Hüpertensioon (kõrge vererõhk) sisse rasedus võib olla uus algus või olla olemas enne rasedust. Rasedusest põhjustatud hüpertensioon (sünonüümid: EPH-gestoos; eklampsia; enneaegne gestoos; gestatsiooniline hüpertensioon; gestoos; gravidatsioon-gestoos; gravidustoksikoos; HELLP sündroom; raseduse hüpertensioon (HIS); raseduse hüpertensiivne entsefalopaatia (HES); transplantaadi gestoos; Preeklampsia; siiriku gestoos; preeklampsia; raseduse hüpertensioon; raseduse põhjustatud hüpertensioon; raseduse toksikoos; hiline gestoos; toksikoos; hüpertensiivne rasedushäire; RHK-10-GM O11-O16: tursed, proteinuuria ja hüpertensioon raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal. ) saab eristada järgmisi vorme:
- Gestatsiooniline hüpertensioon [rasedusest põhjustatud hüpertensioon] (RHK-10-GM O13): vererõhu ≥ 140–90 mmHg tekkimine raseduse ajal varem normotensiivsel rasedal (normaalse vererõhuga) ilma preeklampsiat määratlevate lisakriteeriumideta
- Gestatsiooniline proteinuuria: raseduse algusjärgus proteinuuria ≥ 300 mg / d või valgu / kreatiniini protsent ≥ 30 mg / mmol ilma preeklampsia seisundit täitvate lisakriteeriumideta ja olemasoleva neerupõhjuseta
- Preeklampsia (PE) (EPH-gestoos või proteiinne hüpertensioon; RHK-10-GM O14.-: preeklampsia): mis tahes kõrgenenud vererõhk (isegi olemasolev) ≥ 140-90 mmHg raseduse ajal koos vähemalt ühe uue elundi manifestatsiooniga, mida ei saa seostada muude põhjustega:
- Elundi manifestatsioon preeklampsia saab tavaliselt tuvastada peamiselt neer proteinuuria järgi ≥ 300mg / d või valk /kreatiniin protsent ≥ 30 mg / mmol.
- Proteinuuria puudumisel preeklampsia on tõenäoline, kui lisaks tüüpilistele elundisüsteemidele on uusi funktsionaalseid kahjustusi / patoloogilisi leide hüpertensioon: Neer, makshingamissüsteem, hematoloogiline süsteem, platsenta (SGA: gestatsiooniaja jaoks väike / "rasedusega seotud väike" / emakasisene kasv aeglustumine (UGR)). Keskne närvisüsteem (KNS).
- HELLP sündroom (H = hemolüüs / lahustumine erütrotsüüdid (punane veri rakud) veres), EL = kõrgenenud maks ensüümide, LP = madal vereliistakute; RHK-10-GM O14.2: HELLP sündroom); sageli seotud preeklampsiaga.
- Eklampsia (ICD-10 O15.-): ajal tekkivad kroonilised kroonilised krambid rasedus (sageli seotud preeklampsiaga), mida ei saa seostada muude neuroloogiliste põhjustega (nt epilepsia).
- Krooniline hüpertensioon aastal rasedus (ICD-10-GM O16: ema täpsustamata hüpertensioon): eelhäälega diagnoositud hüpertensioon (enne disain) või esimesel trimestril (raseduse kolmas trimester).
Märkus. Samuti on rasedus ödeem (vesi retentsioon raseduse ajal) ja rasedusproteinuuria [rasedusest põhjustatud] ilma hüpertensioonita (ICD-10-GM O12.-). Maksimaalne esinemissagedus: sagedamini mõjutavad esmasünnitajad ja üle 35-aastased naised. Hüpertensiivsete rasedushäirete levimus (haiguste esinemissagedus) on 6-8%. Gestoosi levimus on 5-7% (Lääne-Euroopas). Preeklampsia esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 2% (Euroopas). Kursus ja prognoos: Kui veri rõhu väärtused on ≥ 160 mmHg süstoolsed või ≥ 110 mmHg diastoolsed, tuleb haiglasse pöörduda. Sama kehtib ka kliiniliste või laboratoorsete kahtluste korral HELLP sündroom (vt eespool), eriti püsiva ülemise osa korral kõhuvalu samuti eklampsia, raske neuroloogilise prodromaalse faasiga (haiguste eelkäija faas) preeklampsia, hingeldus (õhupuudus) ja / või elulise ohuga hüpertensiivsed kriisid (kohene transport kiirabiga haiglasse). Sõltumata ema olukorrast (ema olukorrast) on kliinikusse lubamiseks loote (lapse) näidustused. Rasedusliku hüpertensiooni korral veri rõhu väärtused normaliseeruvad esimese 12 nädala jooksul pärast sünnitust. HELLP sündroomil võivad olla eluohtlikud kursused. Tööstusriikides põhjustavad hüpertensiivsed rasedushäired (HES) 20-25% perinataalsetest surmadest (surmad sünnituse ajal ja kuni 7. sünnitusjärgse päevani) ning on sünnieelse ja -järgse suremuse teine peamine põhjus. 10-15% kõigist emade surmadest surmad on tingitud preeklampsiast.
