Humerus: struktuur, funktsioon ja haigused

Humerus on õlavarre luu, üks tugevamaid luud ülemiste jäsemete. Närvid ja veri laevad joosta mööda õlavarreja siin on arvukatel lihastel oma ninajas kinnitus. Vaatamata selle tohutule stabiilsusele on luumurrud õlavarre pole haruldased.

Mis on õlavarreluu?

Humerus või Os humeri (õlavarreluu luu) on õlavarreluu ladinakeelne nimetus. See on üks tugevamaid torukujulisi luud inimese kehas ja on käe pikim luu. Torukujuline luu on - nagu nimigi ütleb - ehitatud nagu toru. Selle sees on mingi kanal, milles luuüdi asub. Väljastpoolt on see kaetud luuümbrisega (luu nahk).

Anatoomia ja struktuur

Õlavarreluu kuulub torukujulisse või pikkusesse luud (ossa longa). See koosneb kolmest osast, ülemisest ja alumisest otsast (epifüüsid) ja võllist (diafüüs). Ülemises otsas on juhataja luust (caput humeri). See on poolkerakujuline ja asub pistikupessa õlaliigese. Kõrval juhataja on kaks kondist esiletõstmist, suurem (tuberculum majus) ja väiksem (tuberculum miinus). Õlavarre suured lihased kinnituvad nende kahe kondise piirkonna külge. Kõrval juhataja, võlli suunas on kael õlavarreluu (collum). Siin eristatakse kahte piirkonda. Collum anatomicum eraldab pea anatoomiliselt võllist ja toimib õla kinnituskohana liigesekapsel. Mõiste collum chirurgicum viitab kohale, mis on eriti vastuvõtlik luumurd. Õlavarreluu võllil on kolm pinda: eesmine külgmine, esiosa mediaalne ja tagumine. See loob ka kolm serva. Nii pinnad kui ka servad toimivad lihaste kinnituskohtadena. Võlli pikkuses on soon, milles radiaalne närv ja tuiksoon käsikäest. Õlavarreluu alumises otsas on külgedel kaks kondist väljaulatuvat osa, epikondiilid, mille vahel asub kõhrerull.

Funktsioon ja ülesanded

Õlavarreluu ühendab õla küünarvarre. Õlavarreluu pea (caput humeri) koos rangluu (kaelarihm) ja abaluu (abaluu) moodustab õlaliigese, üks keerukamaid liigesed inimese kehas. Kabaalses suunas, st allapoole, ühendab õlavarreluu küünarluu ja raadiusega, moodustades küünarliigese. See koosneb omakorda kolmest isikust liigesed. Humeroulnaarliiges moodustatakse õlavarreluu (trochlea humeri) ja küünarluu abil ning õlavarreluuliigese moodustavad õlavarreluu pea (capitulum humeri) ja raadiuse pea (caput radius). Küünarliigese kolmas osa ei hõlma õlavarreluu; siin kohtuvad ainult küünarluu ja raadius. Õlavarreluul on palju lihaste kinnituskohti. Õlalihased kulgevad abaluudest õlavarreluu tippu. Selle lihase osa on nn rotaator mansett. See stabiliseerib liigest ja hoiab õlavarreluu pead glenoidõõnes. Samuti võimaldab see käsivarrel pöörelda, sissepoole ja väljapoole ning röövida. Muud lihaskinnitused asuvad õlavarreluu võllil ja alumises otsas. Kuna õlavarreluu ühendab õlga ja küünarvarre, see võimaldab ka käsivarre liikumist erinevate lihaste vastastikmõju kaudu.

Haigused ja kaebused

Kuigi õlavarreluu on väga tugev luu ja suudab mõnele vastu pidada stress, see pole tugev luu. Küll aga saab luumurd kui rakendatakse suuremat või äkilist jõudu. Levinud vigastus on proksimaalne õlavarreluu luumurd. See on luumurd luu ülaosas, mis on keha lähedal. Tavaliselt mõjutab see vanemaid inimesi, kellel on Osteoporoosi, haigus, mille korral luu aine kaotab stabiilsuse. Seda vigastust nimetatakse ka indikaatormurruks, mis tähendab, et luumurd on haiguse näitaja Osteoporoosi. Kõige sagedamini proksimaalne õlavarreluu murd mõjutab vanemaid naisi. Kukkumise ajal sirutatakse käsi kukkumise murdmiseks instinktiivselt, pannes kogu raskuse jõu õlavarreluule. Pole haruldane, et selle tagajärjeks on kompressioonmurd collum kirurgicum'is, kuid luumurrud on võimalikud ka otse õlavarreluu pea juures või luude esiletungimisel. Distaalne õlavarreluu murdseevastu toimub luu alumises otsas. Eristatakse, kas luumurd on ainult õlavarreluu või ka küünarliigese osad. Kui murd mõjutab võlli, nimetavad arstid seda õlavarre luumurdeks. Need luumurrud tekivad siis, kui õlale rakendatakse küljelt äärmist jõudu kas löögi või liiklusõnnetuse korral külgkokkupõrke tagajärjel. Seda tüüpi vigastused hõlmavad sageli ka närve, laevad, lihased või Kõõlused mis kinnituvad luu külge või jooksevad seda mööda. Õlavarreluu ja seda ümbritsevate struktuuride keeruka kahjustuse korral on hädavajalik kiire ravi. Peenestatud või torsioonmurrud vajavad kirurgilist ravi, kuna need tuleb üles seada ja fikseerida. Lisaks luumurdudele tennis küünarnukk (epicondylitis humeri radialis) on õlavarreluu üks levinumaid häireid. Sel juhul kõõluse sisestamine sirutajalihaseid küünarvarre õlavarreluul paiknev põletikuline. Golfimängija küünarnukk (epicondylitis humeri ulnaris), mida esineb palju harvemini, areneb siis, kui Kõõlused paindelihaste põletikuliseks. Mõlemad haigused avalduvad valu küünarnuki piirkonnas, mis võib kiirguda õlavarre või käsivarre. Kui õlavarreluu ülemine ots libiseb välja õlaliigese, nimetatakse seda õla nihestuseks (õlgade luksus). See juhtub sageli spordi või õnnetuste ajal.