Tsiliaarne ganglion asub silmanärv silmamuna tagaosas. Parasümpaatilised kiud innerveerivad tsiliaarset lihast, õpilane ahenevad sulgurlihase pupillilihased ja sisemised silmalihased. Kahjustused tsiliaaris ganglion võimalik viima rikke silmalau sulgemisrefleks; ganglion blokaatorid toimivad spetsiifiliselt, et neutraliseerida ganglionides esinevat ülepaisutust, kuid tänapäeval kasutatakse neid ravimitena vähem.
Mis on tsiliaarne ganglion?
Tsiliaarne ganglion on anatoomiline struktuur, mis asub silmanärv ja seega silma taga. Oma 2500 rakuga innustab tsiliaarganglion nägemisorgani erinevaid lihaseid ja esindab sidet teiste ganglionidega. Neuroneid, mis järgnevad kohe ganglionile, nimetatakse postganglionilisteks neuroniteks. Perifeerses piirkonnas närvisüsteem, moodustavad ganglionid täpsed sõlmed, mida iseloomustab eriti kõrge Tihedus of närvirakk kehad. Neid peetakse keskse evolutsiooniliseks eelkäijaks närvisüsteem üldiselt ja eriti basaalganglionid (tuumade basaalid), mis on tuuma struktuur aju. Ripsganglion võlgneb oma nime ladinakeelsele sõnale “ripsmetega”(Cilium), mis viitab nii selle ruumilisele kui ka funktsionaalsele suhtele silmaga.
Anatoomia ja struktuur
Tsiliaarsel ganglionil on mitu kiudu, millest igaühel on oma ülesanded; siiski pole kõik neist omavahel seotud ja nad kuuluvad erinevatesse koljuosadesse närve. Silmade jaoks on olulised ganglion-ripsmete parasümpaatilised kiud, mis kuuluvad kolmandasse kraniaalnärvi (nervus oculomotorius). Meditsiin hõlmab tsiliaarset ganglioni parasümpaatiliste ganglionide hulgas, kuna need osad on anatoomilise struktuuri peamised tegurid ja erinevalt teistest kiududest on siin vahetatud. Lisaks sisaldab ganglion sümpaatilisi ja sensoorseid kiude; neil pole aga tsiliaarsele ganglionile funktsionaalset mõju, vaid nad läbivad vaid tuumaala. Ainult emakakaela superciliary ganglionis sünapside edastada signaale sümpaatilistest kiududest allavoolu neuronitele. Sensoorsed kiud, mis läbivad ka tsiliaarset ganglioni, ühendavad aju Euroopa konjunktiiv ja sarvkest. Need traktid kuuluvad nasotsiliaarsesse närvi. Üldiselt on tsiliaarse ganglioni läbimõõt 1-2 mm.
Funktsioon ja ülesanded
Parasümpaatiliste ja sensoorsete kiudude jaoks on tsiliaarne ganglion ainult läbipääs ja nende närvisignaalid jäävad tsiliaarses ganglionis muutumatuks; selle tegelikud funktsioonid sõltuvad parasümpaatilistest kiududest. Osa sellest on oluline tsiliaarlihase (Musculus ciliaris) jaoks, mis kinnitub ühel küljel Bruchi membraani (Lamina basalis choroideae) külge. Bruchi membraan asub pigmendikihi ja koroid ja mitte ainult ei eralda kahte kihti üksteisest, vaid toetab ka optimaalset jaotus of vesi ja toitained. Teiselt poolt on tsiliaarlihas kinnitatud silma sklera samuti Descemeti membraan. Descemeti membraan ehk lamina limitans posterior on sarvkesta kiht, millel on kolm taset. Tsoonikiud ühendavad tsiliaarlihase läätsega ja võivad selle enam-vähem kõveraks muuta. Silm kasutab seda mehhanismi, mida nimetatakse ka majutuseks, et näha fookuses olevaid objekte erinevatel kaugustel. Majutushäired võivad seega viima et lühinägelikkus või kaugnägelikkus. Sfinkter-pupillilihast tarnivad närvirajad läbivad ka tsiliaarset ganglioni. Nad kuuluvad okulomotoorsesse närvi. Lihas vastutab õpilane kitsendus (mioos) ja reguleerib sel viisil, kui palju valgust silma satub. Selles protsessis käivitab tuuma oculomotorius accessorius (nimetatakse ka Edingeri-Westphali tuumaks) keskajus signaali lihase kokkutõmbumiseks.
Haigused
Tsiliaarse ganglioni kahjustused võivad põhjustada silmalau sulgemisrefleks ebaõnnestumiseks. Teatud kemikaalid võivad mõjutada ganglione üldiselt ja seega ka ganglion-ripsmeid. Meditsiin viitab neile kui ganglioplegics või ganglioni blokaatorid, kuid kasutab neid harva ravimid enam nende mittespetsiifilise toime ja sellest tulenevate kõrvaltoimete tõttu. The toimemehhanism kõigis ganglioniblokaatorites põhineb molekulid neuronite aktiivsuse pärssimine või täielik takistamine. Seetõttu ei saa nad enam käivitada elektrilisi signaale ega edastada teavet teistest närvirakkudest. Toimeaine on üks ganglioniblokaatoritest. hüdroksüsiin, mida saab kasutada äärmuslike allergiliste reaktsioonide korral; neurodermatiit ja tõsised tarud (nõgestõbi) tähistavad eeskätt hüdroksüsiin. Lisaks on see aine potentsiaalselt efektiivne üleerutamise, unehäired, ärevus- ja pingeseisundid. hüdroksütsiin pole kasutamiseks heaks kiidetud obsessiiv-kompulsiivne häire, psühhoosja mõttehäired, kuid see võib neid ka leevendada. Eriti tugev ganglioniblokaator on tetraetüülammooniumioon, mis on oma tugeva toime tõttu neurotoksiin. Tetraetüülammooniumioonid takistavad kaalium ioonid läbi voolata rakumembraan kanalid, seeläbi repolariseerides närvirakk. Amobarbitaal on samuti ganglioniblokaator ja kuulub barbituraadid. Toimeainet kasutatakse tänapäeval harva ja vaevalt on seda turul olnud alates bensodiasepiinid asendas selle olulisena rahusti ja uneabi. Karbromaali puhul on olukord sarnane, millel on sama mõju inimkehale. Kasutajaga on olukord teine fenobarbitaal, mida saab ka tänapäeval ravida epilepsia ja seda kasutati kunagi laialdaselt une abivahendina. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas väsimus, unisus, peavalu, pearinglus, kooskõlastamine probleemid ja ataksia, samuti psühholoogilised ja funktsionaalsed seksuaalsed kõrvaltoimed. Nende kõrvaltoimete tõttu ja sellepärast fenobarbitaal piirab reaktsiooniaega, ei tohiks patsiendid pärast selle võtmist masinatega juhtida, autot juhtida ega muid tundlikke ülesandeid täita. Fenobarbitaal lisaks mängib rolli anesteetikumide ettevalmistamisel, kui selliseid toimeid soovitakse.
