Diabetoloogia on meditsiiniline eriala, mis tegeleb haiguste diagnoosimise ja raviga diabeet mellitus. Diabeet mellitus on metaboolne haigus, mis on seotud Hüperglükeemia.
Mis on diabetoloogia?
Diabetoloogia on meditsiiniline eriala, mis tegeleb haiguste diagnoosimise ja raviga diabeet mellitus. Kuni 2003. aastani ei olnud diabetoloogia tunnustatud meditsiiniline eriala; seda sai õppida ainult eraõiguslike koolitusprogrammide kaudu. Alates 2003. aastast on mõnes Saksamaa osariigis olnud võimalik koolitada diabetoloogialase kvalifikatsiooniga perearstiks. Kõigil arstidel, kes on sellel erialal töötanud vähemalt poolteist aastat ja kes on ka enne arstide liitu eksami sooritanud, on lubatud kasutada täiendavat diabeetoloogiat. Kokkuvõtteks võib öelda, et praegu on diabeetoloogide gruppe kolm erinevat: spetsialiseerunud internistid endokrinoloogia ja diabetoloogia, täiendava diabetoloogia nimetusega arstid ja DDG (Saksamaa Diabeediühing) andmetel diabetoloogid. Neil kõigil on aga ühine see, et nad on peamiselt seotud raviga diabeet.
Ravi ja teraapiad
suhkurtõbi, tuntud ka kui diabeet, on ainevahetushaigus, mis põhjustab kõrgenenud taset veri glükoos tasemed. Põhimõtteliselt võib haiguse jagada kahte tüüpi. Patsiendid, kellel on diabeet tüüp 1 on absoluutne insuliin kõhunäärmes insuliini tootvate rakkude hävitamisest tingitud puudulikkus. Sisse suhkurtõbi tüüp 2, insuliin on tavaliselt endiselt olemas. Kuid see ei saa tänu sellele enam oma funktsioone täita insuliin vastupanu. Ilma insuliinita glükoos ei saa enam imenduda veri keharakkudesse. Hüperglükeemia esineb. Testaalne diabeet on tuntud ka kui 4. tüüpi diabeet. See on glükoos tolerantsushäire. Enamikul naistest, kellel on rasedusdiabeet, aga suhkur ainevahetus reguleerib ennast pärast sündi uuesti. Esimese tüübi diabeedi esialgse ilmingu puhul on tüüpiline kaalukaotus. Mõne päeva või mõne nädala jooksul kaotavad kannatanud kaalust mitu kilogrammi. Lisaks põevad nad pidevat janu, sagedane urineerimine, oksendamine, kõhuvalu ja peavalu. Paljudel 2. tüüpi diabeetikutel pole aastaid aastaid üldse mingeid sümptomeid. Kuna patsiendid on sageli ülekaaluline, väikseid kaalukaotusi on vaevalt märgata. Ainult kui veri glükoositase on tohutult tõusnud, kui patsientidel suureneb janu või urineerimine. Eriti haiguse alguses on sümptomid sageli väga iseloomulikud. Seal on väsimus, nõrkus, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele ja nägemishäired. Kõrgenenud vere glükoosisisaldus kahjustab keha erinevaid struktuure, nii et suhkurtõvega võivad tekkida erinevad kaasnevad ja sekundaarsed haigused. Seetõttu vajab suhkruhaiguse ravi tavaliselt erinevate arstide võrgustikku. Üle 80% kõigist diabeetikutest kannatab kõrge vererõhk. Selle põhjus on ühelt poolt suhkur hoiused veres laevad ja teiselt poolt uute veresoonte moodustumise pärssimine ja kahjustatud veresoonte taastamine. Sellel veresoonte kahjustusel on negatiivne mõju paljudele organitele. Näiteks võrkkestas nad viima et diabeetiline retinopaatia, võrkkesta haigus. Diabeetiline retinopaatia on kõige levinum põhjus pimedus läänemaailmas. Ligikaudu veerand diabeetikutest kannatab neuropaatiate, perifeersete haiguste all närvisüsteem. Need avalduvad näiteks sensoorsetes häiretes, insensatsioonides või valu. Diabetoloogias pööratakse erilist tähelepanu neuropaatiatele. Nad on põhjus, miks süda diabeetikute rünnakuid sageli ei märgata. süda diabeetikute rünnakud on neuropaatiate tõttu sageli vaiksed.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Diagnoosi panemiseks hõlmab diabetoloogia vere glükoositesti. See hõlmab vere võtmist vein Euroopa paastumine patsient. Paastumine vere glükoosisisaldus ei tohiks ületada väärtust 126 mg / dl. Juhuslikul verevõtmisel, st isegi siis, kui patsient seda ei tee paastumine, ei tohiks vere glükoosisisaldus ületada 200 mg / dl. Diabeedi diagnoosimiseks peab vähemalt kahel verevõtmisel olema kas kõrgenenud vere glükoosisisaldus (tühja kõhuga või juhuslik) või suukaudne glükoositaluvuse test. Glükoositaluvuse testis joob patsient teatud koguses lahustatud glükoosi vesiSeejärel võetakse patsiendilt veri 60 minuti pärast ja 120 minuti pärast. Kui mõõdetud vere glükoosisisaldus ületab normi, tuleb eeldada suhkruhaigust. Pikaajaliseks järelevalve, HbA1C väärtus veres määratakse. See annab teavet vere glükoosisisalduse kohta viimase kaheksa nädala jooksul. Diabeedi ohtlike sekundaarsete haiguste tõttu on diabetoloogia eesmärk patsientide optimaalne veresuhkru kontroll. Kõik diabeetikud saavad diabeedikoolituse. Siit õpitakse, kuidas neid mõjutada suhkur tasemetega dieet ja võimelda. Jalgade hooldus on ka programmis. Jalad on diabeedi korral eriti ohustatud. Diabeedi kehva verevarustuse tõttu tekivad jalgadel kergesti väikesed vigastused, mis seejärel paranevad halvasti. Tõttu polüneuropaatia, patsiendid peaaegu ei märka neid vigastusi, nii et põletik kiiresti levib. Tulemuseks on kardetud diabeetiline jalg. Kursusel osalejad õpivad ka seda, kuidas oma veresuhkru taset õigesti kontrollida ja mida selle korral teha Hüperglükeemia or hüpoglükeemia. Loomulikult vastutab diabeetikute ravi ka diabetoloogia. Peamine toimeaine II tüüpi diabeedi ravis on metformiini. Metformiin langetab Veresuhkur tasemed, pärsib suhkru tootmist maks ja vähendab suhkrut absorptsioon soolestikust verre. Metformiin parandab ka suhkru kasutamist. Esimese tüübi diabeetikud sõltuvad insuliinist süstid elu lõpuni. Üks või kaks korda päevas süstivad patsiendid endale insuliinipliiatsi või süstalt nn pika toimeajaga insuliini või insuliini analoogi.
