Menopausivõi meditsiinilises plaanis kliimaks on iga naise vanemas eas loomulik seksuaalne faas. Vaatamata tüüpilistele kaebustele ja sümptomitele, näiteks kuumad hood ja higistamine, menopausi ei ole haigus. The menopausi käivitab hormooni tugev muutus tasakaal ja puudumisel menstruatsioon (menopaus).
Mis on menopaus?
Menopaus ehk meditsiiniliselt on kliimakter vanemas eas naistel suguküpsuse lõpus üleminekufaas. Tavaliselt algab see paar aastat enne viimast menstruatsioon või menstruatsioon (menopaus). Menopaus toimub sageli vanuses 45–70 aastat. Menopausi võib meditsiiniliselt jagada neljaks erinevaks faasiks. 1. premenopaus: see on ajavahemik umbes kaks kuni seitse aastat enne tegelikku menopausi. Tekib ebaregulaarne menstruatsiooniverejooks, millega kaasnevad sageli kerged sümptomid. Menopaus: menopaus on viimane menstruatsioon naise suguküpses perioodis. Seejärel ei põhjusta menstruatsiooniverejooks munasarjad. Statistiliselt algab see faas naistel 51-aastaselt. 3. postmenopaus: nagu nimi ise väljendab, toimub see faas pärast menopausi. See hõlmab umbes kümmet kuni 15 aastat ja lõpeb enamasti alles 70. eluaastaga, mis on tuntud ka kui Senium (vanus). 4. perimenopaus: menopausi ja postmenopausi ajal toimub alafaas, perimenopaus, mis hõlmab tavaliselt 49. kuni 53. eluaastat. Kõigi faaside ühendamisel kestab menopaus maksimaalselt 10–15 aastat. Sel ajal tekivad tugevad hormonaalsed muutused, mis põhjustavad kaebusi või kaasnevaid sümptomeid. Tüüpiline menopausi tunnused sisaldab umbes 70% kuumad hood, üle 50% higistamine ja vähemalt 40% pearinglus. Suurenenud veri võib tekkida ka rõhk. Sellest hoolimata on ka palju naisi, kes on täiesti ebamugavad ja ei märka oma menopausi füüsiliselt ega psühholoogiliselt.
Põhjustab
Menopausi peamine põhjus on hormonaalsed muutused suguküpse naise kehas. Umbes 50. eluaastani on selle funktsioon ja tootmine munasarjad väheneb. Ovulatsioon peatub, nii et ükski naissugu hormoonid (östrogeenid) saab toota. Pärast viimast menstruatsiooniverejooksu, mis on tuntud ka kui menopaus, toimub ka hormooni muutus tasakaal poolt aju. Siin aju toodab rohkem folliikuleid stimuleerivaid aineid hormoonid, mis kuuluvad gonadotropiinide hulka. Kuna östrogeenid toodetud munasarjad on kehas üha vähem, kuid aju toodab uut hormoonid eespool nimetatud hüvitamiseks on esialgu tõsine ebamugavustunne (väsimus, südamepekslemine, kuumad hood) menopausi ajal, kuni keha on uute elutähtsate hormoonidega harjunud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Menopausi ajal võitlevad paljud naised paljude erinevate sümptomitega. Näiteks ilmuvad äkki kuumahood, mis levivad näost kael ja ülakeha. Lisaks kurdavad mõned ka kuiva limaskesta suguelundite piirkonnas, mis võib põhjustada varjatud nakkusi või valu seksuaalvahekorra ajal. Hormonaalsete kõikumiste tõttu võivad tekkida ka närvilisus, sisemine rahutus, loidus ja depressiivsed meeleolud. Lisaks muutub menstruaaltsükkel, st menstruatsiooniverejooks pikeneb või lüheneb ning mõnel põdejal on ka varasemast suurem verejooks. Kuna ka keskeas väheneb kalorite vajadus, võib kaal tõusta. Siin on palju liikumist ja tasakaalustatud dieet saab aidata. Hormoonist sõltuv rind valu on ka menopausi sümptom. Nende hulka kuuluvad rinna hellus, mida on tunda ühel või mõlemal küljel, rinna tõmbavad või torkivad valud või suurenenud puutetundlikkus. Põis probleemid pole ka menopausi ajal haruldased, kuna ureetra ja põis kaotab elastsuse, mis võib muuta põie sulgemise keerulisemaks. Lisaks on nahk muutub ka keskeas, juuksed hakkab välja kukkuma ja küüned muutuvad rabedamaks. Teine võimalik sümptom on haavade paranemist protsess, nii nahk kahjustuste paranemine võtab sageli kauem aega.
Haiguse progresseerumine
Menopausi kulg võib naistel olla üsna erinev. Peamiselt on perioodil ja kaebuste intensiivsuses tugevad erinevused. Nagu juba märgitud, toimub menopaus 10–15 aasta jooksul, vanuses 45–70 aastat. Kui günekoloog ei ravi, menopausi sümptomid väheneb alles umbes ühe kuni kahe aasta pärast. Seetõttu tuleks otsida meditsiinilist ravi, mis võib abiga mitmeid sümptomeid leevendada hormoonpreparaadid. Tüüpilised sümptomid nagu iiveldus, peavalu, kaalutõus, krambid ja kõht valu saab hästi ravida. Ravimata menopausis võivad tekkida tüsistused luukadu kujul (Osteoporoosi).
Tüsistused
Menopausi ajal on südame-veresoonkonna haiguste risk, täiskasvanute algus diabeet, Osteoporoosija rinnavähk suureneb. Östrogeeni puudumise tõttu ei pruugi teatud teabe edastamise biokeemilised mehhanismid samuti enam ideaalselt töötada. See toob kaasa varude vähenemise hapnik ajule ja selle tagajärjel unustusele, kontsentratsioon probleeme ja kahjustatud mälu. Östrogeeni taseme langus tähendab ka seda, et teatud neurotransmittereid ei toodeta enam piisavas koguses. See viib meeleolumuutused, rahutus, närvilisus ja ärrituvus. Mõned naised arenevad depressioon ja muud vaimsed häired selles faasis. Sellega kaasnevad tavaliselt unehäired. Pikas perspektiivis viib see kurnatuseni ja suureneb ka südame-veresoonkonna haiguste risk. Menopausi ajal on tüüpiliseks komplikatsiooniks kuumahood, mis põhjustavad tõsiseid ebamugavusi ja aeg-ajalt viima et paanikahood. Lõpuks võivad seksuaalhäired esineda ka menopausi ajal. Seetõttu suurenevad psühholoogilised kaebused tavaliselt ja ebamugavustunne suureneb. Tüsistused võivad tekkida ka ravi ajal menopausi sümptomid - näiteks hormoonist põhjustatud kõrvaltoimete kujul ravi või sellega kaasnevad sümptomid valuvaigistid ja rahustid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Menopaus on pikk protsess, mis põhjustab mõnel naisel ebamugavust. Meditsiiniline abi on vajalik komplikatsioonide tekkimisel või menopausi sümptomid liiga raskeks. Naised, kellel on menopaus ebatavaliselt varajases staadiumis, peaksid sellest oma naistearstile teatama. Östrogeeni taseme varane langus võib soodustada mitmesuguseid haigusi. Need sisaldavad Osteoporoosi ja artriit. Võib-olla peab arst määrama täiendavaid hormoone. Kui verejooks äkki taastub, on soovitatav külastada ka arsti. Arst peab selgitama, kas emakas on tervislik. Üksikjuhtudel moodustub elundis liiga palju limaskesta, mis võib põhjustada valu ja verejooksu. Günekoloogi juures tuleb rutiinselt kontrollida vähemalt iga kuue kuu tagant. Vanuse kasvades tuleks kokku leppida täiendavaid kohtumisi, eriti kui menopausi sümptomid püsivad pikema aja jooksul. Luude densitomeetriat tuleks regulaarselt teha ka alates 45. eluaastast. Väärtused näitavad osteoporoosi ja muid menopausi tekkida võivaid haigusi. Mõne naise jaoks on need kroonilised sümptomid, mida arst peab pidevalt kontrollima. Tõsiste sümptomite korral võib pöörduda alternatiivsete arstide poole. Günekoloog võib kaasata alternatiivse arsti või suunata patsiendi spetsialiseeritud kliinikusse.
Ravi ja teraapia
Menopausi ravi ei ole alati vajalik, kuna paljudel naistel pole üldse mingeid sümptomeid või on need ainult väikesed sümptomid. Pealegi pole menopaus ka haigus iseenesest, vaid loomulik eluprotsess. Sellegipoolest ei saa võimalike komplikatsioonide vältimiseks teha tervisekontrolli. Naised, kes kannatavad menopausi ajal raskete sümptomite all, peaksid sümptomite leevendamiseks kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Nagu juba märgitud, põhjustab ebamugavustunnet hormooni östrogeeni puudus. Seetõttu nn hormoon ravi kasutatakse meditsiinilises ravis. Selle eesmärk ravi on hormoonide tasakaaluhäirete kompenseerimine (hormoonasendusravi) ja leevendada kaebusi juba menopausi alguses. Samuti tuleks õigeaegselt tuvastada ja ravida selliseid tüsistusi nagu luukadu (osteoporoos). Hormoonravi on eriti efektiivne tugevamate sümptomite, nagu higistamine ja kuumahood, ravimisel. Nendest võimalustest hoolimata ei tohiks nende hormoonravi riskid ja kõrvaltoimed mainimata jätta. Nende hulka kuulub suurenenud risk haigestuda rinnavähk või kannatus a insult or süda rünnak. Arst ja patsient peavad veel kaaluma, kas ravi on väärt või mitte. Üsna harvadel juhtudel esinevad menopausi ajal ka viimaste menstruatsioonide häired. Sellisel juhul võib olla vajalik kirurgiline sekkumine emakas. Loodusliku ja taimse ravimina menopausi vastu on must cohosh on ennast tõestanud, mis võib looduslike fütohormoonide abil leevendada sümptomeid. Samamoodi palju liikumist ja sporti ning tasakaalustatud ja tervislikku liikumist dieet rohkesti kaltsium ja D-vitamiini aitab paljude menopausi sümptomite vastu.
Ennetamine
Naiste menopausi ei saa põhimõtteliselt ära hoida, kuna see on elus loomulik protsess. Sellest hoolimata saab menopausi sümptomeid leevendada või ära hoida. See hõlmab günekoloogi õigeaegset läbivaatust ja ravi, kogu elu jooksul palju sporti ja liikumist ning tervislikku dieet rikas vitamiinid ja piisav kaltsium. Tähelepanu tuleks pöörata ka vähesele unele stress, alkohol ja suitsetamine lõpetamine. Mudavannid, saun ja külm teraapiad võivad olla ka toetavad.
Hooldus
Naise viljakus väheneb vanusega järk-järgult - seda loomulikul viisil. Kuid kuni verejooks on lakanud enam kui kaksteist kuud, on võimalus rasedus ei tohiks ikkagi välistada. Seetõttu rasestumisvastased meetmed alustamist tuleks jätkata - kuni menopausi täieliku lõpuni. Erinevad antidepressandid saab kasutada depressioon menopausi ajal. Kui unehäired on samal ajal olemas, saab neid ka õigesti ravida antidepressant. Postmenopausis naistel on madalam östrogeenitaseme tõttu suurem osteoporoosi oht. Vähendatud luutihedus viib sageli luumurdudeni - isegi kahjututest kukkumistest. Sel põhjusel peaksid eriti menopausijärgsed naised võtma piisavalt D-vitamiini sama hästi kui kaltsium ja lasevad end regulaarselt uurida. Lisaks on kardiovaskulaarsete haiguste risk (süda rünnakud ja insultid) tõenäoliselt suureneb pärast menopausi. Selle riski võimalikult vähendamiseks tuleks keskenduda tasakaalustatud toitumisele ja piisavale liikumisele. Sellel viisil, veri lipiidid saab heas korras hoida tasakaal. Riskifaktorid nagu ülekaalulisus ja suitsetamine tuleks võimaluse korral vältida. Kõrge vererõhk ja olemasolevad diabeet mellitus peaks olema optimaalselt kontrollitud. Günekoloogi regulaarsed uuringud peaksid olema kohustuslikud ka postmenopausis, see hõlmab nii PAP-määrimist kui ka mammograafia.
Mida saate ise teha
Menopausi ajal ilmnevad mõnedel naistel sümptomid, mis võivad nende igapäevaelu suuresti mõjutada. Lisaks meditsiinilisele ravile läbi hormoonpreparaadid või muid meditsiinilisi meetodeid, saab sümptomeid leevendada teatud eneseabi abil meetmed. Põhimõtteliselt saavad mõjutatud naised selleks abi ja teavet spetsiaalsetest eneseabirühmadest või Interneti-foorumitest ning vahetada teavet teiste mõjutatud isikutega. Sport ja liikumine saavad viima sümptomite leevendamiseks enamikul juhtudel. Ennekõike, õppimine kindel lõõgastus sellised tehnikad nagu Reiki või jooga on soovitatav. See parandab märkimisväärselt näiteks kannatanute unekvaliteeti. Kneippi vannid aitavad menopausi ajal higistamise ja kuumahoogude korral. Teine oluline tegur on dieet. Ideaalis peaks see olema rikas vitamiinid ja madala rasvasisaldusega. Omega-3 küllastumata rasvhapped, mida võib võtta ka kujul Kapslid, on eriti olulised menopausi ajal. Dieedid ja nälga dieedid ei ole menopausi ajal siiski soovitatavad, kuna need suurendavad osteoporoosi riski. Vajadusel on soovitatav ka peatuda suitsetamine. Paljude naiste jaoks on menopaus suur psühholoogiline koormus. Seetõttu täiendav stress tuleks kindlasti vähendada. Lühikesed reisid või spaapuhkused võivad seevastu olla taastava toimega.
