Günekomastia: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoos günekomastia on tõrjutuse diagnoos! Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Klinefelteri sündroom - soo arvuline kromosomaalne aberratsioon (aneuploidia) kromosoomid esineb ainult poistel või meestel, mis avaldub peamiselt pikka kasvu ja munandite hüpoplaasia (munandid on liiga väikesed) - põhjustatud hüpogonadotroopsest hüpogonadismist (sugunäärmete hüpofunktsioon).
  • Krüptoridism (munand ei ole palpeeritav ja sellel on kõhuõõnesisene asukoht), mis on seotud hüpogonadismiga (sugunäärmete hüpofunktsioon).
  • McCune-Albrighti sündroom (MAS) - on üks neurokutaansetest sündroomidest; kliiniline triaad: luukoe düsplaasia (FD), kohviku-au-lait laigud (CALF) nahk (helepruunid, erineva suurusega ühtlased nahalaigud) ja pubertas praecox (PP; puberteedi enneaegne algus); hiljem tekkivad hüperfunktsiooniga endokrinopaatiad, nt. Näiteks, hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) ja kasvuhormooni suurenenud sekretsioon, Cushingi sündroom ja neeru fosfaat kaotus.
  • Reifensteini sündroom - geneetiline haigus (vt eespool osalise androgeeniresistentsuse all).
  • Pseudohermaphroditism - seisundid, kus kromosomaalne sugu ja sugunäärmete sugu (mis määravad sisemised suguelundid) ei ühti suguelundite sugu (välised suguelundid) ja sekundaarsete seksuaalomadustega.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Androgeeni tegevusetuse sündroom
  • Akromegaalia - kasvuhormooni hüpersekretsioon; suureneb keha otsajäsemete või akra suurus.
  • Hüperprolaktineemia - patoloogiline (patoloogiline) taseme tõus prolaktiini.
  • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
  • Hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon: primaarne (hüpergonadotroopne) hüpogonadism; sekundaarne ja tertsiaarne (hüpogonadotroopne) hüpogonadism).
  • Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism).
  • Gravesi tõbi - vorm hüpertüreoidism (hüpertüreoidism), mille põhjustab autoimmuunhaigus.
  • Osaline androgeeniresistentsus (sünonüümid: osaline androgeenide tundetuse sündroom, PAIS; Reifensteini sündroom) - X-seotud retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mille puhul meessoost androgeeni retseptor töötab ebapiisavalt; isend on geneetiliselt mees (XY sugu kromosoomid), on suguelundid meessoost diferentseeritud ja androgeenid toodetakse ka; nende toimekoht hormoonid, androgeeni retseptor, töötab puudulikult või ei tööta üldse; mõjud sõltuvad androgeeniresistentsuse astmest: need jäävad vahemikku günekomastia, hüpospaadiad (vererõhu kaasasündinud anomaalia ureetra; see ei lõpe sugutipea otsas, vaid olenevalt kraadi raskusastmest peenise alaküljel), mikropeenis (väike peenis), asoospermia (spermatosoidide puudumine seemnevedelikus) või / ja krüptorhhidism (ühe või mõlema puudumine munandid munandikojas (pole palpeeritav) või munandil on kõhuõõnesisene paiknemine (retentio testis abdominalis; kõhu munand) või puudub (anorhia)) või munandi munandit munandi feminiseerumisele, st. st meeste seksuaalomaduste (peenise, juuksed tüüp jne) jätab täielikult välja, üksikisikud kasvavad tüdrukutena
  • Alatoitumine

Nahk ja nahaalune kude (L00-L99)

  • Lymphadenosis cutis benigna (Bäfverstedti sündroom) - nodulaarse või pindala esinemine nahk imbub; tekivad pärast puugihammustus, vigastus või viirusnakkus.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Venoosse / lümfisüsteemi väljavoolu häired rind Piirkond.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Põletikulised reaktsioonid mamma (rinna) piirkonnas.
  • Leprad (tänu munandite atroofiale; “kahanenud munandid").

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Maks maksatsirroos - maksa pöördumatu kahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni kahjustusega.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Bronhide kartsinoom (kops vähk; paraneoplastilise sündroomi taustal).
  • Mamma (rinna) healoomulised kasvajad, näiteks fibroomid, lipoomid, tsüstid.
  • Munandivähk (7% juhtudest, peamiselt mitte-seminoomid).
  • Hüpernefroom (neerurakk-kartsinoom).
  • Sugurakkude kasvajad: koorionkartsinoomid, embrüonaalsed kartsinoomid, teratoomid.
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk)
  • Munandi Leydigi rakukasvajad
  • Rinnavähk (rinnavähk)
  • Täpsustamata neerupealiste kasvaja

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Rindkere vigastus, mille tulemuseks on hematoom (verevalum)

Ravim

  • Vt ravimite all jaotist “Põhjused”

edasi