Diagnoos
Rebenemise diagnoos kuulmekile tehakse selle visuaalse kontrolliga. Selleks otsib arst välisküljele kõrvaklapi abil kuulmiskanal kuni kuulmekile ja uurida selle struktuuri. Kui on näha pisar või auk, võivad ümbritsevad struktuurid anda põhjustele vihjeid.
Tugev sekretsioon ja punetus viitavad põletiku põletikule keskkõrva efusiooniga ja verejooks või vigastuse jäljed viitavad traumale. Muidugi võimaldab anamnees ka põhjuse selgitada. Sukeldujatel näiteks kõrv endoskoopia kinnitab sageli rebenemise kahtlustatavat diagnoosi kuulmekile.
Sümptomid
Murdunud kuulmekile sümptomid on väga spetsiifilised ja neid saab hõlpsasti diagnoosida. Esialgu on valus, kui kuulmekile puruneb. Mõjutatud isikud tunnevad end teravana, lühikesena kõrvavalu mis tundub ebatavaliselt raske.
Tavaliselt järgneb sellele äkiline tekkimine kuulmiskaotus, mille raskusaste võib varieeruda sõltuvalt pisara suurusest. The kuulmiskaotus kestab teatud aja jooksul ja ei muutu intensiivsusega esimesel päeval. See väheneb alles siis, kui kuulmekile paraneb ja kaob siis täielikult, kui patsient on täielikult taastunud.
Põletikuliste rebendite korral võib märgata kõrva sekretsiooni, mis on kas selge, mädane või verine. Sekretsioon pärineb põletikust keskkõrva, mis leevendab selle efusiooni via väliskõrv. Põletikuga võib kaasneda ka palavik või isegi suurenenud kehatemperatuur.
Lõpuks on võimalik ka pearingluse tunne, mis on põhjustatud sisekõrva. Kuid pearinglus on spetsiifiline purunenud kuulmekile jaoks ainult siis, kui see esineb vähemalt ühe muu juba mainitud sümptomiga. Juba ainuüksi pearinglus viitab teistele põhjustele.
Ravi / teraapia
Purunenud kuulmekile ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Seetõttu ei tehta kuulmekile manipuleerimist ega püüta defekti katta. Selle sageli ootama-vaatama suhtumise taust on see, et väikeste pisarate korral suudab kuulmekile ennast väga hästi uuendada.
Ainult kulunud servadega või väga suurte pragudega praod vajavad defekti silikoonfooliumiga lõhestamist. Kui see meetod ei ole piisav, tuleb defekt katta keha enda materjaliga, mida tehnilises terminoloogias nimetatakse müringoplastikaks. Narkootikume kasutatakse ainult raskete haiguste korral valu või bakteriaalne põletik keskkõrva. Eriti bakteriaalsete infektsioonide korral tuleb välja kirjutada antibiootikumid on kasulik kasvu pärssimiseks bakterid ja seega toetada haavade paranemist.
Ennetama bakterid keskkõrva sisenemisest perforeeritud kuulmekile kaudu on oluline hoida kõrv kuivana ja puhtana. Mõjutatud isikud peavad seetõttu oma välise pitseerima kuulmiskanal imava puuvillaga ja vältige vee sattumist kõrva. Isegi duši all käies peaks imav puuvill ja dushisprei ettevaatlik käsitsemine kaitsma kahjustatud kõrva vee sissetungi eest.
Niiskus oleks ideaalne kasvulava bakterid ja viivitavad ainult haavade paranemisega. Operatsiooni kaalutakse ainult harvadel juhtudel purunenud kuulmekile raviks. Kui kuulmekile ei parane liiga suure defekti tõttu ise või kui pisarad tekivad liiga sageli, on kirurgiline ravi paljutõotav ravivõimalus.
Operatsiooni võib pidada üsna väikseks kirurgiliseks protseduuriks, mis võtab keskmiselt vähem kui tunni ja mida saab teha kohaliku või üldanesteesia. Kosmeetiliselt on vajalik ainult väike sisselõige kõrva taga, jättes silmapaistmatu väikese armi. Protseduuri eesmärk on kuulmekile rekonstrueerimine.
Kasutatav materjal on keha enda struktuurid, nagu näiteks kere ajaline lihas või tihe kiht sidekoe Alates auricle. Keha enda materjali eeliseks on see, et keha ei lükka seda tagasi, kui see implanteeritakse kõrva trummelmembraanina. Lisaks on eemaldatud materjal väga elastne ja samas pingul, tagades hea funktsiooni.
Protseduuri käigus saab hinnata ka ossikulaarse ahela funktsionaalsust ja vajadusel kahjustusi parandada. Sõltuvalt ossikulaarse kahjustuse astmest jagatakse operatsioon nelja tüüpi. Sõltuvalt tüübist korrigeerib kirurg ossikeste enam-vähem osi ja ankurdab need uue kuulmekilega.
Suhteliselt vähe valu on oodata pärast operatsiooni. Patsientide jaoks on kahjustatud kõrva tampoonimine tõenäoliselt ebamugavam, mis mõjutab kuulmist. Kuid haava paranemiseks on hädavajalik ja see peab kõrvaaugus püsima umbes kolm nädalat. Lõppude lõpuks on kuulmekile eduka sulgemise edukuse määr 95%.
