Epiduraalanesteesia tupes manustamiseks
Tupesisesel kohaletoimetamisel on eripära, et kohalik anesteetikumid manustatakse ainult väikestes annustes, nii et ainult valu ja temperatuur on blokeeritud, kuid patsient saab siiski aktiivselt kasutada lihaseid, et kõhupressi abil sünnitust toetada. The lokaalanesteetikum manustatakse alati tööpausi ajal. See on oluline, kuna kontraktsioonide rõhk võib lokaalanesteetikumi läbi selgrookanali tõusta kontrollimatult ülespoole!
Mõnikord kasutatakse ka sufentaniili lisandeid. Selle tulemuseks on parem valu kergendust. Maksimaalne annus on siin 30 μg.
Et vähendada valu avamise ajal kokkutõmbeid, üks blokeerib tavaliselt valu ülekandmise 10 rindkere selgroolülilt 1-le nimmelüli. Selleks on vaja ligikaudu 6-8 ml 0.25% bupivakaiini või 0.2% ropivakaiini. Väljaheitmise valu vähendamiseks kokkutõmbeid, valu ülekandmine alates 10. kuupäevast rindkere selgroolüli kuni 4. ristlüli on blokeeritud.
Kasutatakse ligikaudu 12 ml 0.25% bupivakaiini või 0.2% ropivakaiini. The valuravi koos lokaalanesteetikumid bupivakaiin ja ropivakaiin kestavad umbes 2 tundi. Vajadusel tuleb 2 tunni pärast manustada rohkem.
