Amüotroofne lateraalne skleroos (ALS): ravi

Ravi ALS peaks olema interdistsiplinaarne. Põhitähelepanu on suunatud tööteraapia, füsioteraapia, kõne ravi, psühhoterapeutiline tugi ja leevendavad meditsiinilised meetmed.

Üldised meetmed

  • Patsiendi autonoomia säilitamine, mis tähendab muu hulgas varajast haridust ja eeldirektiivi ettevalmistamist.
  • Toitumismeditsiinilised meetmed (vt allpool) kaalulanguse vastu võitlemiseks ja seega patsiendi elulemuse pikendamiseks.
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Kõne ravi varases staadiumis profülaktikaks kopsupõletik (kops infektsioon), vaid ka kõneteraapia, kuna kõne on häiritud keel, suuja suulae lihased ning kõnest sõltuv düspnoe (õhupuudus). Kõneteraapia on soovitatav ka düsfaagia (neelamishäire) korral (neelamisvõtete õppimiseks).
  • Mitteinvasiivne kodu ventilatsioon („Mitteinvasiivne ventilatsioon”, NIV) - eluea ja elukvaliteedi parandamiseks.

Meditsiinilised abivahendid

  • Muidugi muutuvad vajalikuks peroneaalne lahas (hoiab ära varba langemise, hõlbustades seeläbi kõndimist) ja ratastool.
  • Kui kannataja kõne on tõsiselt häiritud, suhtlemine abivahendid nagu kõnearvuti või teadetetahvel.
  • Progresseeruva (progresseeruva) hingamispuudulikkuse korral tuleb kaaluda, kas haige peaks olema (püsiv) ventileeritav (kodu ventilatsioon). Eristatakse mitteinvasiivseid (masinaga abistatavaid) ventilatsioon elu hingamine mask) ja invasiivne ventilatsioon (masina ventilatsioon trahheostoomi kaudu (pärast operatsiooni trahheotoomia)).

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • 302 amüotroofilise lateraalskleroosiga (ALS) patsiendil tehtud mitmekeskuseline uuring näitas seda
    • A dieet rikas köögiviljade, puuviljade, pähklid, seemned ja terad, samuti linnuliha, kala ja ka munad, aitasid kaasa parema keha funktsioneerimisele, mõõdetuna ALS-i funktsionaalse hinnangu skaalal (ALSFRS-R).
    • Et suurem mikroelementide (elutähtsad ained, antioksüdandid, karotenoidid) seostati positiivselt ALSFRS-R-ga.
    • Milk, vorst, veiseliha ja sealiha olid negatiivselt seotud ALSFRS-R-ga.
  • Järgmiste konkreetsete toitumisalaste soovituste järgimine haiguse ajal:
    • Düsfaagia (düsfaagia) korral on soovitatav minna üle püreestatud toitudele ja paksendatud vedelikele.
    • Kõrge kalorsusega ja rasvane toidulisandid energiavajaduse rahuldamiseks (vt allpool): ALS-i ja eriti kiire progresseerumisega patsientidel on ellujäämise tõus kõrge kalorsusega kõrge rasvasisaldusega dieet.
    • Perkutaanse endoskoopilise gastrektoomia (PEG) taim (endoskoopiline kunstlik juurdepääs väljastpoolt kõhu seina kaudu kõht) haiguse lõppfaasis (võttes arvesse hingamisteede olukorda!).
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel võtke sobiv toit täiendamine: täielikult tasakaalustatud dieet dieediga patsientide raviks alakaaluline ja alatoitumine - energiakontsentraat joogitoiduna suupistena.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim on saadaval meie juures.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

  • Füsioteraapia ravi algstaadiumis.
  • Ennetamiseks krambid: füsioteraapia harjutused ja massaažid.
  • Äge ravi krambid: passiivne venitus lihase.
  • Tööteraapia - Lihase jääkfunktsioonide edendamiseks ja lihaste liikumatuse vähendamiseks kasutatakse nii füüsilist kui ka tööteraapiat.
  • Hingamisharjutused ja koputavad massaažid on mõeldud hingamislihaste funktsioneerimise edendamiseks ja bronhide lima tootmise piiramiseks.

Psühhoteraapia