Düsglossia on kõnehäire. Selle põhjuseks on kõneorganite kahjustused ja see avaldub tavaliselt patsiendi ähmase kõne ja aeglasema kõnetempo korral. Düsglossia on logopeedilise raviga ravitav meetmed.
Mis on düsglossia?
Mõiste düsglossia pärineb kreeka keelest (“glossa” - keel). Düsglossia viitab liigestushäirele, mille on põhjustanud liigeseorganite kahjustused või väärarendid: huuled, keel, lõualuu, suulae, hambad ja vokaalvoldid. Üldiselt on düsglosia all kannataval patsiendil raskusi teatud helide hääldamisega. Kõne näib sageli tugevasti aeglustunud, välja pestud ja häälduses ebaselge. Muud düsglosia sümptomid võivad hõlmata sensoorseid häireid huulte piirkonnas, keel või suulae. Halvatus näolihased võib samuti esineda, samuti sageli hirmsus, ninatilk või kurgu sundpuhastus. Kuna neelamisprotsessi eest vastutavad ka kõneorganid, võib düsglossiahaige kannatada ka oluliste neelamishäirete all, mida nimetatakse düsfaagiaks. Siin võib tekkida survetunne või valu neelamise ajal, mõnikord tagasilöömine ja harva täielik võimetus neelata.
Põhjustab
Düsglosia põhjuseid on palju. Trauma juhtub sageli kael ja nägu, mille tagajärjel tekivad liigendorganite vigastused. Teatud toimingute tagajärjel on võimalik ka kõneorganeid mõjutada. Kasvajad liigesepiirkonnas või teatud lihasehaigused võivad samuti mõjutada kõneaparaati ja seega viima düsglosiani. Teine põhjus võib olla hammaste või lõualuude ebakindlus, näiteks lõhenemine huule ja suulae (endise nimega “harelip”), samuti teatud kolju kahjustused närve ühendatud vastavate liigendusorganitega, mis võivad viima halvatusele sama.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Selle häire all kannatavad inimesed kõnehäire all. Selle tulemuseks on kahjustatud kõneorganid, nii et helisid ei saa õigesti hääldada. See toob kaasa ka suhtlemisraskusi, nii et patsiendi igapäevane elu on oluliselt piiratud ja elukvaliteet halvenenud. Patsiendid hääldavad sageli sõnu ebaselgelt või ei suuda neid õigesti sõnastada. Düsglossia võib ka viima - tundlikkuse häiretele suuõõne, nii et keel või neel on tuim või maitset ei saa õigesti tajuda. Düsglossia ilmingud võivad olla väga erinevad. Kogu lihas lihases suu on haiguse tõttu halvatud, nii et ka enamik kannatanud inimesi kannatab toidu ja vedelike võtmisel ebamugavuste pärast. Seetõttu dehüdratsioon või kaalulangus võib samuti tekkida. Laste puhul põhjustab düsglossia ka arengu hilinemist ning mõnel juhul kiusamist või kiusamist, kui lapsed ei oska sõnu õigesti hääldada. Lisaks kannatavad ka paljud patsiendid depressioon ja muud psühholoogilised häired, mis on tingitud seisund. Tavaliselt ei mõjuta see haigus eluiga negatiivselt.
Diagnoos
Just düsglossia võimalike põhjuste suure hulga tõttu on ette nähtud üksikasjalik uurimine. Tavaliselt teostab anamneesi kõrv, nina ja kurguarst või häälehäirete spetsialist, nn foniatrist. Siin tehakse kõigepealt kindlaks, milliseid helisid hääldushäire mõjutab ja kuivõrd kõneorganid on kahjustatud. Üldiselt eristatakse labiaalset düsglossiat (mõjutab huuli), hammaste düsglossiiat (mõjutab hambaid), keelelist düsglossiat (mõjutab keelt) ja lõpuks palataalset düsglossiat (mõjutab suulae). Kui sümptomid on eraldatud ja määratletud, on järgmine samm määrata ravi eesmärk. Sellele järgneb raviplaani koostamine ja suunamine logopeedi juurde.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kaasasündinud düsglosia korral peaksid lapse vanemad seda tegema rääkima varakult lastearsti või logopeedi juurde. Viimane saab määrata sümptomid ja töötada koos vanematega ravi eesmärgi seadmiseks. Kui kõneprobleemid tekivad pärast õnnetust või operatsiooni, on kõige parem sellest teavitada raviarsti. Ka siin on paremad võimalused taastumiseks, mida varem sümptomid avastatakse. Nii et igaüks, kes märkab, et ei suuda enam teatud helisid õigesti hääldada, peaks sellest viivitamatult oma arstile teatama. Isegi leebe kõnehäired enne nende süvenemist tuleb selgitada. Lõppude lõpuks põhinevad sümptomid sageli tõsisel seisund see suureneb ravimata ja võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Selliste kaasnevate sümptomite korral nagu kontsentratsioon raskused või keel valu, tuleks igal juhul pöörduda perearsti poole. Edasised kontaktid on kõrv, nina ja kurguarst või häälehäirete spetsialist, nn foniatrist. Kui kõnehäire on põhjustanud psühholoogilist ebamugavust, võib pöörduda ka terapeudi poole.
Ravi ja teraapia
Düsglossiat ravitakse tavaliselt logopeediliselt meetmed. Sõltuvalt juhtumi tõsidusest saab seda teha ambulatoorselt või statsionaarselt. Kuna düsglossia on suhtlemisvõime häire, mis võib igapäevaelu oluliselt mõjutada ja põhjustab seetõttu sageli enesekindluse probleeme, ravi on tavaliselt üsna aeganõudev. Võimalikke on mitmeid ravi lähenemisviise, mida patsient peab logopeedi juhendamisel õppima ja rakendama sagedaste koolituste ja harjutuste abil, kui ta soovib edu saavutada. Lõõgastus mängib siin olulist rolli. Seega on keha üldine pinge harjutustega ühtlustatud, keha sise- ja välispinge viiakse uuesti harmooniasse - nt ringitades, kiigutades, hingamine, luues helisid. Hingamise rütmilised liigutused peaksid aitama kõnet ühtlustada hingamine ja kõne ise. Sensoorse düsfunktsiooni olemasolul tehakse tööd keele asendi ja tunnetuse osas. Düsglosiaga patsiendi sensoorset taju treenitakse teatud harjutuste abil. Täiendkoolituse sisu on näiteks vastupanuharjutused, helifunktsioonide töö, suu koolitus, keeleõpe, huule koolitus ja spetsiaalne neelamine ravi. Hinge, kõne ja hääleõpetajatega töötades tegeletakse patsiendi keeruka kõneaparaadiga tervikuna. Lõpuks on eriti oluline viia õpitud harjutused üle igapäevasesse kõnekõnesse, et suurendada enesekindlust ja seeläbi edeneda lõõgastus patsiendi kohta.
Väljavaade ja prognoos
Düsglossial on head võimalused paranemiseks. Logopeedilises ravis tehakse koos patsiendiga treeninguid ja harjutusi, mis toovad kaasa sümptomite leevendamise. Mõne nädala või kuu möödudes toimuvad tavaliselt esimesed õnnestumised, mis on püsiva iseloomuga. Edasisel kursusel jõuab laps kõnevõimele või kõnekiirusele järele, kuni ta on eakaaslastega võrreldaval jõudlustasemel. Teraapias antakse kodutöö, et lapsed saaksid oma edusammude põhjal igapäevaselt harjutada. Programmi täiendav kasutamine lõõgastus tehnikad on abiks. Neid saab teha ka iseseisvalt väljaspool teraapiat. Need vähendavad sisemist pinget ja kinnihoidmist stress nii et vaimne tasakaal on saavutatud. See on vajalik hingamine ja seega sümptomite paranemine. Soodsa prognoosi saavutamiseks aitavad sellised harjutused nagu mantrate toonimine või skandeerimine, aga ka muud häälitsemismeetodid. Patsient saab koos teiste inimestega või üksi neid tehnikaid kasutada ja seega positiivselt mõjutada ravi edukust. Enesekindluse suurendamiseks on kasulik anda lapsele mänguline saavutustunne. Mida paremini on meelelahutustegevus lapse vajaduste edendamiseks kohandatud, seda lühem on tervenemisprotsess.
Ennetamine
Ennetav meetmed düsglosia ennetamiseks võib võtta ainult omandatud maloklusioonide piirkonnas - näiteks imikutel liiga kaua luti kasutamist või pöidla imemist.
Järelkontroll
Düsglosia korral on patsiendil järelravi võimalused väga piiratud. Sellega seoses sõltub kannatanu ennekõike selle otsesest kohtlemisest seisund et see ei põhjustaks täiendavaid tüsistusi ega muid kaebusi, mis aeglustaksid paranemisprotsessi. Sel põhjusel on düsglossia ravis põhirõhk haiguse varajane avastamine. Enamikul juhtudel ravitakse düsglosiat mitmesuguste ravimeetoditega, kusjuures haigused toetuvad tavaliselt lõdvestusravile. Paljusid nende ravimeetodite harjutusi saab teha ka kodus, nii et paranemisprotsess mõnevõrra kiireneb. Mõjutatud isik sõltub sageli ka oma pere ja sõprade toetusest. Nad peavad haigusest aru saama ja patsienti teraapias aitama. Sageli on vaja ka patsiendiga intensiivseid arutelusid, et vältida võimalikke psühholoogilisi häireid või depressioon. Reeglina ei võimalda see mõjutatud inimesel ennast ravida. Selles protsessis võib olla kasulik ka kontakt teiste düsglosiaga patsientidega, kuna pole haruldane, et see viib infovahetuseni, mis võib igapäevaelu hõlbustada.
Mida saate ise teha
Düsglosia all kannatavad patsiendid ei suuda teatud helisid õigesti hääldada ning neelamisraskuste tõttu on neid ka toidu tarbimine takistatud. Kõneprobleeme ravib pärast põhjalikku tervisekontrolli, tavaliselt logopeed. Siin on vajalik patsiendi koostöö. Eriti düsglosia raskemate vormide korral, kui patsient kannatab ka sensoorsete häirete all huulte, keele või suulae piirkonnas, on vajalik kompleksne ravi. Sageli ulatuslik koolitusplaan sisaldab vastupanuharjutusi ja foneetilisi harjutusi, keele ja suulae treeninguid ning arvukalt erinevaid hingamisharjutused kõne ühtlustamiseks. Harjutusi tuleb tavaliselt korrata sageli ja pikka aega. Lisaks on oluline, et patsient rakendaks õpitut igapäevaelus. See nõuab kannatanud inimeselt palju kannatlikkust ja kõrget pettumuslävet. Tavaliselt kulub märkimisväärselt palju aega, enne kui logopeedi koolitusel juba saavutatud edu saab realiseerida ka igapäevases dialoogis. Seetõttu ei tohiks teraapia aeglane kulgemine heidutada kõige olulisemat panust eneseabi andmisse ja jätkata järjepidevat harjutamist. Aja jooksul paranevad väga sageli mitte ainult kõneprobleemid, vaid ka neelamisraskused, mis võimaldab taas normaalset toidu tarbimist.
