Inimese käitumist kujundavad peamiselt õppimine. Kogemused ja õpitud reeglid mõjutavad tegevust ja mõtlemist. Kuid see võib ka viima psüühikahäiretele, mille on kujundanud õppimine kogemusi. Valdkonnas psühhoteraapia eriti on käitumise ravivorm ravi. See eeldab, et võimalike käitumishäirete taga on õpitud vigased hoiakud, mille saab kõrvaldada sihipärase dekonditsiooni abil, stõppimine. Eesmärk pole avastada kohanemisvõimetu hoiaku juuri, vaid uurida ja vajadusel parandada inimese seisukohti ja käitumist. Rakendatud käitumismeetod ravi on jällegi süsteemne desensibiliseerimine.
Mis on süsteemne desensibiliseerimine?
Süstemaatiline desensibiliseerimine on rakendatud käitumismeetod ravi. Süstemaatilise desensibiliseerimise rajas ameeriklane psühhiaater Joseph Wolpe ja seda kasutatakse peamiselt hirmude ja foobiate vähendamiseks. See põhineb klassikalisel konditsioneerimisel, mille töötas välja Ivan P. Pavlov, kes viis koeraga läbi esimesed konditsioneerimiskatsed. See koer reageeris süljega mitte ainult toidu nähes, vaid ka kellahelinale. Sellest järeldas Pavlov, et reaktsioon on paratamatult stiimulile. Eriti inimestel on paljud hirmud ja nendega seotud psühhosomaatilised haigused klassikaliselt seotud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Süstemaatiline desensibiliseerimine eeldab, et ärevus- ja füüsiline seisund lõõgastus pole samaaegselt võimalikud. Seetõttu on esimene samm ärevuse põhja jõudmiseks. Ravi jada on mitmefaasiline protsess. Patsient loob teraapia alguses oma hirmude hierarhia. Näitena võib koerte hirmu käsitleda konkreetsemalt, kui hirm suureneb suurte koertega võrreldes väikestega. Sellele järgneb lõõgastus koolitus. Kui hirm on määratletud, õpib inimene lõõgastus tehnikaid, mida ta saab kasutada hirmude järkjärguliseks ületamiseks. Need võivad olla autogeenne koolitus, meditatsioon harjutused või progresseeruv lihaste lõdvestus, Nt. Autogeenne koolitus on 1920. aastal sakslase poolt välja töötatud lõdvestustehnika, mis põhineb autosugesteerimisel psühhiaater Johannes H. Schultz. See põhineb teadmistel organismi bioloogilistest protsessidest seisundi ajal hüpnoos. Ajal autogeenne koolitus, asetab patsient oma terapeudi juhendamisel ja hiljem ise, hüpnoidi ehk kujutlusse, mis eemaldub teadvusest endast ja on mõeldud tekitama seestpoolt toodetud lõõgastust. Ta võib selle protsessi ajal valetada või istuda. Järjestikused valemid võimaldavad peagi eemalduda keskkonnast ja igapäevasest stress meditatiivsena absorptsioon. Sellised valemid võivad toetada raskuse, soojuse, reguleerimise kogemust süda ja hingamine, kuna patsient vihjab endale, et ta on täiesti rahulik, tunneb ta oma käsi ja jalgu süda, tema enda hingamine. Pärast imendumist naaseb patsient keskkonda ja sirutab oma keha. Meditatsioon on vaimsem praktika, mis edendab tähelepanelikkust ja rahulikkust. See on loodud selleks, et aidata praegust teadvustada igapäevaelu kõrval kõige olulisemat teadvuse seisundit ja saavutada seeläbi sisemine tasakaal läbi kontsentratsioon. Erinevaid tehnikaid, mida mõjutab idapoolne tervenduskunst, on kohandatud ka lääne vajadustele. On aktiivseid ja passiivseid harjutusi. Aktiivsete tehnikate hulka kuuluvad ZEN, kontsentratsioon ja vaikne meditatsioon, samas kui aktiivsed tehnikad hõlmavad jooga, võitluskunstid ja Tantra. Passiivne meditatsioon sobib süsteemsemaks desensibiliseerimiseks seetõttu, et hingamine süveneb, südamelöögid aeglustuvad ja lihased lõdvestuvad. Progresseeruv lihaste lõdvestus asutas füsioloog Edmund Jacobson. See on tehnika, mille eesmärk on vaimu ja keha lõdvestamine ning ka eneseteadvuse parandamine. Üksikud täpselt määratletud lihaseosad pingutatakse ja lõdvestatakse üksteise järel kindlas järjestuses. Patsient peab eristama pinget ja lõdvestust ning jälgima neid teadlikult, et neile keskenduda. See on mõeldud ärevuse vähendamiseks. Pärast neid harjutusi vaadatakse hirmu uuesti põhjalikumalt, lõdvestusfaasis tuleks hirmuobjekti teadlikult tajuda kujutlusvõimena. Niipea, kui hirm tekib, katkestatakse treening. Need toimingud toimuvad seni, kuni patsient saab objekti kartmata vaadata. Varem väljakujunenud hirmuhierarhia kaudu, süstemaatilise desensibiliseerimise lõdvestunud seisundis, läbitakse järk-järgult kõik objektid, mis kõigil erinevatel tasanditel rohkem hirmu tekitavad, kuni lõpuks saavutatakse kõrgeim objekt. Kui kõik etapid on läbitud, tuleb patsient lõpuks kokku puutuda eseme endaga, nt koeraga, keda ta varem kartis, või tema ees sõidavad, sel juhul võtab ta lendu.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Ärevushäired on keha vale- või ülereageerimine. Ehkki sellisel reaktsioonil pole tegelikku põhjust, lülitab see häire sisse autonoomses režiimis närvisüsteem. Ärevushäired hõlmavad foobiaid, paanikahood, traumajärgne stress häire ja üldine ärevus. Kõigi nende häiretega kaasneb tugev ärevus ja kogetud füüsiline erutus ning sellega kaasneb soov konkreetsete mõtete või toimingute kaudu vastavat ärevuse vallandamist vältida, kusjuures ärevus on siiski tugevnenud ega saa enam kaduda. Erinevad protseduurid käitumuslik teraapia on sellistes tingimustes abiks. Süstemaatilise desensibiliseerimise eeliseks on muu hulgas see, et mõjutatud inimene peab kõigepealt hirmuse olukorda ette kujutama, et lõdvestuse abil hirmust üle saada. Protseduuri kasutatakse peamiselt siis, kui praktilised harjutused pole foobiate ja hirmude tõttu veel võimalikud.
