Blounti tõbi, tuntud ka kui Blounti sündroom, Blounti tõbi või Erlacher-Blounti sündroom, viitab sisemise alaosa kasvule jalg luu (sääreluu). Selle tulemuseks on luu kaarekujuline deformatsioon, mis tavaliselt avaldub põlve all olevas paindes. Enam kui pooltel haigestunutest on mõlemad jalad deformeerunud.
Mis on Blounti tõbi?
Blounti tõbi või Blounti sündroom viitab sisemise alaosa defektsele kasvule jalg luu. Selle väärarengu tagajärjeks on tavaliselt luu kaarjas deformatsioon või isegi painutamine. Enamasti moodustub ka põlve alla ka paind või kaar. Pealegi on Blounti tõbe põdevad patsiendid sageli silmatorkavad alajäsemete erineva pikkuse ja väga silmatorkavalt väljaulatuva sääreluu poolest. Väga sageli esineb Blounti sündroom juba imikueas, kuid seda märgatakse alles hiljem - näiteks põhikoolieas. Lisaks eristatakse kahte tüüpi: infantiilne ja nooruki vorm (hiline). Endine vorm esineb valdavalt alla kümneaastastel lastel ja mõjutab mõlemat jalga. Viimane vorm mõjutab sageli noorukeid, koondatuna ainult ühele jalg. Kuid umbes 60 protsendil juhtudest mõjutavad patsiendi mõlemad jalad. Sündroomi tegelik sagedus (levimus) pole veel täielikult teada. Kuid: Blounti tõbe peetakse suhteliselt haruldaseks ja see esineb Lõuna-Aafrika osariikides rühmitatult.
Põhjustab
Erinevate ekspertide ja uuringute kohaselt soodustab Blounti tõbe sageli ülekaalulisus ja / või poolt jooksmine üsna varajases eas. Veelgi enam, mediaalse kasvuplaadi enneaegne sulgemine või isegi kitsendamine sääreosa luu kahtlustatakse sageli. Sel juhul on kasvuplaadile mõjuvad jõud näiteks ajal jooksmine, on liiga suured - tekib deformatsioon. Sellest hoolimata näib olevat mitu tegurit, mis võivad soodustada sääreluu ülaosa deformatsiooni. Roll, mida geneetilised eelsoodumused võivad mängida, pole siiani teada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Blount'i haigus ilmneb põhimõtteliselt ühepoolse või kahepoolse deformatsiooni või isegi painutusena sääreosa luu. Meditsiinis nimetatakse seda tavaliselt sääreluu ülemise osa deformatsiooniks. Eristatakse varajast ja hilist vormi. Esimene mõjutab väga sageli ülekaaluline alla kümneaastased lapsed. Hilist vormi esineb noorukieas sagedamini ja tavaliselt ainult ühel küljel - siiski diagnoositakse haigust siin harva pärast 15. eluaastat. Muide, Blounti sündroomi tõttu deformeerunud jalgu nimetatakse sageli “vööri jalgadeks”. Mõjutatud lapsed tavaliselt ei tunne valu, kuid kui seda ei ravita, siis deformatsioon võib viima raskete puudeteni hiljem.
Diagnoos ja progresseerumine
Blount'i haigust saab tavaliselt edukalt diagnoosida alles pärast teist eluaastat, sest jalgade kerget O-kuju on väga väikelastel raske näha. Lisaks, kuna mõjutatud lapsed kogevad tavaliselt mitte valu ja (alguses) kahjustust pole, haigust märgatakse sageli ka alles hiljem. Kliiniliselt märgatakse kahjustatud lapsi tavaliselt kahe kuni kümneaastaselt nähtavate “vibuse jalgade” tõttu. Kui kahtlustatakse, et patsient põeb Blounti sündroomi, kinnitavad või hajutavad seda kahtlust erinevad uuringud, näiteks röntgenikiired. Muide, ilma ravita võib jäsemete deformatsioon võtta tõsiseid mõõtmeid ja viima ebamugavustunde või sekundaarsete haiguste, näiteks artriit põlve liigesed üsna varajases staadiumis.
Tüsistused
Blount'i haigus põhjustab tavaliselt jalgade deformatsiooni. Mõlemat ei pea see siiski mõjutama; paljudel juhtudel esinevad deformatsioonid ja väärarendid ka ühel küljel. Nendel juhtudel on sääreosa eriti luu on tugevalt painutatud, nii et liikumist piirab Blounti tõbi. Patsiendi liikuvus on piiratud ja ta sõltub kõndimisest abivahendid. Seda saab viima psühholoogiliste probleemide ja vähenenud enesehinnangu juurde. Ainult harvadel juhtudel põhjustab Blounti tõbi valu.Kahjuks on haiguse diagnoosimine võimalik alles alates teisest eluaastast, nii et hiline ravi toimub. Ravi ise sõltub sümptomite piiratusest. Sellisel juhul ei ole täiendavaid kaebusi ega komplikatsioone. Tavaliselt kasutatakse lahaseid, mida kantakse mitu aastat ja mis on mõeldud vööri jalgade sirgendamiseks. Füsioteraapiad võivad piirata ka Blounti tõbe ja leevendada sümptomeid. Paljudel juhtudel peab patsient haiguse vastu võitlemiseks tegelema sportliku tegevusega. Blounti tõbi ei vähenda eluiga. Kui deformatsioonide tagajärjel tekib valu, võib läbi viia kirurgilised protseduurid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Vanemad, kes märkavad lapsel kaelaribasid, peaksid viivitamatult pöörduma perearsti poole. Kuigi jalgade deformatsioon pole alati tingitud Blounti tõvest, tuleb seda igal juhul ravida. Kui see on tõepoolest Blounti tõbi, on vajalik ravi. Seetõttu on soovitatav rääkima esimeste väärnähtude ilmnemise korral arsti juurde. Meditsiinilist nõu on vaja hiljemalt siis, kui laps kaebab valu või tal on probleeme tavaliste liikumistega. Kui Blounti sündroom jääb ravimata, võivad tekkida sekundaarsed haigused nagu artriit põlve liigesed or kroonilise valu saab areneda. Sellise raske progresseerumise tüüpiliste hoiatusmärkide hulka kuuluvad tugevus ning põlve turse ja jäikus liigesed. Nendest sümptomitest ühe või mitme märkamisel on reegel: pöörduge kohe perearsti poole ja leppige kokku uuring. Varases vormis saab Blounti tõbe ravida ortopeediliste ravimitega meetmed. Hiljem kirurgilised sekkumised ja pikaajaline füsioterapeutiline ravi meetmed on nõutavad. Seetõttu tuleks haigus varakult diagnoosida ja ravida.
Ravi ja teraapia
Diagnoositud Blounti sündroomi esinemisel tuleb ortopeedilist ravi kohandada konkreetselt iga lapse ja iga kliinilise pildi järgi. Selle põhjuseks on edukas ravi sõltub peamiselt tüübist, haiguse ulatusest ja sääre luu deformatsioonist. Üldiselt ravitakse Blounti tõbe lahastega siiski üsna konservatiivselt. Sõltuvalt haiguse ulatusest tuleb neid kanda paar nädalat või kuud, mõnel juhul ja mõnel juhul paar aastat. Lisaks erinevad ortopeedilised meetmed (spetsiaalsed spordiharjutused ja muu) võivad treeningutega kaasneda ja neid optimeerida ravi. Ainult üksikutel raskematel, väljendunud ja / või valulikel haigusjuhtudel on deformatsioonide kirurgiline korrigeerimine vajalik. See on sagedamini vajalik haiguse hilises vormis kui varajases vormis.
Väljavaade ja prognoos
Blounti haiguse prognoos võib olla väga erinev. See sõltub deformatsioonide tõsidusest ja diagnoosi määramise ajast. Näiteks lastel, kellel on diagnoositud selline jalgade väärareng, on hea tulemus võimalik saavutada konservatiivsete ravi lahasega. See on tingitud asjaolust, et lapsed kasvavad endiselt ja reageerivad vastavalt paremini luude kasvu suunatud välisele mõjule. Splint võib kesta kuid või aastaid. Sellegipoolest on võimalik, et hilisemas elus võivad tekkida tüsistused - säärte korduvad deformatsioonid. Kui Blounti tõbi diagnoositakse hiljem, võib olla sobiv ka lahutamine. Kuid sel juhul ei saa jalg sirgendada, nii et konservatiivset ravi täiendatakse spetsiaalsete harjutustega. Kirurgiline sekkumine muutub ravi jaoks vajalikumaks, seda hiljem probleem avastatakse. Ravi puudumisel põhjustab Blounti tõbi mitmeid komplikatsioone, mis hõlmavad valu, tajutavat ebastabiilsust ja muud. Kõndimine abivahendid ja üldjuhul on tulemuseks piiratud liikumine. Mõjutatud inimeste eeldatav eluiga ei vähene ja enamasti on keha võimalik toetada ortopeediliste abinõudega.
Ennetamine
Kuna üksikute põhjuste koostoimet ja seda, kuivõrd geneetilised eelsoodumused mängivad Blounti tõves rolli, ei ole siiani täielikult selgitatud, on sääreluu deformatsiooni ennetamine keeruline. Kuid kuna erinevate uuringute ja eksperdid, lapsed, kes on ülekaaluline ja varakult käima hakanud on sageli mõjutatud, peaksid vanemad pöörama neile kahele tegurile suuremat tähelepanu. Ebakindluse korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Haiguse kahtluse või diagnoosi korral võib arst ravi alustada varases staadiumis - näiteks paigaldades lahased või määrates edasised ortopeedilised abinõud. Nii ei pruugi sääreluu ülaosa deformatsiooni alati vältida, kuid selle mõju saab hoida piirides. Siiski keelata lapsel kõndimine, kartes seda haigust seisund, võib-olla seetõttu, et vanemad või õed-vennad on mõjutatud või mõjutatud, ei ole hea viis selle vältimiseks.
Järelkontroll
Blounti tõve puhul keskendub ka järelravi füsioteraapia. Füsioteraapia ja regulaarne treenimine võib stabiliseerida mõjutatud sääre luu liikuvust. Näiteks alternatiivmeditsiini massaažid ja mõõdud nõelravisaab täiendavalt toetada taastumist. Meditsiiniline järelravi keskendub edusammude kontrollimisele. Esialgu toimuvad need kord kuus ja seejärel iga kuue kuu tagant. Sõltuvalt Blounti sündroomi tüübist ja raskusastmest võib esinemissagedus olla väga erinev. Seetõttu peaksid patsiendid oma arstiga tihedalt nõu pidama. See on oluline ka kõigi komplikatsioonide osas, millest tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada. Kahepoolse Blounti sündroomi korral võivad osutuda vajalikuks täiendavad uuringud. Näiteks tuleb kontrollida, kas seisund on põhjustanud deformatsioone ja sellest tulenevalt liigeste kulumist ja muid kaebusi. Kui see nii on, siis ravi valuvaigistid tuleb jätkata. Lisaks on vajalikud täiendavad füsioterapeutilised meetmed. Väikelaste Blounti tõbe saab tõhusalt ravida. Järelravi tuleb tavaliselt jätkata mitu aastat, kuid see peaks pikas perspektiivis lahenema. Kui haigus püsib täiskasvanuna, ei saa eeldada täielikku paranemist. Seejärel viiakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ka järelravi käigus läbi ravimeetmed.
Siin on, mida saate ise teha
Mõjutatud Blounti tõvega isikud läbivad mõnikord raske haiguse kulgu, kuid neid saab ortopeediliste abinõudega hästi ravida. Mõned eneseabimeetmed võivad kaasneda ja optimeerida õigeusu meditsiinilist ravi. Eelkõige kehalised harjutused nagu jooga, Pilates või klassikaline füsioteraapia on soovitatav. Eelkõige tuleks regulaarselt treenida ja venitada jala kaare lihaseid - näiteks korduvalt varbaid ja muid venitus harjutused spordist. Pärast Blounti tõve diagnoosimist on sageli kasulik ka üldine elustiili muutus. Tervisliku kehakaalu ja kõikehõlmava hästivarustatud organismi korral suudavad vööri jalad ja nende tagajärjed vähemalt kinni hoida. Mõjutatutel soovitatakse kasutada a dieet kava, mis on kõige parem välja töötada koostöös raviarsti või toitumisspetsialistiga. Spetsialist võib anda ka näpunäiteid iseloomuliku valu vastu. Lisaks klassikalistele ravimitele ka ravimtaimed nagu paju koor või piparmünt sobivad ka siin näiteks. Lõpuks on oluline rääkima regulaarselt arsti juurde ja kasutada varakult kaasnevaid ravimeetmeid. Terapeutiline nõustamine ja osalemine eneseabigruppides võivad samuti vähendada psühholoogilist ebamugavust, mida võib seostada Blounti tõvega.
