Pterygopalatiin ganglion on parasümpaatiline ganglion. See asub kolju pterygopalatine fossa juures.
Mis on pterygopalatine ganglion?
Meditsiinis pterygopalatine ganglion on tuntud ka kui sfenopalatiini või tiiva suulae ganglion. Selle all mõeldakse parasümpaatiat ganglion. See asub palatiini luu (Os palatinum) lähedal pterygopalatine fossa's ja on pterygoidi osis sphenoidal protsessi ees. Ganglionina mõistetakse selle kogunemist närvirakk perifeersesse piirkonda kuuluvad kehad närvisüsteem. Kuna ganglionidel on enamasti sõlmeline paksenemine, on nad tuntud ka kui närviganglionid. Pterygopalatine ganglioni funktsioonid hõlmavad palatiini, neelu, nina ja pisaranäärmete parasümpaatiliste (sekretoorsete) kiudude vahetamist. Sama kehtib ka laevad Euroopa aju ja nägu.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomiliselt asub pterygopalatine ganglion sphenopalatine forameni, lõualuu närvi ja lõualuu lähedal tuiksoon. Ganglioni läbivad sümpaatilised, parasümpaatilised ja sensoorsed kiud. Kuid ganglionisisene seos toimub ainult parasümpaatilistes kiududes. Seega toimib see ainult teiste kiudude läbipääsuna. Parasümpaatilised kiud on osa nucleus salivatorius superior neuronitest. Genikalise ganglioni piires eralduvad nad näonärv tekib. Koos nervus canalis pterygoidei ja nervus petrosus majoriga (suur petrosaalne närv) jooksevad nad ganglioni pterygopalatinum poole. Seal toimub nende juhtmestik postganglionilise neuroniga. Valdavalt haru kaudu näonärv, levivad kiud nende eduelunditesse. Seega jõuavad nad nina limaskesta rami nasales posteriores superiores kaudu tagumises osas ninaõõnes, limaskest sphenoidsete ninakõrvalkoobaste rami orbitaalide kaudu, samuti etmoidrakud ja ramus neelu neelu limaskestale. Kiudude muud sihtorganid on nasaalsed ja palataalsed limaskest, kuhu nad jõuavad närvi palatinus major kaudu, eesmise suulae limaskesta närvi nasopalatinuse kaudu, pehme suulagi närvi palatini minores kaudu ja pisaranääre (glandula lacrimalis) närvi lacrimalise ja nervus zygomaticuse kaudu. Lõualuunärvist pärinevad sensoorsed kiud viiakse pterygopalatinum ganglioni rami ganglionareide kaudu. Nad läbivad ganglioni ühendamata ja neil on aferendid limaskest neelu, ninaja suulae. Samuti jõuavad nad rami ganglionareide kaudu pterygopalatine ganglioni. Pterygopalatinum ganglioni postganglionilised sümpaatilised kiud pärinevad ülemisest emakakaela ganglionist. Nad jõuavad närvisõlmesse sisemise unearteri põimiku, sügava petroosa närvi ja pterygoidse kanali närvi kaudu. Seda tehes läbivad nad ganglioni ühenduseta pisaranäärme suunas.
Funktsioon ja ülesanded
Pterygopalatiini ganglioni ülesanne on parasümpaatiliste kiudude vahetamine aju ja näo jaoks laevad samuti nina-, neelu-, palataalse- ja pisaranäärme korral. Oksad, mis väljuvad tiiva palataalsest ganglionist viima orbiidi poole, ninaõõnes, neelu ja suulae. Rami orbitaalid, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, neelu- ja palatinaalne närv innerveerivad liha ülemise osa meatus nasi medius ja meatus nasi superior limaskesta. nina vaheseina (septum nasi), neelu, eustakia toru (eustakia toru) ja eesmine palataalne limaskesta. Tähtsad on ka palataalsed närve (nervi palatini), mis varustavad palataalset limaskesta, palatinaalset mandlit, ülalõua hammastik, ülalõuaurkevalu (sinus maxillaris) ja alumine meatus nasi. Pterygopalatiini ganglionis lähevad parasümpaatilised kiud üle teisele neuronile. See protsess võimaldab suulae näärmete sekretoorset innervatsiooni nina.
Haigused
Pterygopalatiini ganglioni võimalike haiguste hulka kuulub Sluder neuralgia, mida nimetatakse ka sphenopalatiini sündroomiks. Neuralgia peetakse mudeliks, mida kasutatakse näo selgitamiseks närvivalu.Sel juhul kannatavad kannatanud isikud näo valu maksimaalselt 20 minutiks, mis võib olla seotud ka aevastushoogudega. Näo neuralgia sisaldab osi ülemine lõualuu, suulae ja selle sisemine nurk silmalau sealhulgas juur nina ja silmamuna. Mõnel juhul on valu kiirgab kael või õlg. Mõnel juhul isegi hemipleegia pehme suulagi on võimalik. Sluderi neuralgia sai nime Ameerika otolarüngoloog Greenfield Sluderi (1865–1928) järgi, kes tutvustas seda mudelit aastal 1908. Lisaks ravis larünoloog ka seisund süstides alkohol pterygopalatiini ganglioni. Moodsal ajal peetakse Sluderi neuralgiat selle ilminguks klastri peavalu. Sluder leidis, et mõnes näo neuralgias on refleksi ärritus näonärv kiud kolmiknärv (kolmiknärv). Kuid seletav mudel on nüüd meditsiiniekspertide seas vaieldav. Sellegipoolest viiakse ravi ikkagi läbi rakendades lokaalanesteetikumid Euroopa nina limaskesta. Pterygopalatine ganglion mängib olulist rolli ka migreen. Raviks peavalu, anesteetikum nagu lidokaiin viiakse ninasondi kaudu pterygium ganglioni. Arstid on juba ammu kahtlustanud, et närvisõlm mängib rolli selle arengus migreen. Uuringud on näidanud selle ravimeetodi positiivseid tulemusi, mis tõid kaasa selle märkimisväärse vähenemise valu. Umbes 88 protsenti kõigist ravitud patsientidest vajas pärast pterygopalatiini ganglioni vähem valuvaigisteid ravi sest asjaajamine lidokaiin on lähtestuslüliti efekt migreen ahel.
