Γ-GT (sünonüümid: γ-GT (gamma-GT); y-glutamüültranspeptidaas (y-GTP); gamma-glutamüültransferaas, GGT) on maks ensüüm, mida on maksafunktsiooni kontrollimiseks aastaid mõõdetud tavapärase kliinilise tava osana. See kuulub peptidaaside rühma, mis teostavad aminohapped ühelt peptiidilt teisele ja toimivad seega aminohappe transferaasidena. Koos otsesega bilirubiin, see on üks kolestaasi näitavatest ensüümide. Gamma-GT mõõdetav aktiivsus pärineb peamiselt maksa ja sapiteede süsteemist (maks ja sapi kanalid).
Protseduur
Vajalik materjal
- Seerum, plasma (hepariin, EDTA).
Segavad tegurid
- Vältige hemolüüsi! Γ-GT vähenemine raske hemolüüsi korral.
Normaalväärtused
| vanus | Naine | Mees |
| Täiskasvanud | kuni 39 U / L | kuni 66 U / L |
| 13-17 aastat | kuni 38 U / L | kuni 52 U / L |
| 7-12 aastat | kuni 19 U / L | kuni 19 U / L |
Näidustused
- Maksa- ja sapiteede haiguste skriinimine
- Diferentsiaalne diagnoos ja järelkontroll maks ja sapiteede haigused.
- Kroonilise kontrolli all hoidmine alkoholism koos teiste laboratoorsete parameetritega.
- Südame-veresoonkonna haiguste riski hindamine.
Tõlgendus
Väga tugevalt kõrgendatud väärtuste tõlgendamine
- Äge ja krooniline viirus hepatiidi (maksapõletik, mille on põhjustanud viirused).
- Äge alkohoolne hepatiit
- Toksiline maksakahjustus (nt alkoholism: alkohol mürgine hepatiidi).
- Kolestaas (sapi staas), nt pankrease koletsüstiidi (sapipõie põletik) korral juhataja kartsinoom (kõhunäärmevähk) või kolangiit (sapi kanali põletik).
Tugevalt kõrgendatud (kuni kõrgendatud) väärtuste tõlgendamine.
- Krooniline aktiivne hepatiit
- Maksatsirroos (maksa struktuuri hävitavate erinevate maksahaiguste kaugelearenenud või lõppfaas)
- Primaarsed maksakasvajad ja maks metastaasid (pahaloomuline kasvaja settimine (metastaasid, tütartuumor) maksas).
- Steatosis hepatis (rasvmaks)
- Äge ja krooniline pankreatiit
- Äge neerupuudulikkus (neerude nõrkus),
- Nefrootiline sündroom - koondnimetus sümptomite kohta, mis esinevad glomeruluse (neerukered) mitmesuguste haiguste korral; sümptomiteks on: Proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), mille valgukadu on üle 1 g / m² / kehapind päevas; hüpoproteineemia, hüperbumeneemiast tingitud perifeerne turse seerumis <2.5 g / dl, hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
- Krooniline ja äge vereringehäired maksa, nt krooniline parempoolne südamepuudulikkus (parempoolne südamenõrkus), portaalveeni tromboos (veresoonte haigus, mille korral maksa portaalveenis on tekkinud tromb)
- Suhkurtõbi - kuni 57% diabeetikutest, eriti veresoonte haigustega, esineb kergelt kõrgenenud γ-GT tase ilma maksahaiguse kliiniliste tunnusteta
- Aju kasvaja aju verejooks - võib esineda kerge γ-GT suurenemine.
- Nakkuslik mononukleoos (sünonüümid: Pfeifferi nääre palavik; Pfeifferi näärmepalavik; mononukleoos; mononukleoos infektioos; monotsütangiin; Pfeifferi tõbi).
- Müokardiinfarkt (südameatakk) - umbes 50% -l patsientidest mõõdetakse γ-GT tõusu maksimaalselt 2. nädalal
- Krooniline alkohol kuritarvitamine (alkoholi kuritarvitamine).
- Ravimite allaneelamine - nt fenütoiin, fenobarbitaal, türeostaatiline agendid, anaboolsed steroidid, tiasiid diureetikumid, meprobamaat, fenotiasiinid, asatiopriin, ifosfamiid, streptokinaas, dietüülpentamiid, aminopüriin, MAO inhibiitorid, tuberkulostaatikumid, reumavastased ained.
- Kokkupuude kemikaalidega - nt klooritud süsivesinikud, vinüül kloriid, trikloroetüleen.
Muud märkused
- Gamma-GT on membraaniga seotud ja maksas spetsiifiline.
- Poolväärtusaeg on 3-4 päeva.
Gamma-GT südame-veresoonkonna haiguste ümber
Γ-GT tase on südame-veresoonkonna haiguste, näiteks koronaararterite näitaja süda haigus (CHD), südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) või apopleksia (insult). Kuigi suhe alkohol tarbimine ja südame-veresoonkonna haigused on olnud arvukate uuringute objektiks. Väheseid uuringuid on uuritud või omistatud tähtsust kõrgendatud γ-GT ja süda haigus või apopleksia. Innsbrucki Meditsiiniülikooli meditsiinistatistika professori Hanno Ulmeri ja tema Ulmi ülikooli kolleegide juhitud teadlaste rühma uuringut peetakse ilmseks. Uuring põhineb ligi 164,000 89,000 austerlase (75,000 1985 naist ja 2001 28 meest) analüüsil, mis viidi läbi aastatel 28–56 Vorarlbergis ning mille ennetava ja sotsiaalse meditsiini töörühm kogus, dokumenteeris ja hindas. Meestel, kellel oli kõrgenenud γ-GT (γ-GT> 64 U / I), oli südame-veresoonkonna haigustesse suremise oht 35 protsenti, tugevalt kõrgenenud γ-GT (γ-GT> 18 U / I) meestel isegi 51 protsenti suurenenud risk Naistel suurenes risk vastavalt 36 protsenti (γ-GT> XNUMX U / I) ja XNUMX protsenti (γ-GT> XNUMX U / I). Nooremate indiviidide kõrgendatud γ-GT esindas veelgi suuremat riskikomponenti kui vanematel inimestel. Meestel, kellel oli kõrgenenud γ-GT, ilmnes suurenenud suremus kroonilisse südame-veresoonkonna haigus (südame-veresoonkonna haigus), süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus), isheemilised ja hemorraagilised solvangud (aju insult). Statistiliselt olulist mõju ägeda koronaarhaiguse (nt müokardiinfarkt / südameatakk) või muud südamehaiguste vormid. Naistel, kellel oli kõrgenenud γ-GT, ilmnes suurenenud risk igasuguste südamehaiguste tekkeks. See seos ei olnud tserebrovaskulaarsete õnnetuste surmajuhtumite puhul statistiliselt oluline. Näidati, et γ-GT on statistiliselt sõltumatu riskitegur. Isegi vanuse, soo, suitsetamine, veri surve, kolesterooli, triglütseriidid, glükoosja sotsiaalne staatus ei muutnud seda hinnangut. Kõrgenenud γ-GT oli suhteliselt tugev riskitegur võrreldes olemasolevaga riskitegurid ja sai pärast riske 3. koha suitsetamine ja hüpertensioon (kõrge vererõhk), kuid kõrgenenud verest eespool glükoos, kolesteroolija triglütseriidid. Uuringu tulemused näitasid a annus-reaktsioonisuhe γ-GT ja südame-veresoonkonna surmapõhjuste vahel. Muster (mida suurem on γ-GT, seda suurem on suremus / steriilsus) oli kardiovaskulaarsete haiguste erinevate alamtüüpide puhul ühtlane. Meestel, kelle γ-GT oli suurem kui 55 U / l, oli suremuse risk (surmaoht) 1.6 korda suurem kui madala 14 U / l tasemega meestel, samas kui naistel, kellel oli üle 35 U / l, 1.5 korda suurem kõrgem suremusrisk kui neil, kelle tase on alla 9 U / l. Tundub, et γ-GT on otseselt seotud ateroskleroosi arengumehhanismiga. Näiteks oli seda leitud aju-, koronaar- ja unearteri naastudest (anuma seina ladestused unearter) ja vallandaks seal oksüdatiivsed protsessid.
Täiendavad tõendid
- Y-GT on membraaniga seotud:
- Kerge maksakahjustus → γ-GT ↑
- Mõõdukas maksakahjustus → tsütoplasma ALT (GPT) ↑ ja AST (GOT) ↑
- Raske maksakahjustus → mitokondriaalne GLDH AS ja AST (GOT) ↑
- Γ-GT ei ole mitte ainult maksa-, vaid ka sapijuha-spetsiifiline:
- Tundlik indikaator maksahaiguste korral (proportsionaalne maksakahjustusega) ja sapijuha süsteemi.
- Kõrgeid väärtusi saab tuvastada kolestaasi ja alkohoolse hepatiidi korral
- Kuna GLDH lokaliseeritakse eranditult intramitokondriliselt, on see parameeter hepatotsellulaarse surma või maksakahjustuse hindamiseks oluline näitaja.
- Maksafunktsiooni määramiseks aspartaataminotransferaas (AST, GOT), alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT), leeliseline fosfataas (AP) ja bilirubiin tuleks ka alati mõõta.
- Avastada rohkem kui 95% kõigist maksahaigustest, määrates samaaegselt ASAT, ALAT ja γ-GT.
