Dementsus pugilistica on meditsiiniline termin traumaatilise entsefalopaatia kohta, millel on sarnased sümptomid Parkinsoni tõbi. seisund on kõige tavalisem poksijate ja teiste seas, kes taluvad sageli lööke juhataja. Puudub põhjuslik põhjus ravi on sel ajal olemas.
Mis on dementia pugilistica?
Dementsus pugilistica on tuntud ka kui krooniline traumaatiline entsefalopaatia, pugilistic Parkinsoni sündroomvõi poksija sündroom. See neuroloogiline häire mõjutab peamiselt inimesi, kes taluvad sageli lööke või lööke juhataja piirkonnas. Seetõttu on see haigus eriti levinud poksijate, jalgpallurite ja teiste profisportlaste seas. Kuid üha enam mõjutab see ka narkomaane või alkohoolikuid, kes langevad sagedamini ja löövad seeläbi sageli regulaarselt pähe. Bokserite hulgas on Jack Dempsey üks tuntumaid patsiente dementsus pugilistica. NFL-is on sellised nimed nagu Chris Henry taas seotud seisund. Haigus kuhjub tavaliselt mitme aasta jooksul ja see algab sageli siis, kui patsient on alles 16-aastane. Siiani pole haigust, selle põhjuseid ja progresseerumist lõplikult uuritud.
Põhjustab
Tänaseks täpne dementsuse põhjused pugilistica pole lõplikult kindlaks tehtud. Kuna nähtus esineb bokserites sagedamini, eeldab arstiteadus, et põhjuslik tegur on rasked löögid juhataja piirkonnas. Kaotamine aju rakkudel on kliinilises pildis ilmselt sama oluline roll kui raku traumaatilisel kahjustusel väikepea ja armistumine ajus mass. Armikude keskel närvisüsteem muudab muu hulgas stiimuli edastamise keeruliseks. Lõpuks kõik armistunud aju piirkonnad kaotavad oma esialgse funktsiooni. Niikaua kui kahjustatud piirkonnad vastavad piiratud aladele, kompenseerib rakkude funktsioonikao ümbritsev kude. Suuremates armistunud piirkondades pole selline kompenseerimine enam võimalik. Miks mitte kõik poksijad ei kannata dementsuse pugilistica all, on arstiteaduse jaoks siiani suures osas ebaselge. Ka kindel seos poksiga pole seni tõestatud. Kahtlemata on tõestatud, et dementsus pugilistica on omandatud haigus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Puhtalt väliselt meenutab dementia pugilistica Parkinsoni tõbi koos selle sümptomitega. Värin on üks selle haiguse juhtivaid sümptomeid. Raskusaste värisemine varieerub. Enamikul juhtudel esineb ka kõnnaku ebakindlust. Need sümptomid sageli viima aastal tekkinud raskustele kooskõlastamine. Enamikul juhtudel on kooskõlastamine võime haiguse käigus nähtavalt väheneb. Nende sümptomitega kaasneb mõnikord ka klassika dementsuse sümptomidnagu aeglane halvenemine mälu ja isiksus. Tavaliselt kaasnevad sellega muutused käitumises igapäevaelus. Patsiendid reageerivad igapäevastesse olukordadesse sageli raskesti mõistetavate tegude või emotsioonidega. Samuti ilmnevad psühholoogilised sümptomid. Näiteks kannatavad kannatanud sageli püsivate depressiivsete meeleolude all. Peale selle võib kõnevõime olla häiritud. Tõsiseid kõneprobleeme kirjeldatakse sageli isegi juhtiva sümptomina.
Diagnoos
Dementsuse pugilistica diagnoosimiseks on haiguslugu mängib otsustavat rolli. Kui anamnees viitab kirjeldatud peamistele sümptomitele suurenenud lööke pähe, on neuroloogil tõenäoliselt esialgne kahtlus. Sellised haigused nagu dementsus ja eriti Parkinsoni tõbi tuleks kaaluda diferentsiaaldiagnoos. MRI uuring kolju näitab armistumise suurenemist, mis võib olla veel üks vihje kliinilisele pildile. Bokserites ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt umbes 20 aastat pärast põhjuslikku peatraumat. Haiguse kulg on mingil määral individuaalne ja seda võib isegi mõjutada patsiendi psühholoogiline konstitutsioon.
Tüsistused
Enamasti põhjustab dementsus pugilistica värisemine ja seega nn värin. See võib patsiendi elukvaliteeti äärmiselt halvendada ja raskendada ka patsiendi igapäevaelu. Tavaline tegevus pole enam võimalik, nii et ka patsient võib kannatada vaimuhaigus ja depressioon piirangute tõttu. Samamoodi tekib kõndimise ajal ebakindlus, millega kaasnevad kooskõlastamine häired. Patsiendid ei oska enam kaugusi ja teid õigesti hinnata. Samamoodi saab piirata ka rääkimisvõimet, mis peegeldub ennekõike sõna leidmise häires. Harvadel juhtudel sõltub patsient igapäevaelus teiste inimeste abist. Dementia pugilistica võib ka pereliikmetele raske koorma panna. Kahjuks ei ole dementsuse pugilistica põhjuslik ravi võimalik. Seetõttu saab patsiendi jaoks igapäevaelu muutmiseks mõnevõrra piirata ainult sümptomeid. Peamiselt kasutatakse ravimeetodeid ja logopeedilist ravi. Sageli depressioon saab piirata psühholoogiga vesteldes või ravimite abil. Keskmine eluiga haiguse tõttu väheneb.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kahjuks ei saa dementsust pugilistica täielikult ravida ega piirata. Varajane diagnoos aitab aga sümptomeid parandada, mistõttu on selle jaoks kindlasti vajalik meditsiiniline ravi seisund. Kui haige kannatab värisemise all, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul võib kõnnaku ebakindlus näidata ka haigust ja seda tuleb uurida. Eriti dementsuse pugilistica korral esinevad sageli koordinatsioonihäired ja need on tavalised sümptomid. Lisaks peab dementsuse diagnoosima ja ravima ka meditsiinitöötaja. See võib mõjutada kannatanu ja tema lähedaste igapäevaelu palju lihtsamaks. Ootamatu meeleolumuutused or depressioon võib olla ka selle haiguse näitaja. Ka sel juhul tuleks pöörduda arsti poole. Selle haiguse diagnoosi saab tavaliselt panna üldarst. Edasist ravi viivad läbi erinevad spetsialistid ja see sõltub tavaliselt ka patsiendi seisundist. Kahjuks pole täielikku ravi veel võimalik saavutada.
Ravi ja teraapia
Keskosa kahjustus närvisüsteem vastavalt meditsiinilisele olukorrale ei saa tagasi pöörata. Seetõttu ei ole dementia pugilistica puhul võimalik põhjuste ravi. Seega on haigus ravimatu hiline tagajärg närvisüsteem traumad. Vaatamata haiguse paranemisele ja peatamatusele saab vähemalt mõnda haiguse sümptomit ravida. Nagu kõigi ravimata haiguste puhul, on ka toetava eesmärgi saavutamine ravi eesmärk on eelkõige elukvaliteedi parandamine. Kui närvikude sureb, võivad ümbritsevad närvirakud koolituse kaudu õppida defektsete rakkude ülesandeid üle võtma. See nähtus on tuntud mitte vähem ravi of insult patsientidel ja see võib mängida rolli ka dementsuse pugilistica ravis. Juhul kui kõnnakuhäirednäiteks füsioterapeutilised ravimeetodid võivad kompenseerida ja seega parandada patsiendi elukvaliteeti. Sama kehtib ka tööteraapia ravimeetodid, mis ideaalis vähendavad treemorit. Kõnehäiredomakorda võib logopeedilise hoolduse abil paraneda. Et õppida haigusega toime tulema ja emotsionaalset seisundit parandama, füsioteraapia sageli soovitatakse seansse. Stabiilne psüühika võib tõenäoliselt haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Kuid eriti raske depressiooni korral võib kaaluda ka ravimiteraapiat.
Väljavaade ja prognoos
Dementsuse pugilistica prognoos on üldiselt ebasoodne. Kuigi on mõjutegureid, mis avaldavad positiivset mõju haiguse kulgemisele, pole ravi siiski võimalik. Dementia pugilistica areneb paljude aastate ja aastakümnete jooksul aeglaselt. Sümptomid arenevad järk-järgult ja neid seostatakse dementia pugilistica'ga alles hilises staadiumis. Selle aja jooksul diagnoosi puudumise tõttu ravi tavaliselt ei toimu. Kui kahjustatud inimene väldib võitluskunstide harrastamist ja muid lööke pähe, võib mõjutada haiguse progresseerumist. Lisaks aitavad logopeedilised ravimeetodid kõnes paranemist. Sellegipoolest püsiv armid on tekkinud aju, mis võib viima -. - tervis seisukorras igal ajal. Kuna dementsuse põhjused pugilisticat ei ole siiani lõplikult selgitatud, pole ühte ravivõimalust. Kindel on see, et löökide puudumine pähe mõjutab positiivselt tervis. Kui lisaks dementsusele pugilistica ilmnevad ka psühholoogilised probleemid, halveneb leevendusvõimalus märkimisväärselt. Elukvaliteet on tugevalt piiratud ja eluiga tavaliselt lüheneb. Järk-järgult ilmnevad ebakindlad kõnnakud. Haiguse progresseerumisel vajab patsient igapäevaeluga toimetulekuks igapäevast hooldust ja tuge.
Ennetamine
Kuna dementia pugilistica on omandatud seisund, saab selle esinemist võimalikult suures ulatuses ära hoida. Need, kes väldivad lööke ja lööke pähe ning saavad pea trauma peagi ravile, tõenäoliselt ei arenda seda nähtust.
Siin on, mida saate ise teha
Dementica pugilistica haigusega inimlikult tegelemiseks tuleks kõigepealt hinnata haiguse ulatust. See aitab kindlaks teha, millised ravivõimalused on sobivad. Võimalusel peaks haigusega inimene seda tegema rääkima selle kohta ümbritsevate inimestega. Üheskoos saab otsuseid paremini teha ja sugulastel või tuttavatel võib olla juba olnud häid kogemusi arstide või ravimeetoditega. Kõneteraapianäiteks stabiliseerib ja laiendab kõnet. Abiga füsioteraapiasaavad patsiendid oma motoorikat uuesti treenida. Kannatajad saavad ka linnalt või vallalt või internetist küsida, kas nende elukoha lähedal on eneseabirühmi. Seal peaks olema inimesi, kes saaksid omavahel teatud kogemusi jagada ning saaksid sotsiaaltöötajate ja juhendatud vestluste abil seeläbi nõu, kogemusi ja kohti, kuhu minna. Haigestunud inimene peaks ka esemeid teadlikult kirjeldama, neid kätte võtma, igast küljest iseärasusi vaatama, pinda tunnetama, mõtlema, milleks objekti saab kasutada, ja võimalusel ka need muljed valjusti rääkima, veel parem , Kirjuta need üles. Sõnaraamatu abil või isegi tuttavate või sugulastega saab sõnavara laiendada ja emotsioonid ühenduvad õigete esemetega. Toad, taimed, loomad, aeg, igapäevased sündmused, kõik tuleks võimalikult teadlikult ära tunda ja nimetada. Seejärel tuleks esemed võimaluse korral tagasi viia sinna, kust nad võeti.
