Mucinosis follicularis on nahk milles folliikulid juuksed karastama. Mucinosis follicularis on tuntud ka sünonüümide pinkus alopeetsia või alopeetsia mukinosa all. The juuksed folliikulid on sõrmedega tunda. Tavapärases kõnepruugis on mukinosis follicularis tuntud ka kui hõõrdumine nahk.
Mis on mukinosis follicularis?
Mucinosis follicularis on mõned meditsiinitöötajad tuntud ka kui skorbutilised hanemuhud. Haigus on kas sümptomaatiline või idiopaatiline. Mucinosis follicularisele on iseloomulikud mutsiini ladestused rasvade näärmed Euroopa nahk. Sadestused esinevad intraepiteliaalses piirkonnas ja enamikul juhtudel mõjutavad ka seina juuksed folliikulid. Kui mukinosis follicularis progresseerub, kogevad mõjutatud isikud alopeetsiat, mis on seotud naha haigete piirkondade armistumisega. Euroopa piires hõõrumine raud nahk esineb suhteliselt sageli. Esimene mucinosis follicularise kirjeldaja oli Kreibich, kes kirjeldas haigust teaduslikult 1904. aastal.
Põhjustab
Mucinosis follicularise arengu täpse tausta kohta pole veel kõik teada. Kuid arvukad teadlased ja arstid kahtlustavad, et haiguse teke on seotud rakkude kahjustusega. Selle kahjustuse tagajärjel moodustuvad organismi teatud mukoidsed ained rasunääre samuti juuksejuurte kestad. Need ained ladustatakse hiljem. Juuksefolliikulite histoloogilised analüüsid näitavad vastavaid kõrvalekaldeid, mis viitavad degeneratsioonile.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põhimõtteliselt eristavad arstid kahte erinevat tüüpi mukinosis follicularis: esimene vorm on haiguse äge ilming. Sellisel juhul tekib mukinosis follicularis nahaaluses piirkonnas ägedalt ja on healoomuline. Mõjutatud patsientide nahal on tüüpilised taignainetega täidetud fookused. Lisaks on aladel alopeetsia. Teist tüüpi mukinosis follicularis on kroonilise kulgemisega ilming. Sellisel juhul on see ka healoomuline haigus. Kolded on tavaliselt keratootilised ja erineva kujuga. Enamikul juhtudel ilmnevad selle mukinosis follicularis vormi papulad mõjutatud inimeste jäsemetel. Samuti võib haigus mõjutada pagasiruumi. Lisaks tekib mõnel juhul ka pahaloomuliste lümfoomidega mucinosis follicularis. Nendel juhtudel on ka mukinosis follicularis krooniline kulg. Siin on sümptomid sarnasemad konkreetsele mükoos fungoides, mis mõjutab peamiselt juuksefolliikulisid. Põhimõtteliselt on mukinosis follicularis nn paraneoplaasia. Mucinosis follicularist iseloomustavad põhimõtteliselt sageli sügelevad fookused. Haigestunud piirkondades kaovad olemasolevad karvad. Lisaks ilmnevad paljudel juhtudel tüüpilised papulad, millel on selge piiritlus ümbritsevast nahast. Kolded on kergelt üles tõstetud ja tavaliselt näitavad enam-vähem intensiivset punetust. Enamikul juhtudest ilmneb haigus keha kolju küljel.
Haiguse diagnoos ja kulg
Suur hulk inimesi täheldab hõõrdumise sümptomeid raud naha või mukinosis follicularis iseendas ja parimal juhul pöörduge vastavate sümptomitega dermatoloogi poole. Mukinosis follicularise diagnoosimisel kasutatakse erinevaid tehnikaid. Mukinosis follicularise diagnoosimise käigus kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid histopatoloogilisi laborianalüüse. Enamikul juhtudel leitakse rakkude degeneratsioon. Sellised muutused mõjutavad peamiselt nii juuksejuurte väliskesta kui ka rasvade näärmed. Fookustest leitakse mutsiini sisaldavaid tsüstilisi vahepealseid alasid. Hoiuste olemus võib viidata mukinosis follicularise põhihaigusele. Raviarst peab uuringus arvestama erinevate haigustega diferentsiaaldiagnoos. Näiteks peab ta välistama tinea barbae, tinea capitis ja samblike ruber plaan. Lisaks sellele tuleb mucinosis follicularis eristada lihhen simplex kroonikust, alopeetsia areata ja seborroiline ekseem.
Tüsistused
Mukinosis follicularise tõttu kannatavad mõjutatud isikud peamiselt mitmesuguste nahahaiguste all. Need võivad seeläbi oluliselt piirata ja vähendada elukvaliteeti. Samuti on mõjutatud inimese igapäevane elu märkimisväärselt keeruline ja harvad pole ka psühholoogilised ebamugavused või isegi depressioon ilmnema. Mõnikord võib sügelus negatiivselt mõjutada ka patsiendi und, mille tulemuseks on uneprobleemid ja seeläbi patsiendi ärrituvus. Pole harvad juhtumid, kus kannatanud tunnevad nahahaiguste pärast häbi ja kannatavad seega ka alaväärsuskomplekside või vähenenud enesehinnangu all. Eriti jäsemetes võivad kaebused olla väga ebameeldivad, nii et enamik patsiente häbeneb neid. Tavaliselt saab mucinosis follicularis ravida ravimite abil. Samamoodi kiirgus ravi kasutatakse sageli paranemise kiirendamiseks. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Siiski tuleb ravida ka mukinosis follicularise põhjustavat põhihaigust. Haiguse üldist kulgu pole võimalik ennustada. Kuid mucinosis follicularis ei mõjuta tavaliselt patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kannatanu märkab naha väljanägemise järske muutusi, tuleb nad arstile esitada. Kui sümptomid levivad või suurenevad, on edasiste haiguste vältimiseks tungivalt soovitatav külastada arsti. Kõvenemist, värvimuutusi või naha plekke tuleks uurida ja ravida. Naha uurides saab diagnoosi, mis annab teavet ka haiguse edasise kulgu kohta. Kuna on surmaga lõppenud haigusi, tuleks arsti visiit võimalikult varakult läbi viia naha välimuse esimeste iseärasuste korral. Lisaks on soovitatav iga-aastane arstlik kontroll. See teenib võimalike nahahaiguste varajast avastamist ja on eriti soovitatav täiskasvanueas või vastuvõtliku nahaga inimestele. Paplite arengut peetakse ebatavaliseks ja seda tuleb uurida. Kui turse, sügelus või avatud haavad esineda, on soovitatav külastada arsti. Steriilne haavade hooldus vältimiseks on vajalik mikroobe organismi sattumisest või põhjustamisest veri mürgitus. Valu nahal tuleb arstile esitada valgustundlikkus, temperatuur või puudutus, samuti sensoorsed häired. Kui on tuimus või ülitundlikkus, on häire, mis vajab arstiabi. Kui lisaks ilmnevad emotsionaalsed ebamugavused, ärevus või käitumishäired, peaks toimuma ka konsultatsioon arstiga.
Ravi ja teraapia
Mucinosis follicularise praegused võimalused on piiratud. Enamikul juhtudel on ravi mukinosis follicularis näitab vähest selget edu. Võimaluste hulka kuuluvad glükokortikoidid or dapsoon. Lisaks saavad mõned mukinosis follicularisega patsiendid nn pehmet Röntgen ravi. Mukinosis follicularise sümptomite ravimisel tuleb alati arvestada ja ravida põhihaigust. Mukinosis follicularise prognoos on väga erinev. Mõnel juhul taanduvad naha fookused spontaanselt. Teistel patsientidel ulatuvad sümptomid kogu naha pinnale. Kuid mucinosis follicularis kulg on sisuliselt seotud igat tüüpi haiguse üksikute põhjustega. Mukinosis follicularis'e ägeda ja idiopaatilise tüübi korral paraneb tulemus mitme nädala või kuu pärast. Kroonilise mukinosis follicularis korral haiguse sümptomite taandareng praktiliselt puudub.
Väljavaade ja prognoos
Mukinosis follicularise haiguse all kannatavad patsiendid peamiselt mitmesuguste nahahaiguste all. Need nahakaebused võivad eriti piirata ja isegi vähendada elukvaliteeti. Haigus muudab patsientide igapäevaelu ka väga raskeks. Lisaks pole harvad psühholoogilised kaebused ja isegi tõsised depressioon ilmnema. Muu hulgas võib pidev sügelemine negatiivselt mõjutada ka kannatanute und, nii et patsientidel on tõsiseid unekaebusi, mis viima patsientide ärrituvus. Paljudel juhtudel häbenevad patsiendid oma naha kaebusi ja kannatavad seetõttu sageli ka enesehinnangu vähenemise ja isegi alaväärsuskomplekside all. Eriti jäsemete puhul on sümptomid äärmiselt ebameeldivad ja sageli teistele nähtavad, mistõttu häbeneb enamik põdejaid neid. Reeglina saab mukosoid follikulaarset haigust parandada ja ravida ravimite abil. Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse sageli spetsiaalset kiiritusravi. Haiguse rasked tüsistused on tavaliselt haruldased. Kuid tuleb ravida ka põhihaigust, mis on mukinosis follicularise haiguse käivitaja. See on veel üks põhjus, miks üldisi prognoose ja kursse ei ole võimalik ennustada. Haiguse mukinosis follicularis ei mõjuta tavaliselt mõjutatud inimeste eeldatavat eluiga.
Ennetamine
Mucinosis follicularise ennetamiseks pole teadaolevaid tõestatud ja tõhusaid viise.
Järelhooldus
Enamasti ainult piiratud või väga vähe meetmed mucinosis follicularis'ega haigestunud inimesele on saadaval otsene järelravi. Sel põhjusel peaks haigestunu varakult pöörduma arsti poole, et vältida muude tüsistuste ja kaebuste tekkimist. Haigus iseenesest ei parane, mistõttu tuleb esimeste haigusnähtude ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Enamik mõjutatud inimesi sõltub tavaliselt sümptomite leevendamiseks või piiramiseks erinevate ravimite võtmisest. Alati tuleb tagada regulaarne tarbimine ja õige annustamine. Ebakindluse või küsimuste tekkimisel tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Samuti tuleb pöörduda arsti poole, kui nahal on muutusi ja kaebusi. Reeglina ei mingit täiendavat ega erilist järelkontrolli meetmed on vajalikud mukinosis follicularise korral. Enamasti ei vähene mõjutatud inimese eluiga. Mõnel juhul võib olla kasulik ka kontakt teiste haiguse patsientidega, kuna tegemist on teabevahetusega.
Mida saate ise teha
Mucinosis follicularist saab tervisliku eluviisiga leevendada. Tasakaalus dieet ja piisav päikesevalgus vähendab põletikulisi reaktsioone ja parandab üldist heaolu. Suurendusi ennast saab ravida koorimine ja ravimpreparaadid. Preparaadid, mis sisaldavad Aloe Vera ja muud valu- ja põletiksobivad redutseerivad ained. Kui need meetmed ei oma mingit mõju, tuleks pöörduda arsti poole. Ravimi vähendamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada retseptiravimit nahakahjustused. Üldiselt aitab range isiklik hügieen ning regulaarne voodipesu, rätikute jms vahetus. Lisaks ei tohiks nahapiirkondi lahti kriimustada, sest nii võib viima nakkuste ja armide tekkeni. Kui ka need meetmed ei avalda mingit mõju, on vaja uuesti arsti juurde pöörduda. Mucinosis follicularis'e leevendamiseks võib kasutada ka mitmeid looduslikust meditsiinist pärit alternatiivseid ravimeid. Kuradi küünis or salveinäiteks aga ka sidrunipalsam ja ženšenn, mida saab juua kujul teesid või rakendatud korrosioonidele niiske kompressina, on osutunud tõhusaks. Vigastuste vältimiseks eemaldage kallus peaks tegema arst.
