Tonsilliit iseloomustab äkiline, tugev kurguvalu, palavik, neelamisraskused ja paistes mandlid mis püsivad mitu päeva. Tonsilliit on nn palatinaalsete mandlite põletik. Tervetel inimestel pole palatiini mandleid ideaalis näha, kui suu on avatud.
Inimesed, kellel on tonsilliit, on nad avamaale vaadates kergesti äratuntavad suu paremal ja vasakul küljel uvula, ja äärmuslikel juhtudel võivad nad isegi suureneda sellisel määral, et puudutavad üksteist uvula all keskel. Tonsilliidi korral mikroobe tavaliselt sisestage suu mõjutatud isikute õhu- ja kurgupiirkond õhus Kas need jaotuvad otse õhus või on need seotud väikeste vedelate osakestega õhus, mida hingame.
Paljud inimesed kannavad patogeeni mikroobe suus, kuid need ei pruugi tingimata põhjustada põletikku. Nii et isegi terved inimesed võivad seda idu levitada, mis võib siis mõned inimesed nakatada. Iga kord, kui need inimesed aevastavad või köha, väikesed vedeliku osakesed satuvad õhku ja teised inimesed saavad neid sisse hingata.
Seetõttu on sellise nakatumise vältimiseks oluline hoida juba nakatunud patsientide vaheline kaugus. Nagu paljude teiste haiguste puhul, viirused or bakterid võivad olla tonsilliidi süüdlased. Kuid kuna antibiootikumid on ebaefektiivsed viirused, on oluline hoolikalt kaaluda, kui antibiootikumide kasutamine on mõttekas ja võib patsienti üldse aidata.
Erinevalt bakterid, viirused tungida inimrakkudesse ja seal paljuneda. Probleem on selles, et enamik antibiootikumid ei saa rakkudes töötada ja on seetõttu viiruste vastu ebaefektiivsed. Bakterid istuvad siiski väljaspool rakke ja on oma struktuurilt hästi ligipääsetavad antibiootikumid.
Esimesed märgid bakteritest kui mandlipõletiku põhjusest võivad olla palavik, puudub köha ja paks hõivatud mandlid. Viirushaigus on tõenäolisem, kui kurguvalu on põhjustatud külmetusest. Kiirtestiga määrimine võib anda teavet ka põhjuse kohta.
Kui tõenäoliselt on põhjus bakterid, tuleb ikkagi kaaluda, kas antibiootikum on õige ravim. Uuringud näitavad, et enamik patsiente vabaneb sümptomitest ühe nädala pärast ja antibiootikumide manustamine toob kiire paranemise, kuid haiguse kestus on vaid veidi lühenenud. Patsiendid, kellel on kalduvus keskkõrva infektsioonid, eriti lapsed, on eriti olulised.
Lähis kõrv nakkused on sageli põhjustatud mikroobe mis sisestavad keskkõrva suust, nina või kõri läbi trummiõõne. Trummiklaas ühendub kurgus ja keskkõrv rõhu võrdsustamiseks nii, et kuulmekile ei purune tugevate rõhukõikumiste korral. See lõik soodustab ka keskkõrvapõletiku arengut.
Keskelt peale kõrvapõletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, on antibiootikumide manustamisel tonsilliidi korral vaja olla veidi heldem. Nagu iga ravimi puhul, tuleb ka kasu alati kaaluda antibiootikumi võimalike kõrvaltoimete suhtes. Uuringute kohaselt mõjutavad antibiootikumi kõrvaltoimed eriti 10% täiskasvanutest kõhulahtisus ja naha muutused.
Antibiootikumid on endiselt põhjustatud mädase tonsilliidi korral absoluutselt hädavajalikud streptokokid, teatud tüüpi bakterid, mis võivad tõsiselt kahjustada neere ja süda. Alati on oluline võtta neid kogu arsti määratud aja jooksul, isegi kui see võtab sageli olemasolevatest sümptomitest kauem aega. Kui lõpetate ravimi võtmise liiga vara, võivad mõned bakterid ellu jääda ja põletik võib uuesti ja uuesti ägeneda.
Kui vastupidisel juhul ei peaks antibiootikum enam 2 päeva pärast enam mingit toimet avaldama, peaksid mõjutatud inimesed uuesti pöörduma arsti poole, et selgitada, kas tuleks määrata veel üks antibiootikum. Kasutatavate ravimite rühmade seas on mitu esindajat, keda saab kasutada tonsilliidi vastu. Tüüpiliste antibiootikumide ja ka sageli kasutatavate toimeainete tonsilliidi väga tuntud esindaja on Amoksitsilliin.
Seda kasutatakse paljude haiguste raviks. Seedetrakti haigustest, hingamisteed infektsioonid, kõrvapõletikud, nina ja kurgu-luu põletik, saab seda kasutada mitmel erineval viisil. Sõltuvalt haiguse tüübist ning loomulikult patsiendi vanusest ja kehakaalust on ka annused erinevad. Amoksitsilliin tagab, et bakterid surevad oma kasvufaasis kehas.
Amoksitsilliin võib võtta tablettide, kihisevate tablettide või kuiva mahlana. Mahla võtmine mõjub lastele väga hästi, kui tablette on raske alla neelata, eriti kui kurgus on väga valus. Amoksitsilliin on kõige paremini talutav, kui seda võetakse söögi ajal, sest siis tekib kõige vähem kõrvaltoimeid.
Kõige olulisemad kõrvaltoimed on nahalööbed, kuiv suu ja palavik. Seedetraktis iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võib juhtuda. Üldiselt on amoksitsilliin aga teiste antibiootikumidega võrreldes väga hästi talutav.
Amoksitsilliini või üldiselt antibiootikumide võtmisel tuleks alkoholi vältida. Nii alkohol kui ka paljud antibiootikumid jaotatakse organismis maks. Kui alkohol ja antibiootikumid satuvad sinna teele, võib see halvimal juhul põhjustada elundikahjustusi.
Ajal rasedus ja imetamise ajal on soovitatav olla ettevaatlik ja amoksitsilliini tohib võtta ainult arsti juhiste järgi. Võtmise ajal rasestumisvastaseid tablette peate amoksitsilliini võtmise ajal üle minema mõnele teisele rasestumisvastasele vahendile, sest amoksitsilliini toime seedetraktile võib vähendada rasestumisvastaste pillide omastamist ja seetõttu ei saa toimet enam sama suure tõenäosusega tagada. Seda antibiootikumirühma kasutatakse ka kõrvainfektsioonide ja põletike raviks, nina ja kurgus, näiteks tonsilliit või keskel kõrvapõletik.
Teised näidustused on bakterite põhjustatud kuseteede haigused või nahainfektsioonid. Tuntud toimeained on tsefakloor, tsefuroksiim või tseftriaksoon. Nagu amoksitsilliin, pärsivad ka need ained bakterite kasvu ja põhjustavad nende surma.
Nad on ka väga hästi talutavad ja neil peetakse väga vähe kõrvaltoimeid. Muidugi ei saa välistada kõrvaltoimeid. Need sobivad väga hästi ka rasedatele ja imetavatele emadele, kuid neid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutusel.
Isegi kui seni mainitud antibiootikumid hõlmavad juba suurt osa tuntud mikroobidest, tuleb üha enam tegeleda asjaoluga, et paljud antibiootikumid kaotavad toime. Bakterid õpivad aja jooksul antibiootikumidega toime tulema ja ei lase end selle toimest enam kahjustada. Seega kaotab antibiootikum toime ja see tuleb asendada teisega.
Makroliidid nagu telitromütsiini või klaritromütsiini kasutatakse alati, kui ülalkirjeldatud antibiootikume ei taluta või kui bakterid on õppinud antibiootikumide suhtes resistentseks muutuma ja seetõttu on vajalik muutus. Nende peamine rakendusala asub aastal sinusiit ja suguhaigused. Need mõjutavad rakkude valgu tootmist, ilma milleta ei saa ellu jääda valgud, rääkimata kasvamise või paljunemise jätkamisest.
Suur eelis on toime pikaajaline kestus, nii et seda tuleb teiste rühmadega võrreldes manustada ainult üks kord päevas. Vähemalt sama suur puudus on koostoime teiste ravimitega maks. Enamik meie tarvitatavatest ravimitest on jaotatud maks.
Kui maksa jõuab liiga palju toimeaineid, ei saa see enam tagada optimaalset lagunemist ja võib tekkida maksakahjustus. Olulised ravimid, mida tuleb arvesse võtta, on antikoagulandid, unerohtu, rahustid, valuvaigistid, ravimid allergiate ja vaimuhaigus. Lisaks antibiootikumidele muud ravimid nagu valuvaigistid on olulised ka tonsilliidi ravi.
Siin Paratsetamool sobib hästi või Ibuprofeen, kuna need võivad töötada lisaks valu leevendust ikka põletiku vastu ja alandab palavikku. Pastillidest on samuti palju abi, kuna need muudavad ärritunud kurgupiirkonna veidi tuimaks ja võimaldavad seeläbi vähemalt ajutiselt valutut neelamist. Antibiootikumid ei ole alati õige lahendus korduva tonsilliidi korral.
Kui põletik tekib mitu korda aastas, tuleb mandlid eemaldada, selle asemel et mitu korda aastas antibiootikume võtta. Iga põletik jätab armid ja moodustab suurepärase aluse uute bakterite paljunemiseks. Algab korduv tsükkel, mida antibiootikumid võivad katkestada vaid lühikese aja jooksul, kuid mitte kunagi pikas perspektiivis.
