An haavand viitab haavandile. haavand haiguste hulka kuuluvad nii peptilised kui kaksteistsõrmiksoole haavandid. Ravi võib tavaliselt toimuda ambulatoorselt. Lisaks pole voodirežiim vajalik. Sellegipoolest võivad ravi ajal tekkida tõsised komplikatsioonid haavand haigus.
Haavandtõve tüsistused
Haavandite ravimise võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Verejooks koos šokk (veritsev haavand).
- Perforatsioon (haavandi läbimurre)
- Tungimine (haavandi purunemine külgnevatesse organitesse).
- Pülooriline stenoos (mao väljalaskeava armistumine).
- Pahaloomuline degeneratsioon
Verejooks haavand
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad esmakordsel avaldumisel veritseda, kuid kroonilise haavandtõve taustal võivad nad veritseda ka korduvate haavanditena. Ravi teatud valu ravimid üksi või koos kortisoon on kõige olulisem riskitegur. Meessugu, vanem vanus (vanemad kui 60 aastat), varasemad haavandtüsistused ja haavandi läbimõõt üle kahe sentimeetri suurendavad ka haavandi verejooksu riski. Umbes 10 protsenti kõigist haavanditest veritseb ja 10 protsenti verejooksust on surmaga lõppenud. Suur veri laevad jooksma taga kõht väljalaskeava, mida saab haavandi veritsemise korral ise rünnata ja veritseda. Elule on oht, sest erakorralise operatsiooni ajal on sellesse kehapiirkonda pääsemine väga keeruline, seega on oht, et väga tugevat verejooksu ei õnnestu õigeaegselt peatada. Krooniline haavandiline verejooks jääb pikka aega märkamatuks ja sageli täheldatakse selle puudumise tõttu ainult tavapärase uuringu käigus veri. Äge haavandiline verejooks võib seevastu olla väga dramaatiline. Sümptomid hõlmavad mõnikord tohutut veri kaotus (erepunane veri eritub koos väljaheitega, oksendamine vere ja šokk). Haavandilise verejooksu kahtluse korral tuleb patsient võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse viia ja seal uurida! Kui tõsine verejooks on juba tekkinud, on esimene abinõu vere stabiliseerimine ringlus vereühikutega ja suhkur lahendused. Pärast või paralleelselt stabiliseerimisega ringlus, verejooksu allikas lokaliseeritakse endoskoopiliselt ja peatatakse suprareniini ja / või fibriini liimiga süstimisega. Kui endoskoopilised meetodid ebaõnnestuvad, tuleb teha erakorraline kirurgia hemostaas on näidatud. Selleks on vaja avada kõht, leida verejooksu allikas ja eemaldada haavand. Lisaks peatatakse veritsev anum õmblusega. Tänapäeval on mao (osaline) väljalõikamine vajalik ainult kõige haruldasematel juhtudel.
Läbimurre (perforatsioon) haavand.
Perforatsioonid tekivad sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavanditest kui maohaavanditest. Need loovad ühenduse kaksteistsõrmiksool or kõht ja naaberorganid (pankreas, põiki koolon) või vaba kõhuõõnde. Kõige olulisem riskitegur on teatud ravimite kasutamine valu ravimid. Ägeda raske ülemise osa tekkimine kõhuvalu kiirgusega selga on tüüpiline. The rind röntgen näitab perforatsiooni korral diafragma kuplite all õhku, mida seal tavaliselt ei leidu. Kui kirurg seda näeb röntgen, algatab ta viivitamatult erakorralise operatsiooni. Lisaks üliefektiivsed antibiootikumid antakse, sest isegi tänapäeval on rasked peritoniit on eluohtlik. Reeglina haavand õmmeldakse või lõigatakse välja. Osaline kõht kolimised on muutunud haruldaseks.
Mao väljavoolu stenoos (mao väljavoolu ahenemine).
Mao väljavoolu stenoosid on põhjustatud mao teatud piirkondade haavanditest. Need võivad olla mao limaskesta tagajärg põletik ägedate haavandite ümber või on põhjustatud armide kokkutõmbumisest pärast haavandite paranemist. Patsiendid söövad ainult väikseid toiduportsjoneid. Selle tulemusena ja sagedase tõttu oksendamine, nad kaotavad kaalu. Diagnoosi paneb endoskoopia seedetrakti. Kui mao väljavoolu stenoos on tekkinud tänu gastriit ägeda haavandi ümber on ahenemise vähenemise tõenäosus pärast ravi väga suur. Mao väljavoolu kroonilise stenoosi korral on olukord erinev. See on välja kujunenud armid iga haavandi järel. Need ei parane spontaanselt, vaid need tuleb uuesti avada protseduuriga, mida nimetatakse endoskoopiliseks balloonide dilatatsiooniks. Oht, et kitsenemine kordub, on isegi ravimite kasutamisel väga suur. Sellisel juhul on vajalik operatsioon. Läbipääs taastatakse protseduuriga, mida nimetatakse pyloroplasty.
Mõelge uuesti valuravimite võtmisest
suitsetamine, alkohol ja kofeiin tarbimine põhjustab maoärritust limaskest ja aitavad kaasa mao limaskesta kahjustumisele. Valu mao süvendis ei tohiks valuravimitega kohe tegeleda. Kuigi need võivad pakkuda lühiajalist valu, võivad nad rünnata ka limaskest aasta peensoolde. Valuravimeid tuleks võtta ainult arstiga nõu pidades. Krooniliste haiguste korral, mis vajavad püsivat seisundit valuravi (näiteks krooniline reumatoid artriit), need valu leevendavad ja põletikuvastased ravimid võib tavaliselt loobuda ainult piiratud ulatuses või üldse mitte. Sellisel juhul tuleks uurida, kas saab kasutada uuemaid, maole paremini talutavaid aineid.
