Kohustuslik tervis kindlustusseltsid pakuvad naistele iga-aastase günekoloogilise uuringu raames erinevaid ennetavaid uuringuid vähk sõelumine. Nende uuringute hulgas on emakakaela määrimise test.
Mis on emakakaela määrimise test?
Emakakaela määrimine on rakkude määrimine emakakaela. Rakud kogutakse emakakaela vatitampooni või spaatliga. Emakakaela määrimine on raku määrimine emakakaela. Määrimise jaoks sisestab günekoloog tuppe spekuli, et seda veidi venitada, et günekoloog saaks paremini emakakaela vaadata. Seejärel võetakse emakakaelalt rakud puuvillase tampooni või spaatliga. Günekoloog suudab tavaliselt tuvastada kõik silmatorkavad koemuutused või võimalikud patogeenid mikroskoobi all. Seejärel saadetakse raku määrimine spetsiaalsesse laborisse, kus viiakse läbi nn Pap-test muutunud rakkude, vähieelsete kahjustuste või Emakakaelavähi varajases staadiumis ja vajadusel saaks neid ravida.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Emakakaela määrimise test on üks günekoloogilistest sõeluuringutest, mille eesmärk on vähendada arenguriski Emakakaelavähi naistel. Emakakaelavähk on üks levinumaid vähkkasvajaid naistel. Emakakaela diagnoosimiseks ja raviks on võimalik Pap-määrimine vähk võimalikult vara, ühelt poolt, ja teiselt poolt haiguse tekkimise vältimiseks, seda täpselt varajase avastamise kaudu. Pap-test võimaldab juba raku muutusi ja kõrvalekaldeid tuvastada. Seda testi on Saksamaal läbi viidud günekoloogiliste sõeluuringute käigus alates umbes 1970. aastast. Need diagnostika täiustused koos elu- ja hügieenitingimuste paranemisega on põhjustanud emakakaela osakaalu vähenemist. vähk. Emakakaela määrimise testi nimetatakse selle avastaja, Kreeka arsti Papanicolaou järgi ka Pap-testiks. Selle uuringu käigus täheldatakse harva ebatavalisi muutusi, kuid need ei tähenda tingimata vähki. Need võivad olla ka põletikud või kerged rakumuutused, mis võivad uuesti kaduda. Kui Pap-testiga avastatakse vähieelne kahjustus, saab enamikul juhtudel ebanormaalse koe eemaldada, hoides sellega ära haiguse alguse. Emakakaelavähi tekkimine võtab tavaliselt aastaid ja korduvate iga-aastaste Pap-määrdumiste abil saab jälgida uute rakkude moodustumist, seega on emakakaela määrdumistega regulaarne iga-aastane sõeluuring kõige ohutum ennetav meede. Emakakaela määrimist hinnatakse tavaliselt vastavalt Müncheni nomenklatuurile, mis jagab leiud viide rühma. Kui leitakse kõrvalekaldeid või kasvajarakke, siis täiendav diagnostika meetmed nagu koeproov või curettage tehakse. Harvadel juhtudel ilmnevad määrdumistel rakkude ebanormaalsed leiud, kuid enamasti on need kahjutud ja neid jälgitakse jätkuvalt. Emakakaela määrimise põhjal kahtlustatakse kasvajat, a biopsia tavaliselt tehakse, mille käigus võetakse koeproov ja saadetakse laborisse. Isegi kui emakakaelavähk võib esineda hoolimata regulaarsest sõeluuringust, peetakse seda kõige ohutumaks skriininguks, kuna raku leidude kõrvalekalded ilmnevad enne haiguse sümptomite tekkimist. Regulaarne iga-aastane vähi sõeluuring on seetõttu soovitatav kõigile naistele ja enamik neist kasutab seda ära. Ja kui emakakaelavähk avastatakse emakakaela määrdumise testiga, on paranemisvõimalused tavaliselt paremad, kuna sõeluuring tuvastab vähi tavaliselt varases staadiumis. Kui leiud on ebanormaalsed, kuid mitte dramaatilised, korratakse emakakaela määrimist 3 kuu möödudes, et hinnata muutusi.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Isegi kui emakakaela määrimise testid suudavad emakakaelavähki tavaliselt varases staadiumis avastada või takistada selle esmakordset varajane sekkumine, ei anna test absoluutset kindlust. Jätkuvalt on oht, et rakkude kõrvalekaldeid võidakse tähelepanuta jätta ja vähk areneb hoolimata regulaarsest sõeluuringust. Kuid kuna haigus areneb pika aja jooksul ja määrimistesti tehakse igal aastal, avastatakse ebanormaalsed leiud umbes 90% uuritud naistest. Teine oht on see, et ebanormaalsed leiud ja sellega seotud ärevus võivad ilmneda, isegi kui kõik on meditsiiniliselt tellimus. On ka leide, mis kaovad iseenesest. Kerge või mõõduka muutuse korral kipuvad günekoloogid tavaliselt jälgima ja ootama ning kordavad testi mitu korda mõne nädala tagant, et mitte naisi häirida. Kui raku kõrvalekalded jäävad püsima ka pärast mitut määrimist, siis edasine diagnostika meetmed tuleb võtta. Teine puudus on see, et emakakaela määrimine võimaldab emakakaelavähki varakult tuvastada, kuid mitte emakas or munasarjad. Seetõttu on emakakaela määrimine ühendatud günekoloogiline läbivaatus Euroopa munasarjad ja tavaliselt ultraheli uurimine emakas ja munasarjad sõeluuringute ajal. Salakaval on nende vähkide puhul see, et tavaliselt põhjustavad nad sümptomeid alles siis, kui vähk on juba kaugele arenenud. Kui naisel on juba emakakaelavähk diagnoositud ja edukalt ravitud, peab ta jätkuvalt regulaarselt skriinima. Pap-testi puuduste kompenseerimiseks on välja töötatud HPV test. Emakakaelavähi peamiseks põhjuseks kahtlustatakse inimese papilloomiviiruseid ja see uus test võimaldab neid tuvastada emakakaelarakkudes. Kuid see test ei kuulu veel kohustuslike skriinimisteenuste hulka ja ei saa seetõttu veel emakakaela määrdumistesti asendada.
