisvõimalused. Keele põhioskuste taastamiseks kasutab terapeut tuttavaid lihtsaid sõnalisi järjestusi. Kuude, lemmikobjektide, nädalapäevade või perekonnanimede lugemine on vaid esimene samm ja näitab kiiresti edu, mis peaks patsienti veelgi motiveerima. Kuna Wernicke afaasia mõjutab sageli lausete moodustamist, kasutab terapeut õige grammatika ja tähendusrikka sõnajärje harjutamiseks kõige lihtsamaid lauseid. Teraapia lõpupoole õpetatakse afaasilist inimest lõpuks rakendama taastatud keeleoskust igapäevaseks suhtlemiseks. Seda lõiku tehakse tavaliselt teiste afaasikatega grupiteraapia kontrollitud keskkonnas ja see võtab ära patsiendi hirmu, et ta peab võõras olukorras võõrastega rääkima.
Ennetamine
Wernicke afaasia täielik ärahoidmine on lihtsalt võimatu. Välja arvatud Jumala tegudest tingitud õnnetused, on siiski võimalik ära hoida riskitegurid nagu insult või skleroos. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumine dieet, tähendab sportimine ja vaimselt aktiivne püsimine riski tohutut vähenemist. Pöörake tähelepanu sellistele peamistele toiteväärtustele nagu veri suhkur tasemed, teie kolesterooli tase, vere lipiidide tase ja teie vererõhk. Vältige regulaarset suitsetamine ja töötada võimaliku kallal ülekaalulisus.
Järelkontroll
Enamasti otsene järelkontroll meetmed kuna Wernicke afaasia on oluliselt piiratud ja mõnel juhul pole see isegi mõjutatud inimesele kättesaadav. Seetõttu peaks ideaaljuhul haigestunud inimene selle esimeste ilmingute korral pöörduma arsti poole seisund samuti pöörduge ravi poole, et vältida uute sümptomite ja tüsistuste tekkimist. Eneseravimine Wernicke afaasias tavaliselt toimuda ei saa, seetõttu on vajalik ravi arsti poolt. Reeglina on selle haiguse all kannatav isik sõltuv meetmed of füsioteraapia ja füsioteraapia. Sellisel juhul saab paljusid harjutusi korrata ka kodus, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Reeglina on väga oluline ka erinevate ravimite tarbimine. Sümptomite pikaajaliseks neutraliseerimiseks on oluline tagada ravimite korrapärane ja õige annus. Küsimuste või kõrvaltoimete korral tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Wernicke afaasia edasine kulg sõltub tugevalt haiguse tõsidusest, nii et üldist ennustust ei saa teha. Teatud tingimustel väheneb ka kannatanu eeldatav eluiga.
Mida saate ise teha
Wernicke afaasia nõuab peamiselt meditsiinilist ravi. Enamasti põhjuslik insult tuleb enne ravi alustamist selgitada. Milline toetav meetmed kasulikud, sõltub individuaalsest sümptomipildist. Põhjalik kõne- ja neelamisravi on peaaegu alati vajalik. Teraapiat saab kodus toetada regulaarse kõne ja asjakohaste harjutuste sooritamise abil. Haigus vajab selle haiguse faasi ajal palju tuge ja tähelepanu. The insult viib tavaliselt ka liikumisvõimetuseni, mida saab kompenseerida näiteks ambulatoorse õendusteenuse korraldamisega. Lisaks tuleb tagada, et patsient võtab ettenähtud ravimeid täpselt arsti ettekirjutuse järgi. Insuldi kordumise ennetamine hõlmab ka tuvastamist riskitegurid. Üldiselt tuleb tervislik eluviis säilitada piisava liikumisega, madal stress ja terve dieet. Mõjutatud isikut tuleks alati valesti moodustatud lausetest või sõnadest teavitada. Regulaarne treening on kõige olulisem meede kaotatud võimete taastamiseks. Millised eneseabimeetmed on üksikasjalikult kasulikud, tuleb koos vastutava arstiga arutada.
