Borrelia Burgdorferi: nakkus, edasikandumine ja haigused

Borrelia burgdorferi on kruvibakteri nimi. See põhjustab Borrelioosi inimestel.

Mis on Borrelia burgdorferi?

Borrelia burgdorferi on gramnegatiivne kruvibakter, mis kuulub perekonda Borrelia. Sellel on ebakorrapäraselt keerdunud struktuur. Borrelia burgdorferi on haigustekitaja Borrelioosi. Haiguse põhjustavad kolm alamliiki Borrelia burgdorferi sensu stricto, Burgdorferi afzelli ja Burgdorferi garinii. Bakteriliik sai nime Šveitsi bakterioloogi Willy Burgdorferi (1925–2014) järgi, kes avastas selle 1981. aastal. nakkushaigused nagu Borrelioosi ja taastuvad palavik on põhjustatud Borrelia burgdorferist. Kuid Euroopas võrreldakse borrelioosi mõistet sageli borrelioosi borrelioosiga.

Esinemine, levik ja omadused

Kõige olulisemaks peetakse Põhja-Ameerikat jaotus Borrelia burgdorferi piirkond. Bakterit leidub aga ka Euroopa mandril. Selles kontekstis on patogeenid elavad alati seal, kus elab nende peremees. Seega on Borrelia nakatunud nii inimesed kui ka erinevad imetajad bakterid. Infektsiooni vallandamiseks on siiski bakterid vajavad kandjatena täid või puuke. See tähendab, et Borrelia bakterid saab teise elusolendi kehasse siseneda ainult parasiidihammustuse kaudu. Võimatu on seevastu inimeselt inimesele ülekandmine. Kui Borrelia burgdorferi sensu stricto on kõige levinum USA-s, siis Euroopas on Burgdorferi garinii ja Burgdorferi afzelli. Siiski on programmis suurem variatsioon jaotus nii puukide nakatumisel. Kõiki teadaolevaid Euroopa Borrelia burgdorferi liike leidub ka Saksamaal. Euroopas vastutab Borrelia nakkuste eest peamiselt harilik puugipuu (Ixodes ricinus), USA-s on neid põhjustanud kilppuugid Ixodes scapularis ja Ixodes pacificus. Aasias põhjustab taiga puuk (Ixodes persulcatus) Borrelia burgdorferi nakkusi. Borrelia reservuaarina toimivad väiksemad närilised, näiteks hiired ja rotid, aga ka hirved. Nendel loomadel tavaliselt haigussümptomeid ei teki. Kilpkonnad võivad baktereid teistele peremeestele edastada. Borrelia suudab ellu jääda imetajatel, kes täiendavad teisi elupaiku, kuna nad saavad oma elupaiku kohandada geen väljendus uuele keskkonnale. Borrelia burgdorferi neelavad puugivastsed a ajal veri sööki nakatunud närilisel ja edastati hiljem teistele peremeestele. Bakterid nakatavad puugimümfide keskmist soolestikku, kus nad kinnituvad lipoproteiini OspA kaudu välismembraanile. Pärast Borrelia paljunemist asendavad nad OspA lipoproteiini OspC-ga. Soolestikust rändavad nad süljenäärmed, kust nad saavad siseneda järgmisse peremeesorganismi. Puugid, kes on nüüd jõudnud oma täiskasvanud staadiumisse, nakatavad nüüd suuremaid imetajaid. Kuid need ei tähenda Borrelia burgdorferi jaoks sobivaid reservuaaride peremeesorganisme, mille tulemuseks on tupiktee. Kui inimesed on nakatunud, tuleneb puukborrelioos reaktsioonist immuunsüsteemi, mis kaitseb end bakterite ainete eest. Borrelia burgdorferi on üks väheseid patogeenid kes suudavad ellu jääda ilma raud. Seega asendab bakteri metabolism raud-väävel ensüümi kompleksid koos ensüümide põhineb mangaan. See võimaldab idu mööda keerulisest protsessist raud värbamine vastuvõtvas asutuses. Borrelia burgdorferi on aktiivselt liikuv ja esindab spiraalset gramnegatiivset bakterit. Sellel on ainult mõned mähised ja läbimõõt on 0.3 mikromeetrit. Selle pikkus varieerub vahemikus 10 kuni 20 mikromeetrit. See kasutab liikumisvahendina kaetud lipukimbusid. Sõltuvalt konkreetse nakatumistsükli faasist toimuvad muutused rakuseina ja välismembraani koostises.

Haigused ja sümptomid

Euroopas ja Põhja-Ameerikas põhjustab Borrelia burgdorferi peamiselt puukborrelioosi. Teine haigus on puugi- või täid palavik, mis esineb peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Saksamaale jõuab nakkus vaid harvadel juhtudel reisijate kaudu. Kõige levinum Borrelia burgdorferi põhjustatud haigus Euroopa mandril on seega puukborrelioos. Kuid tüüpilisi puukborrelioosipiirkondi nagu varasuvel pole. meningoentsefaliit (TBE). Taimerikkaid ja metsaseid alasid, kuhu puugid settivad, peetakse ohustatuks. Nendes metsades elavad närilised, keda puugid nakatavad, mille tagajärjel neelavad puugile Borrelia bakterid. Bakterid suudavad puugis üle talvitada. See toob kaasa puukborrelioosi taastekkimise igal aastal. Inimesele levib see peamiselt suvekuudel. Borrelia nakatumist esineb siiski ainult 1–6 protsendil kõigist puugihammustused. Infektsioonirisk suureneb koos imemisprotsessi kestusega. Kuid isegi nakatumise korral ei haigestu kõik automaatselt. Borrelioos muutub märgatavaks pärast 5–30-päevast inkubatsiooniperioodi. Borrelia bakteritel on võime end varjata immuunsüsteemi inimese kehas. Seega elavad nad sellistes piirkondades nagu liigesed või aju, mida kaitsesüsteem on raskesti kontrollitav. Esimene puukborrelioosi sümptomid hõlmavad punetuse valutut levikut nahk infektsioonikohas, samuti üldised sümptomid nagu peavalu, lihased valu, palavik, konjunktiviit, liigesevalu ja paistes lümf sõlmed. Ilma kiire ravita on tõsiste komplikatsioonide oht, mis muudab täieliku taastumise palju keerulisemaks. Antibiootikumid sobivad Borrelia bakterite kõrvaldamiseks.