Düsenteeria on põletik soolestik, mis põhjustab sageli tõsiseid raskusi kõhulahtisus, kõht valuja oksendamine. Selle põhjuseks on tavaliselt bakteriaalne infektsioon, kuid see võib olla põhjustatud ka viirus- ja parasiitidest.
Mis on düsenteeria?
Düsenteeria on soolepõletikuline haigus, täpsemalt koolon. See põhjustab tõsiseid kõhulahtisus sisaldav veri ja lima ka palavik, kõht valu ja sunnitud väljaheide. The põletik võivad olla põhjustatud arvukatest bakteriaalsetest ja viirusnakkustest või parasiitidest. Patogeenid jõuda koolon läbi seedetrakt ja neid võetakse suu kaudu sisse saastunud toidu või vedeliku kaudu. Igal patogeenil on kehale erinev toime, kuid kõik need mõjutavad ja kahjustavad soolestiku siseseinu, mis viib immuunsüsteemi vastus. Need keha kaitsereaktsioonid põhjustavad krambid, kõrgenenud temperatuur ja suur vedelike kadu väljaheidete kaudu. Pole haruldane, et reisijad nakatuvad patogeenid troopilises puhkekohas saastunud joomisega vesi või puuviljade söömine.
Põhjustab
Düsenteeria kõige levinum põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt piirkonnast on ka muud bakterid mis võivad põhjustada düsenteeriat, on levinud. Shigelloosnäiteks on Ladina-Ameerikas väga levinud ja Campylobacter bakterid on levinud Kagu-Aasias. Palju harvemini põhjustavad düsenteeriat kemikaalid või parasiidid, näiteks ussid. The bakterid rünnata soolestiku sisekesta, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Mõlemat tüüpi nakkused levivad määrdunud väljaheidete allaneelamise kaudu vesi või toit. Eriti piirkondades, kus on suur vaesus ja ülerahvastatus, kus hügieenistandardid on äärmiselt madalad, on inimestel suurem oht nakatuda patogeenid düsenteeria.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Düsenteeria on tavaliselt seotud väga ebameeldivate sümptomitega, mis kõik mõjutavad väga negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti ja raskendavad oluliselt ka igapäevaelu. Esiteks kannatavad kannatanud väga raskete haiguste all kõhulahtisus. Seetõttu on sageli puudulikkuse sümptomeid või isegi dehüdratsioon kui kahjustatud inimene ei võta uuesti piisavalt vedelikku. Samamoodi muudab düsenteeria väljaheite värvi valge ja limase konsistentsiga. Mõnedel inimestel võib selle muudatuse tõttu tekkida ka paanikahoog. Samuti kannatavad sageli kannatanud valu kõhus ja kõht, mis harva viib a isukaotus ja kaalulangus. Iiveldus ja oksendamine võib esineda ka düsenteeria tõttu, mõjutades jällegi kahjustatud inimese elukvaliteeti. Mõnel juhul viib see haigus ka palavik ja üldiselt püsivaks väsimus või kurnatus. Kui düsenteeriat ei ravita, võib see levida ka siseorganid ja tekitada ka seal tõsiseid kahjustusi. See vähendab ka kannatanu eluiga.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi viib kiiresti ja kohapeal läbi a füüsiline läbivaatus ja mõned küsimused sümptomite kohta. See võimaldab ravi alustada otse. Nakatunud inimestel võivad olla rasked sümptomid, kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Äärmuslikel juhtudel võivad inimesed kaotada tunnis kuni liitri vedelikku. Inimesed kurdavad sagedamini pearinglus ja kõhuvalu, samuti raske ja ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus segatuna veri ja lima ning valu. Oksendamine sageli võib märkida ka kaalulangust, mis toetab diagnoosi. Harvadel juhtudel võib düsenteeria ja selle infektsioon mõjutada teisi kehapiirkondi, näiteks elutähtsaid organeid, sealhulgas maks, aju ja kopsud. The suu, nägu ja huuled on suure vedelikukaotuse tõttu tõenäoliselt kuivad. A veri või väljaheite test peaks lõpuks määrama, milline patogeen põhjustas düsenteeria.
Tüsistused
Düsenteerias kannatavad patsiendid tõsise ebamugavuse pärast maos ja soolestikus. Tavaliselt ei suuda patsient toitu ja vedelikke tavapärasel viisil tarbida, mille tulemuseks on alakaaluline ja dehüdratsioon. Sümptomid on väga sarnased tavalise seedetrakti infektsiooniga. Patsiendid kaebavad oksendamise ja kõhulahtisuse üle. Raske palavik tekib ka see, mis võib patsiendi elukvaliteeti oluliselt vähendada. Pole haruldane, et kõhulahtisus on verine, mis võib viima mõne inimese paanikahoog. Patsiendid põevad üldist haigustunnet ega saa düsenteeria tõttu kehalist tegevust. Tavaliselt vajab patsient haiguse edukaks ravimiseks mitu päeva voodirežiimi. Enamikul juhtudel pole otsene ravi vajalik; sageli kaob haigus iseenesest päeva pärast ilma täiendavate või tõsiste tüsistusteta. Vastasel juhul antibiootikumid saab ka kasutada. Sellisel juhul ei esine ka täiendavaid tüsistusi. Eluiga ei vähene düsenteeria tõttu.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui äkki tekib vesine kõhulahtisus, võib see olla düsenteeria. Soovitav on külastada arsti, kui sümptomid pole hiljemalt kolme kuni viie päeva pärast vaibunud. Kui vesine kõhulahtisus muutub veriseks või mukopululentseks kõhulahtisuseks, on see tõenäoliselt tõsine. Seejärel peaks haigus viivitamatult selgitama ja ravima arst. Patsiendid, kes põevad ka palavikku, kõhukrambid ja koolikud peaksid minema otse lähimasse haiglasse. Seda eriti juhul, kui on märke dehüdratsioon on märgatud. Tüsistunud sümptomid, näiteks liigese artriitilised muutused, neer rike või põletik Euroopa ureetra ja konjunktiiv erakorraline arst peaks viivitamatult ravima. Esmaabi võib vaja minna ka manustamist. Nii raske kursuse korral on vajalik pikem haiglas viibimine. Sõltuvalt sellest, kas pikaajaline kahju on juba tekkinud, tuleb seejärel läbi viia täiendavad uuringud. Selle vältimiseks kehtib järgmine: düsenteeria tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajase ravi korral on tüsistused äärmiselt ebatõenäolised.
Ravi ja teraapia
Düsenteeriat ravitakse WHO joogilahusega viivitamatult. Kui see ravi ei õnnestu, kuna patsient oksendab liiga palju või kaotab soolestiku kaudu vedelikku, vedelikku võib manustada ka veenisiseselt. Ideaalis mis tahes ravim ravi peaks ootama, kuni on selgitatud, millise patogeeniga patsient on nakatunud. Kui see analüüs pole võimalik, siis kahekordne ravi tuleb kasutada nii parasiitide vastu kui ka antibiootikumid bakterite vastu. Kerge korral shigelloos, ei tohi arst välja kirjutada mingeid ravimeid, ainult palju vedeliku tarbimist ja voodirežiimi. Parasiitide põhjustatud düsenteeriat tuleb kontrollida kahe ravimistrateegia abil. Kümme päeva teraapiat koos metronidasool järgneb diloksaniidfuroaadi kuur, mis on selle parasiitidega nakatumise vastu spetsiaalne aine. Kogu maailma troopiliste alade põliselanike seas kasutatakse sümptomite leevendamiseks kapokipuu lehti. Ainuüksi sellele ravile lootmine pole siiski soovitatav.
Väljavaade ja prognoos
Düsenteeria prognoos on hea, kui otsitakse kiiret arstiabi. Mõne päeva jooksul on õigete ravimite ja eriarstide kasutamisel paranenud tervis seisund sellest harva esinevast haigusest. Taastumine saavutatakse tavaliselt umbes 1–2 nädala pärast. Patsient vajab sümptomite täielikuks vabanemiseks tavaliselt veel mõnda aega. Kergematel juhtudel ei ole düsenteeria korral vajalik uimastiravi. Stabiilse ja tervisliku kaitsesüsteemiga saab organism iseseisvalt ravi. The mikroobe surevad ja transporditakse seejärel kehast välja. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või nende intensiivsus suureneb, võivad tekkida tüsistused ja edasised haigused. Rasketel juhtudel on oht organismi dehüdratsiooniks ja seega dehüdratsiooniks. See on eluohtlik seisund keha, mis on hädaolukord. Võib tekkida elundipuudulikkus ja hiljem patsient võib surra. Nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi prognoos on üldiselt ebasoodsam. See kehtib eriti siis, kui nad ei otsi ravi. Düsenteeria eest vastutavad bakterid levivad organismis lühikese aja jooksul ja nõrgestavad organismi. Funktsionaalsed häired ja võib esineda rikkeid.
Ennetamine
Düsenteeria vältimiseks tuleks järgida eriti hügieeninõuandeid. Näiteks tuleb pärast igat tualetis käimist käsi hoolikalt seebiga pesta. Alati soovitatakse regulaarselt käsi pesta. Käed tuleb puhastada ka enne kokkupuudet toiduga, väikeste lastega või eakate inimeste toitmisel. Võimaluse korral tuleks vältida tihedat kontakti nakatunud inimestega. Samuti tuleks vältida pesemis- ja hügieenitoodete jagamist.
Hooldus
Kuna düsenteeria on keeruline ja ennekõike tõsine haigus, on järelhoolduseks väga vähe võimalusi. Sellega seoses tuleb ennekõike läbi viia selle haiguse kiire diagnoosimine ja ravi, et kahjustatud inimese soolestikus ei tekiks täiendavaid tüsistusi. Varasel avastamisel on igal juhul väga positiivne mõju edasisele kulgemisele ja see võib mõningaid kaebusi ära hoida. Enamikul juhtudel võib düsenteeriat ravida suhteliselt hästi ravimite abil või dieet. Kui patsient järgib arsti juhiseid, pole mingeid erilisi tüsistusi. Ravimit tuleb võtta regulaarselt ja korrektselt ning jälgida, et annus oleks õige. Ebakindluse või küsimuste tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole. Düsenteeria korral on soole regulaarne uurimine kasulik ka anamneesi avastamiseks ja eemaldamiseks haavand või kasvaja kiiresti ja varakult. Kas düsenteeria mõjutab negatiivselt mõjutatud inimese eluiga, ei saa üldiselt ennustada.
Siin on, mida saate ise teha
Kannatanutele pakutavad võimalused aidata oma kehal düsenteeria üle elada sõltuvad haiguse tõsidusest. Kasutamine kodus õiguskaitsevahendid üksi tavaliselt ei soovitata, kuna haigustekitajad peaksid hävitama ravimid. Vastasel juhul pikeneb düsenteeria kestus oluliselt. Mõjutatud isikud peaksid igal juhul käituma õrnalt, katkestatuna ainult sagedaste tualetikülastustega. Näiteks peaksid tualettruumid olema vabad. Piiratud liikumisvõimega inimestele võib osutuda vajalikuks mähkmed või voodipadjad. Lisaks ravimteraapiale on oluline ka rohke vedeliku joomine. See täidab keha kaotatud vedelike abil. Elektrolüüdi sisaldav dieet (riis, banaanid, õunad, köögiviljapuljongid jne) võib mõjutatud isik sundida, kuid see on vajalik raskete düsenteeria korral statsionaarselt ja intravenoosselt. Mõjutatud isikud peaksid pärast tervenemist oma haiguse ajal kasutatud pesemis- ja hügieenitarbed ära keetma või utiliseerima. See kaitseb teisi inimesi ja võimaliku uuesti nakatumise eest mikroobe. Tugina võib kasutada ka kapokit (kapokipuu kiudu). Sellel on antibakteriaalne toime, kuid see ei asenda mingil viisil antibiootikumid.
