Kõrv on üks meie kõige olulisemaid meeleelundeid. Enamik inimesi ei mõista, kui oluline see on, kuni nad hakkavad halvemini kuulma. Meie mürarikka keskkonna tõttu kuulmiskaotus suureneb, mõjutatud on isegi nooremad inimesed, mõnikord isegi teismelised. Üks põhjus võib olla akna purunemine sisekõrvas.
Mis on akna purunemine?
Keskmises ja sisekõrvas on kaks väga õhukest membraani, mis katavad ümmarguse ja ovaalse akna. Need kaks membraani eraldavad õhuga täidetud keskkõrva vedelikuga täidetud labürindist pärinev ala, mis koosneb simest ja vestibulaarsest aparaadist. Kui ühes neist kahest aknast puruneb membraan, nimetatakse seda akna purunemiseks. Kui see juhtub, lekib vedelik vedelikku keskkõrva piirkonnas, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid nagu kuulmiskaotus, kurtus ja pearinglus.
Põhjustab
Akna purunemisel võib olla mitu põhjust. Millal sõidavad või sukeldumisel võib äkiline rõhumuutus põhjustada akna purunemise. Vigastused koljunt õnnetuse tagajärjel võib põhjustada ka sisekõrva vigastusi ja põhjustada akna purunemist. Väga sageli toimub akna purunemine plahvatuse või ülimalt tugeva pauguga. Lisaks on puhkemüra oht, mida ei tohi alahinnata. Akna purunemine on tõsine vigastus, mida tuleb koheselt ravida, kui soovite vältida suuremat kahju.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Akna purunemisel on alati väga negatiivne mõju mõjutatud inimese kuulmismeelele. Sellisel juhul kannatavad patsiendid peamiselt kuulmiskaotus ja seega väga väljendunud kuulmislangusest. Kuulmislangus võib olla väga erinev ja sõltub tavaliselt ka akna purunemise täpsest põhjusest. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud inimesed siiski kuulmisest abivahendid et saaks ikka vestlustes osaleda. See haigus põhjustab ka väga tugevat survetunnet kõrvades, mis võib avaldada negatiivset mõju mõjutatud inimese igapäevaelule. Samuti põhjustab see sageli kõrva valu, mis võib edasi levida hammastele või juhataja. Samamoodi ei seostata akende purunemist harva pearinglusja raskematel juhtudel võivad ka kannatajad kaotada teadvuse ja kukkuda. Selle tagajärjeks võivad olla ka erinevad vigastused. Samamoodi kannatavad mõned mõjutatud isikud kõrva müra või isegi a tinnitus. See võib juhtuda ka öösel ja seega viima kannatada saanud inimese uneprobleemide ja ärrituvuse korral. Eriti noorte inimeste puhul võivad äkilised kuulmiskaebused olla viima psühholoogiliste häirete või isegi depressioon.
Diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse akna purunemist, näiteks pärast pauku, õnnetust, liigse surve tagajärjel vms, tuleb kõrva, nina viivitamatult tuleb pöörduda kurguarsti poole, et näha akna purunemist või muud põhjust. Akna purunemise diagnoosimiseks on mitu uurimisvõimalust:
Uuring kõrvapeegliga
Arst kasutab kõrva peeglit, et uurida välist kõrvakanalit ja kuulmekile. Kui on vigastus kuulmekile, saab ta selle tuvastada kõrvapeegli kaudu. Kuid akna purunemist pole selles protsessis nii lihtne tuvastada. Kuid arst saab öelda, kas kõrvapõletik mõjutab kuulmist. Kuulmiskatse (heliaudiomeetria)
Kuulmistesti tehes saab arst teada, kas esineb heli juhtivuse või heli tajumise häire. See võimaldab tal kindlaks teha, kas keskkõrva on kahjustatud. keskkõrva endoskoopiline uurimine (tympanoscopy).
Tüsistused
Akna purunemine viib kõrva tõsiste piirangute ja tüsistusteni. Patsient kannatab kuulmislanguse all ja halvematel juhtudel võib tal tekkida täielik kuulmislangus. Lisaks kuulmispiirangutele on ka pearinglus ja oksendamine. Enamik patsiente kannatab ka kõrvade helina või tinnitus akna purunemise ajal. Kõrvas pidevalt esineva müra tõttu on elus tõsine piirang. Kannatavad kannatavad unehäired or kontsentratsioon probleeme. Kuulmislanguse tõttu pole tavaline argipäev samuti enam võimalik, sageli sõltuvad patsiendid kuulmisest abivahendid. Akna purunemist saab kirurgiliselt suhteliselt hästi ravida. Kuid ravi tuleb läbi viia varases staadiumis. Kui see pole nii, siis juhtub tasakaal probleemid ja halvimal juhul täielik kuulmise kaotus. Kiire ravi korral on sümptom täielikult kõrvaldatav ja täiendavaid tüsistusi ei esine. Kuulmislangus võib paljudel juhtudel olla viima psühholoogiliste probleemide ja depressioon. Sageli on kaotus seotud ka sotsiaalse taganemisega.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Akna purunemise korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui seisund ei ravita, võib patsiendil halvimal juhul tekkida ka püsiv kuulmislangus. Tavaliselt ei saa seda tagasi pöörata, nii et mõjutatud inimene on elu lõpuni kurt. Kui patsient kannatab kõrva tugeva rõhu all ilma erilise põhjuseta, tuleb pöörduda arsti poole. Kuulmislangus või kuulmislangus võivad samuti viidata akna purunemisele ja seda tuleb uurida. Paljudel juhtudel kaasneb ebamugavusega ka pearinglus või kohin kõrvus. Need mõjutavad patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt. Kui kaebused ilmnevad äkki või kestavad mitu päeva, tuleb igal juhul läbi viia arsti läbivaatus. Akna purunemist saab tavaliselt otolarüngoloog uurida ja diagnoosida. Diagnoos ise tehakse kiiresti ja ilma tüsistusteta. Seejärel viib akna purunemise ravi läbi ka kõrva-nina-kurguarst ja see võib sümptomeid oluliselt leevendada. The seisund ei mõjuta negatiivselt mõjutatava eluiga.
Ravi ja teraapia
Kui kahtlustatakse akna purunemist, tehakse tympanoskoopia. Selle protseduuri ajal kuulmekile pööratakse ettepoole, nii et keskkõrva ja kuulmekile saab hõlpsasti uurida. Kui akna rebenemine on olemas, saab selle samal ajal kirurgiliselt sulgeda. Tümpanoskoopia pakub võimalust diagnoosi ühendamiseks akna purunemise raviga. Kui akna purunemist ei ravita kiiresti, võivad sellel olla kannatanutele tõsised tagajärjed. Akna purunemisest võib tekkida tõsine kuulmislangus ja tasakaal elu piiravad probleemid. Kui akna purunemine avastatakse ja ravitakse kiiresti, on taastumise võimalus üsna hea. Tympanoskoopia aitab samaaegselt ravida akna purunemist. Sageli paraneb akna purunemine täielikult, kuid see sõltub vigastuse ulatusest ja sellest, kui kiiresti akna purunemist ravitakse.
Väljavaade ja prognoos
Akna purunemise prognoos on seotud nii olemasolevate kahjustuste ulatusega kui ka arstiabi ajastusega. Mida suurem on kesk- ja sisekõrva vaheline kahjustus, seda vähem soodne on optimaalne ravikuur. Need kaks piirkonda ulatuvad kõrva ümmarguste ja ovaalsete akendega. Niipea kui raviarst suudab kirurgilise protseduuri käigus kahjustatud aknad piisavalt parandada, on patsiendil soodne prognoos. Tekkinud kahju on suletud sidekoe. Kui operatsioon on edukas, on väljavaade kuulmise hilisemaks täielikuks taastumiseks. Mida väiksem on kahjustus, seda tõenäolisem on, et kuulmisfunktsioon taastatakse ja patsiendil ei esine sümptomeid. Seega, kui aken on kergelt lõhenenud, on prognoos parem kui juhul, kui gossameri kihtides on auke. Kui aknad on tõsiselt kahjustatud või kui sidekoe organism ei aktsepteeri kõrvas vajalikul kujul, võib kuulmisaktiivsus püsivalt väheneda. Lisaks kuulmislangusele ähvardab rasketel juhtudel patsienti kurtus. Prognoos halveneb, kui kuulmisfunktsiooni on varem kahjustatud, kui patsient puutub kokku väga mürarikka keskkonnaga või kui akna rebenemine on olnud mitu päeva.
Ennetamine
Akna purunemise tõhusaks vältimiseks tuleks hoolitseda selle eest, et teatud tegevuste ajal, näiteks sõidavad ja sukeldumine. Enne intensiivsete sukeldumiste alustamist oleks soovitatav aeglaselt alustada rõhu tasandamise treeningutega, et kõrvad sukeldumisega harjuksid. Rõhu ühtlustamine on oluline ka siis, kui sõidavad. Närimiskumm või neelamine on siin sageli abiks. Muidugi olete äkilise plahvatuse või tugeva paugu vastu võimetu, selle eest ei saa te end kaitsta, isegi ettenägematute õnnetuste eest. Liigset müra saab vähemalt vabal ajal piirata, kui see ei ületa detsibellitaset. Alahinnatakse vaba aja müra, näiteks diskoteekides, kontsertidel, MP3-mängijaid kuulates, jne. Tööalane tervis Tööl tuleb järgida ohutusnõudeid ning vajadusel tuleks kasutada aknakatkemise vältimiseks kõrvakaitset.
Hooldus
Akna purunemise korral on järelravi võimalused väga piiratud. Sellega seoses on paljudel juhtudel seisund ei saa ka enam ravida, jättes mõjutatud isiku kuulmisele abivahendid oma elus ebamugavuste leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Üldiselt ei tohiks pärast akna purunemist enam kõrvu tugevalt koormata ja vältida tuleks tugevat müra. Samuti keskendutakse akna purunemise kiirele diagnoosimisele ja ravile, et vältida edasisi tüsistusi. Enamasti viiakse läbi ambulatoorne protseduur, mis leevendab ebamugavust. Pärast seda protseduuri peaksid kõrvad olema eriti kaitstud, kuigi mõjutatud inimene peaks ka pärast protseduuri üldiselt puhkama ja taastuma. Juhul kui tasakaal häired, meetmed tuleks ka nende raviks võtta, kuna tavaliselt nad ise ei parane. Akna purunemise vältimiseks tuleks vältida valju ja järsku müra. Kui akna purunemist ei saa ravida ja kannatanu sõltub kuuldeaparaadist, tuleb alati kasutada aparaati. See on ainus viis kõrvade edasise kahjustamise vältimiseks.
Mida saate ise teha
Akna purunemise kahtluse korral tuleks igal juhul pöörduda arsti poole. Kuulmislangust tuleb meditsiiniliselt hinnata ja ravida, kuna see ei parane iseenesest. Meditsiiniline ravi saab toetada, kaitstes kahjustatud kõrva edasiste kahjulike mõjude eest. Mõjutatud isikud peaksid alati kandma värskes õhus kõrvaklappe või korki ja dušši all kandma ujumismütsi. Lisaks ei tohiks kahjustatud kõrv olla liigse kuumuse käes. Arst saab üksikasjalikult vastata, mida meetmed Siinkohal tuleks silmas pidada kuulmekile seisundit. Tasakaaluprobleemide ilmnemisel on seda kõige parem kasutada kargud või mõni muu kõnnivahend enne kukkumist. Eelkõige peaksid vanemad patsiendid pöörama suurt tähelepanu keha hoiatussignaalidele ega tohi asjatult riskida. Ravimata kuulmislangusega tuleks autojuhtimist igal juhul vältida. Üldiselt on akna purunemist kõige parem ravida kõrva säästmisega ja varakult tümpanoskoopiaga, et purunenud või purunenud aken tihendada. Mida kiiremini ravitakse, seda suuremad on võimalused kuulmise paranemiseks ja taastamiseks.
