Ainuüksi Saksamaal kannatavad mitu miljonit inimest depressioon. antidepressant fluoksetiin lubab neile abi: suurendades serotoniini sisu ajuannab fluoksetiin kunstliku kõrguse ja annab kannatanutele uue jõu. Lisaks ravile depressioon, antidepressant kasutatakse ka raviks obsessiiv-kompulsiivne häire ja bulimia. Võttes fluoksetiin võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu oksendamine ja iiveldus.
Fluoksetiini kõrvaltoimed
Sest fluoksetiin on vähe mõju retseptoritele aju ja närvisüsteem, erinevalt teistest antidepressandid nagu tritsüklilised antidepressandid, fluoksetiinil on ka vähem kõrvaltoimeid. Sarnane teise valikulisega serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), iiveldus ja oksendamine kuuluvad fluoksetiini väga levinud kõrvaltoimete hulka. Väsimus, närvilisus, peavalu, pearinglusvõi mõtlemise halvenemine on pärast selle võtmist tavaline. Lihased ja liigesevalu, sisse astuma veri aeg-ajalt võib esineda ka survet või sügelust. Lisaks võib fluoksetiin mõjutada ka kaalu: kehakaalu tõus on võimalik, kuid mõned patsiendid märgivad ka kaalulangust. Hiljutised uuringud näitavad ka, et fluoksetiini võtmine võib viima suurenenud riskile Osteoporoosi.
Fluoksetiini mõjudest
Toimeaine fluoksetiin kuulub SSRI-de rühma (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). SSRI-d tagavad, et kontsentratsioon serotoniini sisaldus aju on suurenenud. Seda seetõttu, et vastavalt praegustele uurimistulemustele on neurotransmitterite defitsiit norepinefriini ja serotoniini ajus peetakse selle põhjuseks depressioon. Suurem serotoniinisisaldus ajus avaldab mõjutatutele meeleolu tõstvat ja aktiveerivat toimet. Fluoksetiin erineb oma toimelt seega oluliselt teistest antidepressandid nagu mirtasapiini, millel on depressiivsem toime. Fluoksetiin suurendab kontsentratsioon serotoniini sisaldust ajus, pärssides transpordiaineid, mis toovad serotoniini tagasi selle ladustamiskohtadesse. Seega on serotoniini tagasihaarde aeglustunud ja neurotransmitter võib kauem jääda sünaptiline lõhe. Fluoksetiini annust tuleb igal juhul arstiga arutada ja patsiendile individuaalselt kohandada.
Esimestel nädalatel suurenenud enesetapurisk
Fluoksetiini toimele on iseloomulik see, et see avaldab patsiendile mitte ainult meeleolu tõstvat, vaid ka aktiveerivat toimet. Aktiveeriv toime saabub kohe pärast allaneelamist, kuid antidepressant mõju avaldub täielikult alles umbes kaks kuni kolm nädalat hiljem. Selle tulemusel võetakse fluoksetiini ja ka teisi toimeaineid SSRI klassi nagu tsitalopraam, fluvoksamiin, paroksetiin ja sertraliin, kätkeb endas täiendavat ohtu: eriti esimestel nädalatel hoiatatakse enesetappude riski suurenemise eest. Noori täiskasvanuid peetakse eriti suure riskiga. Eksperdid soovitavad patsientidel kontrollida oma meeleolu ja tundeid ise, kuid ka raviarst ning sugulased või tuttavad peavad neid hoolikalt jälgima.
interaktsioonid
Kui samaaegselt võetakse fluoksetiini ja monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorit, võivad tekkida rasked füüsikalised reaktsioonid nagu serotoniini sündroom võib juhtuda. Selle mürgituse, krampide, iiveldus, kõhulahtisusja segasus tekib tõsiselt tõusnud serotoniini taseme tõttu, mida on raske kontrollida. Tõsise kursi korral serotoniini sündroom võib olla eluohtlik. Fluoksetiini pika poolväärtusaja tõttu, mis on 4–16 päeva, oodake pärast ravi lõpetamist vähemalt viis nädalat, enne kui MAO inhibiitorid. interaktsioonid võib tekkida ka võtmisel fenütoiin, liitium soolad, L-trüptofaanja ravimid serotonergilise toimega (nt tramadol, triptaanid). Puudulikkusega patsientidel maks funktsioon diabeetvõi äge süda haiguse korral tuleb fluoksetiini kasutamist jälgida ja probleemide ilmnemisel lõpetada. interaktsioonid võib esineda ka taimsete ravimite, näiteks Naistepuna.
Muud märkused
- Fluoksetiini ei tohi võtta allergia või ülitundlikkus toimeaine suhtes.
- Ravi ajal antidepressantidega tuleb vältida alkohol, muidu võib alkoholi mõju tugevneda.
- Fluoksetiini võtmine võib negatiivselt mõjutada reaktsiooniaega ja juhtimisvõimet.
- Lastele ja alla 18-aastastele noorukitele antidepressant fluoksetiin üldiselt ei sobi.
- Samuti soovitatakse rasedatel ja imetavatel naistel seda mitte tarvitada. Eriti soovitav on olla ettevaatlik aasta viimastel kuudel rasedus, kuna fluoksetiin võib avaldada mõju ka vastsündinule. Nende hulka kuuluvad värisemine, madal lihastoonus ning probleemid imemise ja magamisega.
- Peavaluiiveldus, pearinglusja pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist võib tekkida ärevus.
