divertikuliit on haigus koolon milles on soolestiku väikesed eendid limaskest. Need võivad jääda sümptomiteta (divertikuloos) või muutuda põletikuliseks. Alles siis räägitakse divertikuliit. Läänepoolsetes tööstusriikides on seda teinud 50–60% üle 70-aastastest divertikuloos, kuid areneb ka ainult 10-20% divertikuliit. See muudab divertikuliidi üheks levinumaks haiguseks koolon.
Põhjustab
Selle haiguse põhjused on mitmekordsed. Soole väljaulatuvate osade arengu oluline tegur on vanus. The sidekoe muutub aja jooksul nõrgemaks, nii et soolestik limaskest on ka vähem kindel.
Suurenenud rõhk soolestikus võib põhjustada punnide moodustumise. Need moodustuvad tavaliselt sooleseina ettemääratud nõrkades kohtades, st kus veri laevad soolevoolu varustamine. Sooleseinas on väikesed lihasevahed, mis on loomulikult nõrgemad kui lihase soolesein.
. Täiendava nõrkuse tõttu sidekoe vanemas eas muutuvad need nõrgad kohad veelgi tundlikumaks ja võimaldavad kergesti soolestikku limaskest punnitama. Selle tulemuseks on veel üks tegur, mis aitab kaasa divertikuloos: kõhukinnisus. Eakad inimesed kannatavad sagedamini kõhukinnisus, kuna soole motoorsed funktsioonid vananedes aeglustuvad, vähendavad paljud ravimid lisaks soolemotoorikat ja sageli jääb liikumisest puudu.
. dieet lääneriikides mängib samuti suurt rolli, kuna toidukiu tarbitakse üldiselt liiga vähe. Riikides, kus süüakse rohkem puu-, köögivilja- ja täisteratooteid, on divertikuliidi all kannatavate patsientide arv märkimisväärselt väiksem. Taimetoitlased põevad divertikuliiti ka oluliselt vähem.
Toidukiud stimuleerivad soolestiku liikumist. Kuid a dieet vähene toidukiud vähendab seda, nii et kõhukinnisus esineb sagedamini. Lisaks on väljaheide kiudainevaese dieedi korral väga kõva ja kindel.
Selle tahke väljaheite edasiseks transportimiseks peab soolestik palju rohkem kokku tõmbuma ja töötama suurema vastupanu vastu. See suurendab soolestiku survet ja see omakorda soodustab divertikulaaride arengut. Pideva kokkupuute tõttu väljaheidetega võib ka divertikula põletikuliseks muutuda.
Väljaheide võib koguneda kotikestesse ja põhjustada limaskestale avaldatava surve kaudu sealset põletikulist reaktsiooni. Seda soodustab veelgi kõhukinnisus, kuna väljaheide püsib divertikuli piirkonnas kauem. Halvimal juhul võib see lokaalne põletik edasi areneda mädanik (kogunemine mäda koes) ja murda isegi vabasse kõhuõõnde (perforatsioon).
See võib viia eluohtlikuks seisund. Teised divertikuliidi põhjustavad tegurid on ülekaalulisus ja teatud geneetilised tegurid. Olemine ülekaaluline suurendab rõhku kõhuõõnes.
See toetab - nagu kõhukinnisuski - soole limaskesta väljaulatumist. Divertikuliiti võivad soodustada ka stress või muud psühholoogilised põhjused, nagu lein või närvilisus. Seda seetõttu, et psüühikal on muu hulgas tugev mõju soolestiku aktiivsusele.
Seda saab hästi seletada psüühika mõjuga kõhulahtisuse tekkele. Sarnased mehhanismid mängivad rolli ka divertikuliidi korral, mida soosib stress või vaimne erutus. Kui keha on stressis või on psühholoogiliselt koormatud, näiteks närvilisus, sümpaatne närvisüsteem muutub aktiivsemaks, mis tagab suurema adrenaliini vabanemise.
Adrenaliin suurendab keha aktiivsust, veri rõhu ja pulsisageduse tõus. Kuid see toimub sooletöö arvelt. Sageli toimub kaastundliku vastase äkiline reaktsioon närvisüsteem, nimelt parasümpaatiline närvisüsteem.
Parasümpaatiline närvisüsteem soodustab seedimist. Kui parasümpaatiline närvisüsteem üle reageerides võib see põhjustada kõhulahtisust. Muu hormoonid mis vabanevad psühholoogilise stressi ajal, põhjustavad vedeliku imendumise vähenemist ja elektrolüüdid soolestikus, mis soodustab ka kõhulahtisuse teket.
Seetõttu muudab stress või muu sarnane soolestiku aktiivsust. See soosib divertikulaaride arengut. Samamoodi kõhulahtisus põhjustab suurenenud rõhku soolestikus, mis lisaks suurendab divertikulaaride moodustumise ohtu.
Lisaks soolestiku muutumisele psühholoogilise stressi ajal, mõjutab igasugune stress ka meie immuunsüsteemi. Eriti püsiv stress trossib immuunsüsteemi. Kui immuunsüsteemi seda nõrgestab pikaajaline stress, näiteks surnud partneri lein, on patogeenidel loomulikult kergem aeg. Seetõttu võivad patogeenid olemasolevatesse divertikulaatidesse kergemini koguneda ja võivad immuunsüsteemi kaitsepuuduse tõttu põhjustada põletikku, st divertikuliiti .
Nende mehhanismide vältimiseks tuleks ühelt poolt võtta profülaktilisi meetmeid, et vältida tarbetut stressi või välditavat psühholoogilist koormust teadaoleva divertikuloosi korral. See kehtib ka juba olemasoleva divertikuliidi kohta. Selleks, et haigus saaks hästi paraneda ja soolestik taastuks, tuleks proovida luua stressist ja pingetest vaba õhkkond. Mida on kahjuks sageli lihtsam öelda kui teha.