Diagnoos
An Nabanöör sõlme on võimalik ära tunda aastal ultraheli suurema venituse kujul. Kuid tavaliselt jääb see ajal avastamata rasedus ja seda märgatakse alles siis, kui see muutub sümptomaatiliseks. Ajal rasedus, painutamine Nabanöör viib puudujäägini lapsega, mis muutub märgatavaks lapse liikumise vähenemisega.
Sellisel juhul tuleb CTG kontroll viivitamatult läbi viia. CTG-s (kardiotokograafia = lapse südamelöögi ja ema registreerimine kokkutõmbeid) lapse vähenemine süda määr (bradükardia) saab tuvastada. Kuid vähenemine süda määr võib põhjustada ka muid põhjuseid. Kui üksus Nabanöör kahtlustatakse Doppleri sonograafia saab kasutada mõõtmiseks veri voolama nabaväädi või platsenta ja lapsel, paljastades nii kõik kitsendused. Nabanööri sõlme diagnoosi saab lõpuks panna alles pärast sündi.
Nende sümptomite järgi saate ära tunda nabasõlme
Kui tekib tõeline nabaväädi sõlm, tekib hapniku äge alatalitlus (hüpoksia). See kujutab endast absoluutset eriolukorda. Loote organism ei saa seda kompenseerida seisund kaua ja reageerib kiiresti muutes süda määra.
Tavaliselt on loote südamelöögid 140–160 lööki minutis. Alguses võib see tõusta südame löögisageduse > 160 lööki minutis (tahhükardia), kuid selle progresseerumisel langeb pulss kiiresti, mille tulemuseks on bradükardia <110 lööki minutis (langus sisse südame löögisageduse). Sama kehtib ka lapse liikumise kohta.
Refleksina üritab laps liikuda asendisse, kus ta saab paremat hooldust. Kui tegemist on nabanööri sõlm, kuid see võib põhjustada isegi sõlme halvenemist ja pingutamist. Kui varustus on pidevalt ebapiisav, vähenevad lapse liikumised üha enam, kuni see enam ei liigu.
Nabaväädi sõlme ravi / ravi
Nabanööril on spiraalne struktuur, nii et kui on olemas lahtine sõlm, siis veri voolu sisse laevad tavaliselt ei mõjuta. Sellisel juhul ei pea ägedat ravi alustama. Sõlme ei saa väljastpoolt lahti lasta ja väga harvadel juhtudel lahustub sõlm iseenesest. Seetõttu tuleb last CTG abil hoolikalt jälgida ja ultraheli.
Kui laps on küps, tuleb kaaluda sünnituse varajast esilekutsumist. Sünnitus peaks toimuma ainult keisrilõike abil, sest spontaansel sünnitusel pingutatakse naba nabanööri tõmmates. Välist keerdumist ei tohiks kasutada, kui nabanööri sõlm kahtlustatakse, kuna sõlme saab lapse edasise liikumisega pingutada.
Niipea, kui nabanööri sõlm muutub sümptomaatiliseks, st laps südame löögisageduse tilgad, tuleb ravi kohe alustada. Hädaolukorra C-sektsioon (Sectio) tuleb teha viivitamatult. Laps ei saa hapnikurikast veri emalt surutud nabanööri tõttu.
see seisund viib mõne minuti jooksul tõsise alaealise pakkumiseni, millel on tõsised tagajärjed eriti lapse arengs aju. Kui kahtlustatakse tõelist nabanööri sõlme, viiakse rase naine kohe operatsioonisaali ja üldanesteesia manustatakse. Niipea, kui ema magab, sünnib laps kõhu sisselõike kaudu.
Ema lõikab beebi ja saab karjumise või abistamise abil oma kopsud lahti ja hapnikku sisse võtta ventilatsioon. Olenevalt sellest, milline nädal rasedus sünnitus algatati või kui kaua hapnikupuudus kestis, võib vastsündinud laps vajada täiendavat intensiivravi. Igal juhul peab lastearst last hoolikalt uurima ja mitu päeva jälgima.
