Heberdeni oma osteoartriit iseloomustab valulik käsi ja sõrm liigesed koos sõlm moodustumine. Jäigad sõrmed, tursed ja valu määratlevad seisund, mis on tavaliselt krooniline.
Mis on Heberdeni artroos?
Skemaatiline erinevus terve liigese, artriit ja osteoartriit. Klõpsake suurendamiseks. Heberden osteoartriit kuulub degeneratiivsete liigesehaiguste hulka kuuluvate vormide rühma, mis mõjutab käsi ja sõrmi. Kuna see liigesehaiguse vorm esineb kui polüartroos, mõjutavad tavaliselt nii käed kui ka kõik sõrmed erineval määral. Heberdeni oma artroos on põletikuline kõhr krooniliselt progresseeruv haigus. Reumaatiline haigus on nime saanud arstilt William Heberdenilt, kes elas Inglismaal aastatel 1710–1801. Ekslikult arvatakse, et Heberdeni artroos on puhtalt vanaduse sümptom, kuid see pole nii, kuigi haigus esineb sagedamini pärast 50. eluaastat. sõrm liigesed tuvastatakse juba paljudel kolmekümneaastastel. Artriitiliste muutuste korral suures liigesed, mõjutavad mõlemad sugud protsentuaalselt võrdselt, kuid mitte nii Heberdeni puhul artroos, sest naisi mõjutab see konkreetne vorm statistiliselt kümme korda tõenäolisemalt sõrm liigeste artroos. Nagu teisedki artriit haigused, Heberdeni artroos areneb ka järk-järgult.
Põhjustab
Sõrm polüartroos on nn idiopaatiline kliiniline pilt, nii et kindlat põhjust pole siiani leitud. Siiski on konkreetseid tõendeid selle kohta, et geneetiline dispositsioon on haiguse tekkimisel otsustav tegur. Lisaks suureneb haiguse risk pärast 50. eluaastat. Pärast menstruatsioon, postmenopausis, mõjutavad naised sageli Heberdeni artroos. On leitud, et Heberdeni artroos on põhjustatud defektist kõhr sõrme liigeste kiht. nahk ja juuksed kasvama tagasi, kuid kahjustatud kõhr struktuurid ei täiskasvanueas. Lisaks, kõhre kahjustus saab vananedes parandada ainult halvasti või üldse mitte. Selle kõhre kulumise põhjal kujuneb Heberdeni artroosi tüüpiline kliiniline pilt aja jooksul põletikuliste muutuste tagajärjel. Enamikul juhtudel mõjutavad mõlema käe sõrme keskmist ja sõrmeotsa liigesed; samamoodi pöidlasadula liigend samuti ranne, küünarluu ja raadiuse ühendused või abaluud ja raadiust võib mõjutada Heberdeni artroos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Heberdeni oma artriit läbib järkjärgulise kursuse. Sageli ei esine esialgu mingeid sümptomeid, mistõttu haigus jääb tavaliselt pikka aega märkamatuks. Haiguse progresseerumisel üha raskemaks valu tekib, mis võib kiirguda käest sõrmedesse. Sõrmed tunnevad end jäigalt ja kipuvad paisuma. Kaebused tekivad esialgu ainult liigutuste ajal ja kestavad lõpuks isegi puhkeseisundis. Sõrmede liikuvus väheneb üha sagedamini, mõjutades sageli ainult üksikuid sõrmi või teatud käe piirkondi. Liigese turse, etapiti võib esineda punetust ja ülekuumenemist. Kui tegemist on sõrmeotsa liigestega, tekivad sõrmedel tsüstilised paksenemised, millest võib lekkida želatiinivedelik. Hilisemates etappides võib liigeste paremal ja vasakul küljel tekkida kondine paksenemine, mis on sageli seotud ka raskega valu. Kui Heberdeni artroosi ei ravita varakult, võib see nii olla viima täiendavate ebamugavuste ja tüsistuste tekkeks. Tavaliselt tekib liigeste kulumine pärast mitu kuud või aastat, mis väljendub tugeva valu ja piiratud liikumisega. Arenenud staadiumis ei saa kahjustatud kätt enam liigutada või seda saab liigutada ainult tugeva valuga.
Diagnoos ja progresseerumine
- diagnoosimine ja progresseerumine sõrme liiges artroos on otseselt seotud varajaste või hiliste sümptomitega. Meditsiiniline diagnoos tuleks teha võimalikult varakult, et alustada piisavat ravi viivitamatult ja seeläbi aeglustada haigusprotsessi progresseerumist. Kuid Heberdeni artroosi ei peeta ravitavaks. Enamikul juhtudel võib diagnoosi panna kliiniliste sümptomite põhjal üldarst või reumatoloog. Varasemate sümptomite hulka kuuluvad: väsimus valu, pingutusvalu ja kiirgav valu. Kui ravi ei anta, tugevneb kliiniline pilt aja jooksul ja põhjustab pidevat valu, piiratud liikuvust, väljendunud tundlikkusega ilmastiku ja öise valu suhtes. Tüüpiliste sõlmede anamnees ja visuaalne diagnoos võimaldavad paljudel juhtudel diagnoosi, mida saab kinnitada koos kliiniliste sümptomite ja pildistamistehnikaga. Tavapärast käte radiograafi peetakse endiseltkuld standard ”Heberdeni artroosi usaldusväärseks diagnoosimiseks. Eriti haiguse hilises staadiumis võib avastada nn skleroosi, liigeseruumi ahenemist ja osteofüüte. Röntgen pilt. Haiguse kulg on tavaliselt salakaval, progresseeruv-krooniline.
Tüsistused
Heberdeni artroosi tõttu kannatab patsient enamikul juhtudel tugevat valu kätes ja liigestes. Protsessi käigus põhjustab see valu enamikul patsientidel tõsiseid liikumis- ja igapäevaelu piiranguid ning seega elukvaliteedi langust. Sõrmede liigesed muutuvad tavaliselt jäigaks ja tekib valu. Valu võib esineda ka puhkeolekus esineva valu kujul ja seega viima patsiendi uneprobleemide korral. Sõlmed tekivad ka sõrmede liigestel. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb selle valu tõttu äärmiselt ja paljudel juhtudel taandub inimene elust. Heberdeni artroosi diagnoosimine on an abil suhteliselt lihtne Röntgen, nii et ravi võib alata varases staadiumis. Paljudel juhtudel ignoreeritakse sümptomeid alguses, kui valu pole eriti tugev. Heberdeni artroosi pole aga võimalik põhjuslikult ravida. Sel põhjusel ravitakse ennekõike selle haiguse tagajärjel tekkivaid valu ja liikumispiiranguid. See pole nii viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Tavaliselt on võimalik ka kirurgiline sekkumine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna Heberdeni artroosis on sümptomite märkimisväärne halvenemine ja iseparanemine puudub, peab arst seda haigust igal juhul uurima ja ravima. Reeglina tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab väga jäikade sõrmeliigeste all. Neid ei saa enam lihtsalt liigutada, nii et kannatanu igapäevaelus on tõsised piirangud. Samuti võib tekkida tugev valu sõrmedes endas ja see näitab ka Heberdeni artroosi. See valu levib ka käes. Sageli moodustuvad sõrme liigestel väikesed sõlmed, mis on samuti Heberdeni artroosi sümptom ja neid tuleks uurida. Sageli kannatavad kannatanud ka ilmastikutundlikkuse või öise valu tõttu, mis võib samuti negatiivselt mõjutada patsiendi psüühikat. Haiguse diagnoosi saab panna üldarst või ortopeed. Edasine ravi sõltub patsiendist seisund ja seda tehakse tavaliselt erinevate harjutuste abil või kortisoon süstid.
Ravi ja teraapia
Põhjuslik, st põhjustega seotud, ravi Heberdeni artroosist ei ole võimalik; kõik saadaval terapeutilised meetmed eesmärk on võimaldada patsiendil elada võimalikult valutut elu ja edendada võimalikult hästi sõrme liigeste liikuvuse säilimist. Terapeutilise fookus meetmed seetõttu on lisaks sümptomite ja kaebuste pidevale paranemisele progresseerumise viivitamine. Valusümptomid on peamiselt põhjustatud degeneratiivsete kõhre muutuste põletikulistest protsessidest. Seega võib valu sümptomeid vähendada kõrgeannus haldamine põletikuvastastest ravimid. Niinimetatud mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid nagu ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape or paratsetamool kasutatakse. Rasketel juhtudel kortisoon saab kasutada ka vähendamiseks põletik. Märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu on pidev suukaudne ravim koos kortisoon on nüüd näidatud ainult erandjuhtudel. Lisaks suurtes annustes glükokortikoidid saab süstida otse kahjustatud sõrme liigestesse. Kuid nende ja teiste ravimite kasutamine peaks piirduma XNUMX põletik ja valu. Lisaks neile ravimid, füsioteraapia mudapakkide või treeningprotseduuridega on oluline ravi alustala. Viimane võimalus on sõrmeotsa liigeste jäigastav operatsioon.
Väljavaade ja prognoos
Osteoartriiti peetakse tavaliselt ravimatu. Ainult lastel saab liigesekõhre uueneda. Haigus areneb pidevalt kõigil muudel juhtudel. Ravi saab ainult arengut edasi lükata. Seetõttu võib prognoosi kirjeldada segatuna. Patsiendid ei pea siiski valu kannatama tänu sobivale hooldusele. Kui artroosi üldse ei ravita, läheb see kiiresti motoorika kadumiseni. Naised põevad Heberdeni artroosi pärast liiga sageli menopausi. Võrreldes samaealiste meestega on nende risk kümme korda suurem. Nad moodustavad kõigi kannatajate suhtes suurima rühma. Statistiliselt vaevab artroos veidi alla 200 100,000 XNUMX naisest. Viimases etapis on tüüpilised käte tõsised liikumispiirangud. Kaotus tugevus muudab igapäevased käeliigutused raskeks. Naised ja mehed sõltuvad sageli leibkonna abist. Mõjutatud isikud leevendavad teadaolevaid kaebusi üldise kaudu meetmed, farmakoloogiline ravi ja füsioteraapia. Füsioteraapia osutub eriti tõhusaks. Üldmeetmete hulka kuuluvad ortopeedilised abivahendid. Toiduaineid sisaldavate toitude tarbimine omega 3 rasvhapped on osutunud ka tõhusaks.
Ennetamine
Heberdeni osteoartriidi spetsiifilist ennetamist pole. Samuti pole seda tõestatud dieet või konkreetsete ametitegevuste läbiviimine võib mõjutada Heberdeni artroosi patogeneesi või algust. Heberdeni artroosi geneetilise eelsoodumuse või perekondliku esinemise korral tuleb diagnoos panna võimalikult varakult, et haiguse kroonilist kulgu võimalikult kaua edasi lükata sobivate ravimeetmete abil.
Järelkontroll
Heberdeni artroosi korral on kahjustatud inimesele kättesaadavad mõned järelravi meetmed. Ennekõike on selle haiguse varajane avastamine ja ravi oluline, et vältida edasisi tüsistusi või ebamugavusi. Isegi esimeste Heberdeni artroosi sümptomite ja sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Selle haiguse korral ei saa iseparaneda. Ravi viiakse läbi ravimite võtmisega. Kannatajad sõltuvad peamiselt regulaarsest tarbimisest ja ka ravimi õigest annusest, et sümptomeid saaks korralikult leevendada. Kõrvaltoimete või interaktsioonid, tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Samamoodi füsioteraapia on sageli vajalik Heberdeni artriidi raviks. Paljud harjutused sellistest ravi saab teha ka patsiendi enda kodus, leevendades seeläbi sümptomeid. Patsiendid sõltuvad sageli oma pere ja sõprade abist ja toest. Eelkõige psühholoogiline ärritus või depressioon takistatakse või leevendatakse. Heberdeni artroos ei vähenda patsiendi eluiga tavaliselt.
Mida saate ise teha
Regulaarne treenimine aitab tugevdada sõrmeliigeseid ja säilitada nende liikuvust Heberdeni artriidi korral. Softballi pigistamine on osutunud eriti tõhusaks; aastal sooritatud liikumisulatusega harjutused vesi on ka väga tõhusad ja tavaliselt leitakse, et need on meeldivad. Kasuks tulevad ka soojad vannid, millele on lisatud heinaõisi või mudaaineid. Ägeda artriidi rünnakuid, mida iseloomustavad põletikulised sümptomid, tuleks seevastu ravida külm rakendused jääkottide või külmade kvarkkompressidena. Lisaks valu ja põletik ravi arsti järelevalve all on tavaliselt vajalik ja selle toetamiseks võib kasutada taimseid ravimeid. Juure kuradikäppEriti tuleks siin mainida analgeetilist ja põletikuvastast toimet; valmistised nõges, paju koor ja arnika võib ka sümptomeid leevendada. Mõne ettevaatusabinõu rakendamine igapäevaelus võib vähendada sõrmeliigestele avalduvat jõudu ja neutraliseerida võimaliku halvenemise. Raskeid koormaid ei tohiks kunagi kanda ühel küljel ja mitte sirutatud sõrmedega. Märja pesu välja väänamisel on soovitatav kasutada väänamisvahendit; pesu riputamisel on tavaliste pesunõeltega eelistatavad klambriga pesulõksud ilma vedrupingeta. Käsitöölised peaksid eelistama suuri tööriistu, mis võimaldavad käel kasutamise ajal lahti jääda. Kui sõrmede liikuvus on juba tõsiselt piiratud, abivahendid nagu elektrilised purgiavajad, spetsiaalsed pudeliavajad ja pliiatsihoidjad muudavad igapäevaelu lihtsamaks.
