Toimimisviis ja kasutusvaldkonnad
Amoksitsilliin on ravim, mis kuulub rühma antibiootikumid. Antibiootikumid on antimikroobse toimega ja seetõttu kasutatakse neid infektsioonide raviks. Kuid antibiootikum on efektiivne ainult nakkushaiguste vastu, mis on põhjustatud bakterid.
Seetõttu on nende kasutamine viirusnakkuste vastu ebaefektiivne. Amoksitsilliin kuulub nn penitsilliinide rühma. Penitsilliinidel on antibiootiline toime, pidurdades kasvufaasis bakteriraku seina moodustumist.
Seda tehes blokeerivad nad nn penitsilliin-köites valgud. Penitsilliinid on eriti efektiivsed nn grampositiivsete vastu bakterid. Grampositiivne või gramnegatiivne kirjeldab ainult võimekust bakterid värvida konkreetse värvainega.
Sellised grampositiivsed bakterid on näiteks streptokokid, mis võib põhjustada tonsilliit või isegi erysipelas. Vastupidiselt klassikalisele penitsilliin, amoksitsilliin omab laiemat toimespektrit koos täiendava toimega niinimetatud gramnegatiivsete bakterite nagu E. coli vastu, nii et seda saab kasutada ka kuseteede infektsioonide ravis. Amoksitsilliini võib seetõttu kasutada nii ägedate kui ka krooniliste bakteriaalsete infektsioonide vastu, mis jäävad amoksitsilliini toimespektrisse ja mida saab saavutada ravimite suukaudse manustamisega. Klassikalised kasutusvaldkonnad on seetõttu kõrva infektsioonid, nina ja kurgu piirkonnas nagu tonsilliit, keskkõrva infektsioonid või sinusiit. Amoksitsilliin sobib väga hästi ka kolmikravi vastu Helicobacter pylori gastriidi korral või endokardiit profülaktika.
Vastunäidustus
Amoksitsilliini kasutamisel kehtivad mõned erihoiatused, mida tuleb järgida. Teadaoleva ülitundlikkuse korral toimeaine amoksitsilliini või mõne muu ravimi suhtes penitsilliin, on amoksitsilliini võtmine rangelt keelatud, kuna selle võtmine võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke allergilisi reaktsioone. Eriti oluline on küsida varasemate penitsilliinide, tsefalosporiinide ja muu beetalaktaamiga ravimise kohta antibiootikumid ja nende talutavust. Seda seetõttu, et nn ristallergia teistega beeta-laktaamantibiootikumid nagu tsefalosporiinid. Lisaks on varem teadaolevate allergiate või allergilise astmaga patsientidel suurem risk haigestuda allergiline reaktsioon amoksitsilliinravi tõttu.
kõrvaltoimed
Nagu kõigi ravimite puhul, on amoksitsilliinravi ajal teada mitmeid kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Amoksitsilliinravi nõuab samaaegse viirusnakkuse korral suuremat valvsust. Eriti samaaegse infektsioosse mononukleoosi (Pfeifferi näärmevähk) korral palavik) või lümfoidse leukeemia korral ei tohiks amoksitsilliini antibakteriaalseks raviks kasutada üldse või ainult väga ettevaatlikult, kuna amoksitsilliini manustamisel suureneb nahareaktsiooni oht märkimisväärselt.
Samamoodi piiratud neer funktsioon muudab amoksitsilliini annuse kohandamise vajalikuks. Sel juhul tuleb piirata neer funktsioon võib viia amoksitsilliini kuhjumiseni organismis. See võib põhjustada krampe, kahjustusi veri hüübimine ja vähenenud kusihappe eritumine.
Eriti alkohol võib neid kõrvaltoimeid kriitiliselt suurendada. Kuid ravi amoksitsilliiniga ise võib kahjustada ka varem terveid inimesi neer sellisel määral, et tekib neerupuudulikkus. Seedetrakt on väga sageli koht, kus amoksitsilliinravi kõrvaltoimed muutuvad märgatavaks.
Nagu peaaegu kõigi antibiootikumide puhul, võib ka nende võtmine põhjustada iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnikord võib see olla nn pseudomembranoosne koliit, mis nõuab antibiootikumide manustamise kohest lõpetamist ja nõuab selle kõrvaltoime samaaegset ravi. A koliit on põletik koolon.