Diagnoos
Enamikul juhtudel on anamnees (haiguslugu) ja õnnetusjuhtumi kirjeldus on diagnostika jaoks murranguline. Liigese ruumi palpimise ajal ilmneb valulik survetunne. Mõnel juhul kaasnev põlveliigese efusioon tekib liigesepõletiku tõttu.
Seal on erinevad menisk märgid, mida tuleks kontrollida, kui sisemine menisk kahtlustatakse kahjustust. Neid on erinevaid menisk testid, mis võivad vallandada positiivse tulemuse meniski märk. Passiivne väline pöörlemine mõjutatud põlveliigese põhjuste valu.
Seda nimetatakse positiivseks Steinmanni I märgiks (positiivne menisk märk). Liigese ruumi testimisel sellest tulenev rõhk valu liigub tahapoole (dorsaalselt), kui põlveliigese on painutatud. Seda tuntakse kui positiivset Steinmann II märki.
Kui patsient istub ristis, valu tekib liigesruumis. Selle põhjuseks on vigastatud sisemine menisk, mis avaldab survet mediaalsele liigesruumile ja mida nimetatakse Payri märgiks. Apley testi abil saab kontrollida ka funktsiooni sisemine menisk. Siin lamab patsient kõht samal ajal kui põlveliiges tehakse üheksakümne kraadi paindumine.
Surve jalataldale ja väline pöörlemine põhjustab valu (meniski märk) sisemises meniski kahjustus. Tagumine sarv on a rebenenud menisk sisemises meniskis. Sageli tekib siin pikisuunaline rebend, mille põhjuseks on tavaliselt pikaajaline stress, mitte trauma.
Põhimõtteliselt võivad need pikisuunalised pisarad ise paraneda. Seda tüüpi kahjustused meniski välisservi ei mõjuta. Siiski on oht, et pisar intensiivistub edasise koormuse korral ja levib seeläbi kogu meniski, või laieneb see nn korvkäepidemepisaraks.
See võib siis põhjustada meniski osa kokkuvoldimise ja seega põlveliigutuse täieliku blokeerimise. Horisontaalsed pisarad algavad sageli ka sisemise meniski tagumisest sarvest, kuid need tekivad enamasti pärast õnnetust. Põhimõtteliselt saab selles meniski piirkonnas kasutada kõiki ülalkirjeldatud kirurgilisi protseduure.
Spetsiaalne terapeutiline võimalus, mida kasutatakse peamiselt sisemise meniski tagumise sarve väikese kahjustuse korral, on hüaluronaani süstimine kahjustatud osadele. Hüaluroon peaks aitama pisarad sulgeda ja stimuleerida uute moodustumist kõhr. Kuid isegi selle teraapiaga kaasneb edasise stressimisega sisemise laienemise oht meniski kahjustus ja seega järelduste halvenemine.
Kõik selle sarja artiklid:
