Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Nägemiskatse nägemisteravusega (nägemisteravus) prillide kauguses ja praeguse murdumisega (“prilliläätse määramine”) refraktomeetril (subjektiivse murdumismääramine). Kui head nägemisteravust ei saavutata, siis
- Stenoopiku kinnitus diafragma nägemise testimise ajal (vähendatud nägemisteravuse diferentsiaaldiagnostilise hindamise abivahend; koosneb tavaliselt ümmargusest läbimõõdust umbes kolm sentimeetrit läbimõõduga plastkettast, mille keskel on väike auk; kasutatakse silma murdumisvea, st murdumise hindamiseks -põhine nägemisdefekt (nt Lühinägelikkus (lühinägelikkus) Või astigmatism (astigmatism)): kui nägemisteravus paraneb stenoopilise vahega parima korrigeerimisega, näitab see võrkkesta paremat funktsiooni; seega on vähemalt osa visuaalsest kaotusest tingitud võrkkesta (võrkkesta) ees olevatest optilistest häiretest (→ optiliste häirete (nt egeg, ebaregulaarne) olemasolu testimine) astigmatism, vaid ka teatud vormid kae) või korrata subjektiivset murdumist); kui stenoopiline lõhe ei paranda nägemisteravust, ei saa võrkkesta funktsiooni kohta täpset avaldust teha ja tuleb veelgi otsida muid nägemise vähenemise põhjuseid (vt allpool).
- Kiigega taskulambi test (sõna otseses mõttes ka „kiigutaskutesti” kohta) õpilane vahelduv valgustuse test või SWIFT-test): õpilase valgustuse vaheldumine peaaegu pimedas ruumis, et testida pupilli refleksiraja aferentsete jäsemete katkemist; patoloogiline näiteks suuremate retinopaatiate (võrkkesta haigused) või optika korral närvikahjustusi põhjustel).
- Mõlema silma värviküllastuse võrdlus (nt punase pudeliga juhataja iga silma testiti eraldi ja visuaalteljest kohe paremale / vasakule).
- Pilulambi uurimine (pilulambi mikroskoop) silma eesmises ja keskmises osas.
- Oftalmoskoopia (silmapõhja uurimine) - annab teavet papilla (silmapiirkonnas nähtav koht, kus nägemisnärv väljub silmast) ja makula lutea (makula; kollane laik; võrkkesta ala, kus fotoretseptorid on kõige tihedamad) ( "Kõige teravama nägemise koht")) [papilla:
- Optilise atroofia (koe atroofia (atroofia)) silmanärv).
- Papillidema (turse (turse) ristmikul) silmanärv võrkkestaga (võrkkesta), mis on märgatav optilise ketta eendina); ummikud papill id R. kahepoolseltMärkus: papilledema, aga ka ühepoolse haiguse või algava ummiku korral ühepoolne papill võimalik.
- Papillaarne anomaalia (kaasasündinud)
kollatähni kollatähni:
- Makulaarhaigus → täiendavad uuringud: optilise koherentstomograafia (OCT), elektrofüsioloogia (VEP, ERG ja EOG), fluorestseiini angiograafia]
- Amsleri restivõrk (funktsionaalne test, mida saab kasutada silma keskmiste nägemisväljade piirkondade kontrollimiseks; vastavalt paremale / vasakule küsimusega painutatud joonte kohta (kiire sõelumismeetod, mis võib anda märku makulaarhaigusest)
- Tonometria (silmasisese rõhu mõõtmine) *.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Mõlema silma värviküllastuse võrdlus - kui kahtlustatakse kerget patoloogilist SWIFT-i (vt eespool). Protseduur: patsiendil palutakse kinnitada nt punane pudel juhataja monokulaarselt, samal ajal katta teine silm ja võrrelda seda siis teise silma värvitugevusega. Vähendatud punase taju ja reprodutseeritava tulemuse korral näitab see erinevus asümmeetrilisust silmanärv haigus, mille kaalu küljel tajutakse nõrgema punasena.
- Perimeetria (nägemisvälja mõõtmine) *
- [Monokulaarse nägemisvälja defekt = võrkkesta (võrkkesta) või nägemisnärvi (nägemisnärvi) defekti tulemus sama külje optilisele kiasmile (nägemisnärvi ristumine) (st külgvõrkkesta närvikiud viivad ipsilateraalsele) ajupoolkerad ja mediaalsed närvikiud ristuvad kontralateraalsele küljele)
- Ühepoolne hemianoopiline nägemisvälja kaotus (ühepoolne hemianopsia / ühepoolne hemianoopiline nägemisvälja kaotus) = võrkkesta, nägemisnärvi või nägemisnärvi eelsündroomi kahtlus enne kiasmi Märkus. Kui kahtlustatakse ühepoolset kaotust, uurige äärmise perifeeria teist silma väga hoolikalt. peened välised kahjustused ja seega kahepoolsete kahjustuste olemasolu, mis viitab muudele põhjustele (st mis puudutab kiasmi või postkiasmaalseid radu).
- Binokulaarse nägemisvälja defektid = optilise kiasmi, nägemistrakti ja visuaalse kiirguse kahjustus visuaalsele ajukoorele.
- Heteronüümsed nägemisvälja defektid / heteronüümne (tavaliselt bitemporaalne) hemianopsia: mõlemas silmas mõjutab defekti vastaspoolt = optilise kiasmi kahjustus.
- Homonüümsed nägemisvälja defektid / homonüümne hemianopsia (paremal või vasakul): mõlemal silmal mõjutab rike ühte ja sama külge (kahjustuse vastas) = posthiasmaalne defekt
- Suurenenud “pimealaga“: Papillideema; lühinägelik koonus; drusen papill.
- [Monokulaarse nägemisvälja defekt = võrkkesta (võrkkesta) või nägemisnärvi (nägemisnärvi) defekti tulemus sama külje optilisele kiasmile (nägemisnärvi ristumine) (st külgvõrkkesta närvikiud viivad ipsilateraalsele) ajupoolkerad ja mediaalsed närvikiud ristuvad kontralateraalsele küljele)
- Ühe silma värviküllastuse uurimine - kui kahtlustatakse ainult väga kergeid või ebaselgeid nägemisvälja defekte, et kontrollida, kas defitsiidid on suunatud piki vertikaalset keskjoont (see on oluline kriteerium difusiooni eristamiseks hemianoopilistest defitsiitidest, millel on kahjustuse erinevad neuroanatoomilised lokaliseerimised (prehiasmaalne või siin uuritakse iga nägemisvälja poolvälja (eraldatuna kujuteldava vertikaalse keskjoonega) värviküllastuse osas järjest (nt pudeli ülaosa punase korgi abil).
- Optilise sidususe tomograafia (OCT) - pildistamistehnika, mida kasutatakse oftalmoloogias võrkkesta, klaaskeha ja nägemisnärvi uurimiseks.
- Kompuutertomograafia Euroopa kolju (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT) - täpsema diagnostika jaoks.
- Kolju magnetresonantstomograafia (kolju MRI, kolju MRI või cMRI) - näidustused:
- Optilise atroofia (nägemisnärvi koe atroofia (atroofia)).
- Optilise ketta turse (turse (turse) nägemisnärvi ja võrkkestaga liitumisel), mis on märgatav optilise ketta eendina; ülekoormatud papilla id R. kahepoolselt).
- Kahjustuse tekkimine optilise raja piirkonnas.
* Perimeetria funktsionaalsed puudujäägid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui optilise ketta neuroretinaalse velje koe morfoloogiline kahjustus (> 40%) on juba märkimisväärselt arenenud.
