Diagnoos viljatus on uskumatult raske toime tulla iga inimese jaoks, kes soovib lapse soovi varem või hiljem täita. Mõjutada võivad nii naised kui ka mehed. Mõlemal juhul võib aga võimetus rasestuda olla erinevatel põhjustel ja seega ka ravi võimalusi.
Mis on viljatus naistel?
Emakasisene viljastamine (IUI) on meetod kunstlik viljastamine. Emakasisese viljastamise korral sperma rakud implanteeritakse optimaalsel ajal kateetri kaudu emakaõõnde disain. Diagnoos viljatus naistel on viljatus või steriilsus. Meestel seevastu viidatakse sellele viljatus (vt artiklit Viljatus ja viljatus meestel). Mõlemat diagnoosi arvestatakse juhul, kui paari paljunemine on pikas perspektiivis keeruline või isegi võimatu. Kuid viljatuse raskusastmeid on naistel sama palju kui erinevaid põhjuseid ja ravivõimalusi. Põhimõtteliselt räägitakse meditsiinilisest tegelikust viljatusest ainult siis, kui takistatud viljakus kestab vähemalt kaks aastat. Sest ka naiste viljatus võib olla ajutine.
Põhjustab
Naiste viljatus jaguneb kahte tüüpi. Ühelt poolt on steriilsus, milles nr rasedus esineb ennekõike. Teiselt poolt on ka viljatuse juhtum, kus muna on viljastatud, kuid seda ei saa lõpuni kanda. Mõlemal viljatustüübil on erinevad põhjused. Ühelt poolt võivad naise viljatuses süüdi olla füüsilised põhjused: hormonaalsed kõikumised, põletik munasarjade kanalite väärareng, munasarjade väärareng emakas, aga ka mitmesuguseid haigusi nagu diabeet mellitus. Teisalt aga psühholoogiline stress ja liiga vanadus võib ka viima viljatuseni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lisaks rasestumisele ei ole selgeid sümptomeid steriilsusele, võimetusele rasestuda või viljatusele - haigusele, mille käigus munarakk viljastub, kuid seda ei saa tähtajaliselt kanda. Kui paar ei suuda pärast kahe aasta möödumist rasestuda, hoolimata regulaarsest seksuaalvahekorrast fertiilses faasis, viitab see ainult ühe partneri häirele. Sageli seotud sümptomid naiste viljatus hõlmata ebaregulaarset menstruaaltsüklit, menstruatsioonidevahelist verejooksu ja määrimineja püsivalt paksenenud emakakaela lima. Need sümptomid viitavad östrogeeni puudus viljatuse põhjusena. Naiste tsüklihäired esinevad aga ka ilma patoloogiliste põhjusteta ja võivad olla põhjustatud ka sellest stress või muud psühholoogilised tegurid. Kuid, kuumad hood, iseloomulikud on depressiivsed meeleolud ja unepuudus, eriti kui nende sümptomitega kaasnevad lisaks nahk probleemid nagu akne or juuste väljalangemine. Tõmbavad või torkivad valud alakõhus, mis ei esine ainult ajal menstruatsioon, võib näidata nii reproduktiivorganite deformatsiooni või patoloogilisi muutusi kui ka ägedaid põletikke. Munasarjad on sageli suletud tunnustamata ja õigeaegselt ravimata põletik, Mis muudab disain võimatu. Lisaks ei kaasne reproduktiivorganite patoloogiliste muutustega alati sümptomeid ja need avastatakse mõnikord ainult rutiini käigus günekoloogiline läbivaatus.
Diagnoos ja kulg
Viljatust ei saa alati esmapilgul diagnoosida. Seda seetõttu, et naiste tsükkel sõltub väga hästi naise heaolust. Siin tekivad tahtmatuse või haiguse korral hormonaalsed kõikumised üsna kiiresti, mis võib mõjutada naise viljakust. Naised, kes soovivad lapsi saada ja kardavad viljatust, peaksid seetõttu otsima oma usaldatud günekoloogi ja saama asjatundlikku nõu. Lisaks ei pea küps muna tingimata iga tsüklit “hüppama”. Seetõttu kaalutakse tegelikku viljatust tavaliselt alles pärast umbes kaks aastat ebaõnnestunud rasestumiskatseid. Enne tegeliku diagnoosi tegemist on siiski vaja eristada võimalikku viljatust ja steriilsust. Seejärel tehakse erinevaid uuringuid, näiteks veri ja ka ultraheli uuringud, mis võivad anda täpsemat teavet kardetud viljatuse seisundi kohta. Lisaks tuleb selgitada ka võimalikke füüsilisi kaebusi - kui need on olemas.
Tüsistused
Viljatus ja võimetus rasestuda naistel võivad viima erinevatele kaebustele. Esmajoones kannatab enamik kannatanuid tõsise psühholoogilise ebamugavuse all ja paljudel juhtudel depressioon. Mõjutatud isikud ei tunne end seisund ning seetõttu kannatavad oluliselt madalama enesehinnangu ja alaväärsuskomplekside all. Veelgi enam, viljatus ja võimetus rasestuda võivad põhjustada pingeid või tüsistusi ka naise enda partneriga, kuna laste saamise soovi ei saa järgida. Kui naise viljatus ja võimetus rasestuda on põhjustatud mõnest muust põhihaigusest, on võimalik, et põhihaigus võib põhjustada ka muid sümptomeid. Selle kohta ei saa siiski üldist ennustust teha. Haiguse otsene ravi pole igal juhul võimalik. Seega peavad patsiendid lapse saamise soovi täitmiseks paljudel juhtudel lootma muudele võimalustele. Erilisi tüsistusi ei esine. Lapse saamise soovi ei saa siiski igal juhul täita. Mõnel juhul on lapse adopteerimine paarile või patsiendile viimane võimalus. Enamasti ei mõjuta viljatus ja võimetus naisel patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt mõjutada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui paarid üritavad konkreetselt last saada, soovitavad meditsiinitöötajad üldiselt lasta mõlemal partneril eelnevalt läbi vaadata. Kontrollkäigu ajal saab arutada viljakust või tehnikaid. Lisaks tuleks otsida ulatuslikku nõustamist naise viljaka perioodi kohta. Paljudel juhtudel teave optimaalse kohta disain saab iseseisvalt omandada ilma arstiga nõu pidamata. Kui küsimused jäävad vastuseta või esineb mitmesuguseid probleeme, on konsultatsiooniks soovitatav konsulteerida arstiga. Kui rasedus ei toimu vaatamata mitmele kuule mitme kuu jooksul, on vajalik visiit arsti juurde. See selgitab võimalikku viljakust ja näitab võimalikku lahendused naise olemasoleva viljatuse korral. Kui täitmata soov rasedus viib psühholoogiliste ja vaimsete kõrvalekalleteni, tuleks pöörduda arsti poole. Isiksuse iseärasuste, pikaajalise kurbuse või depressiivsete meeleolude korral tuleks abi otsida. Püsivalt langenud heaolutunne, üldine nõrkus või halb enesetunne on näitajad, millele tuleks järgneda. Unehäired, puudujäägid kontsentratsioon või tähelepanu ja vaimne puudumine on ka olemasoleva haiguse tunnused. Häirete ulatuse hindamiseks on vaja arsti. Kui igapäevaseid kohustusi ei saa enam täita, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Selleks, et oleks võimalik ravida naiste viljatus sihipäraselt ja jätkusuutlikult tuleb kõigepealt välja selgitada põhjus. Kuna siin on palju võimalikke põhjuseid, on ka ravi üsna palju ja ravi võimalused, mida saab rakendada naise viljakushäire korral. Esiteks on erinevaid hormonaalseid ravimeetodeid. Neid kasutatakse enamasti siis, kui esineb hormonaalset tasakaalustamatust - seda väga paljudel põhjustel. Parimad näited on ebaregulaarsed tsüklid, liiga palju stress, psühholoogilised probleemid ja ka füüsiline hormonaalne tasakaalutus. Teine võimalus on kunstlik viljastamine. Enamasti kaalutakse seda piisava füüsilise koormuse korral tervis, aga ka raskete rasestumisprobleemide korral. Raskem on, kui põhjus on füüsiline. Mingil määral on siiski võimalik sellele konkreetselt vastu astuda. Kuid ravi ei ole alati võimalik, kui emakas or munasarjad on tõsiselt väärarengus. Väga drastilistel juhtudel on kahjustatud inimesel sageli peaaegu võimatu rasestuda või tervet last tähtajaliselt kanda. Kahjuks peavad need naised praeguses meditsiiniuuringute seisus siiski leppima sellega, et nad ei suuda lapsi sünnitada.
Ennetamine
Parim viis psühholoogiliselt põhjustatud viljatuse vastu võitlemiseks on: viima tervislik eluviis. See tähendab, et peaks sööma tervislikult dieet ja hoiduge liigsest alkohol or suitsetamine hiljemalt pereplaneerimist alustades. Lisaks tuleb juba rasestumiskatsete ajal võimalikult palju ära hoida ja vältida liigset stressi. Seda seetõttu, et need kaks tegurit võivad mõjutada ka naise viljakust. Füüsilisi põhjuseid saab aga vältida vaid piiratud ulatuses või üldse mitte.
Hooldus
Põhimõtteliselt mingit konkreetset järelravi meetmed on vajalikud viljatuse ja võimetuse jaoks naistel. Mõjutatud naine ei pea täiendavat arstiabi otsima, kui tal pole füüsilisi ja psühholoogilisi kaebusi. Kuid paljud viljatud naised arenevad depressioon või depressiivsed meeleolud täitumata soov lapsi saada. Seetõttu on sageli soovitatav pöörduda psühhoterapeudi poole. Mõnel juhul pikaajaline ravi on soovitatav. Sageli on vaja ainult mõnda seanssi. Mõjutatud naine peaks stressi vältima esimestel kuudel pärast diagnoosi. Tervislik eluviis võib soodustada viljatuse ja rasestumisvõimetusega naiste paremat heaolu. Stabiilne sotsiaalne keskkond on selles osas abiks. Tahtmatu lastetus viib sageli suhteprobleemideni. Seetõttu võib abielu või paariteraapia mõnikord olla toetav. Mõnel juhul põhinevad viljatus ja võimetus rasestuda mõnikord rasketel esmastel haigustel. Sõltuvalt põhjusest mitmed muud järelmeetmed meetmed võib siis osutuda vajalikuks. Reeglina on vähemalt mõned günekoloogilised uuringud vajalikud. Mõnikord peaksid haigestunud naised endokrinoloogi juurde pöörduma. Mõnikord toimub viljatuses spontaanne taastumine. Sel põhjusel ei tohiks mõjutatud patsiendid, kes ei soovi lapsi saada, sellest loobuda meetmed raseduse vältimiseks. Nendel juhtudel on vajalik ka regulaarne kontroll günekoloogi juures.
Mida saate ise teha
See diagnoos on mõjutatud naistele tavaliselt väga stressirohke. Seetõttu võib olla kasulik, kui nad lähemalt uurivad viljatuse põhjused nende endi olukorra paremaks mõistmiseks. Kui viljatus on tingitud füüsilistest põhjustest nagu hormonaalne tasakaalutus, reproduktiivorganite väärarendid või diabeet, saab neid põhjuseid teatud määral ravida ja seega kõrvaldada. Haigestunud naistel on kindlasti halvem, kui ei leita viljatuse või steriilsuse põhjuseid. Enamasti on viljatus tingitud psühholoogilistest põhjustest. Neid naisi saab aidata psühhoterapeutiline ravi, mis võib paljastada, mis täpselt takistab selle naise rasedust. Samal ajal, psühhoteraapia võib takistada depressioon ja kompenseerida enesehinnangu puudujääke. See kehtib eriti siis, kui viljatus põhineb füüsilistel põhjustel, mis on korvamatud. Nendel naistel oleks hea kaaluda „lapsendamise” või „kasulapse” teemasid või seada endale muid elueesmärke. Kui naise viljatuses on süüdi psühholoogilised põhjused, võib teda aidata kõik, mis aitab ka depressiooni vastu. Kui naine tunneb end hästi ja tervena, on rasedus võimalik kui õnnetu, masenduses ja kurb. Positiivne mõju heaolule on hea, tervislik dieet, piisavalt magada ja palju liikuda.
