Crohni tõve diagnoosimine ultraheli abil
Ultraheli kõhu uurimisel, nn kõhu sonograafias, ilmnevad tüüpilised muutused Crohni tõbi. See patsiendi jaoks väga õrn ja mitteinvasiivne protseduur võimaldab sageli kahtlustada esimest Crohni tõve diagnoosimine tuleb teha. Crohni tõbi iseloomustab sooleseina ödeemiline paksenemine ja turse.
. ultraheli pilt näitab siis nn kokardi ehk märklaua nähtust, sest paksenenud soolelõigud toimivad ristlõikes nagu märklaua rõngad. Sageli suurendatult lümf sõlmed esinevad reaktsioonina põletikulisele protsessile. Mõnel juhul on fistul kanalid või nende võimalik kogunemine mäda (abstsessid) saab visualiseerida ka sonograafiliselt. Kui Crohni tõbi on juba diagnoositud, ultraheli on lihtsaim mitteinvasiivne uurimismeetod teraapia edukuse kontrollimiseks.
Crohni tõve diagnoosimine MRI abil Sellinki järgi
See protseduur aitab välja sõeluda soolepõletiku mustrit ja ulatust. Eriti peensoolde on selle meetodiga probleemitu. Kontrastaine sisestamiseks sondi kasutatakse sondi peensoolde.
Kontrastaine levib soolestiku kaudu limaskest sellisel viisil, et soole limaskesta optimaalne hindamine on võimalik. Soolestiku vastasseinte kokkukleepumise vältimiseks manustatakse sondi kaudu teist vedelikku. Kogu seedetrakt visualiseeritakse, pöörates erilist tähelepanu peensoolde. Sooleseina ödeemiline paksenemine on tüüpiline Crohni tõvele.
Crohni tõve diagnoosimine kolonoskoopia ja biopsia abil
Aastal colonoscopy, sisestatakse kaamera toru (endoskoop) läbi pärak sisse koolon kuni Bauhini klapini. See klapp tähistab üleminekut peensoole viimasesse sektsiooni. Crohni tõve põletikulised muutused mõjutavad kõige sagedamini just seda peensoole viimast lõiku, nn terminaalset iileumit.
Crohni tõve nakkuse muster on alati segmentaalne ja katkendlik, st terve soolestik limaskest on alati haigete sektsioonide kõrval. Haiguse varajases faasis on pindmised vigastused limaskest, näiteks punakad laigud, võib sageli tuvastada. Hilisemas staadiumis tekivad kitsendused sagedamini.
Ägeda episoodi ajal tekivad sügavamad vigastused nagu haavandid ja fistulid. Tänavakivifenomen on Crohni tõvele iseloomulik. See kirjeldab limaskesta paksenemise ja sügavate haavandite vahelduvat esinemist.
Haavandid võivad välja näha piklikud, nagu teoteed. Edasine patognomooniline, st tüüpiline krooniline haigus, on aiavoolik. Selle nähtuse põhjustab kitsenduste koemuutus (fibroos).
Kui soolestiku sektsioonid kleepuvad kokku, tekib konglomeraat-kasvaja, millest mõnda saab väljastpoolt palpeerida. Ajal colonoscopy, võetakse koeproovid (biopsiad). Crohni tõve korral näitavad need suurt hulka immuunrakke, nagu lümfotsüüdid, granulotsüüdid ja histiotsüüdid. Ka nn granuloomid on tüüpiline leid. Kuna Crohni tõbi võib mõjutada kõiki limaskesta pärakust suhu, soovitatakse sageli gastroskoopiat
Kõik selle sarja artiklid:
