Rindade palpatsioon on tavapärane kontroll igal günekoloogi visiidil. Isegi kodus peaks rinda ise regulaarselt tükkide suhtes uurima. Enamasti on need healoomulised rinnakasvajad ja mitte sümptomid vähk, kuid seda peaks alati arst selgitama.
Mis on healoomulised rinnakasvajad?
Mitte kõik tükid rinnas, märkige rinnavähk. Sellegipoolest tuleks neid selgitada mammograafia. Healoomulised rinnakasvajad, mida nimetatakse ka rinnanäärme healoomulisteks kasvajateks, on muutused rinnas, millel pole kliinilist tähtsust. Healoomulise kasvaja korral puudub rinnavähk. Neid healoomulisi muutusi on erinevat tüüpi:
Sidumis- ja näärmekoe kasvu nimetatakse a fibroadenoom. Seda saab palpeerida selgelt piiritletud tükina. A lipoom on rasvkoerakkude paljunemine ja on tavaliselt väga väike. Sarnane fibroadenoom on fülloidne kasvaja. See kasvab ka välja sidekoe, kuid võib väga kiiresti muutuda väga suureks ja isegi pahaloomuliseks. Seda tüüpi healoomuline rinnakasvaja on siiski üsna haruldane. Teine haruldane kasvaja on intraduktaalne või piim kanali papilloom. Kasv tuleneb piimanäärmete kanalite vooderkoest. Lillkapsa sarnane väike kasvaja asub tavaliselt veidi allpool nippel. Näärmekoe aeglaselt kasvavaid ja väikeseid kasvu nimetatakse adenoomideks. Need on ka üsna haruldased.
Põhjustab
Enamikel juhtudel, healoomulised rinnakasvajad on kahjutud. Kust nad pärit on, pole veel täielikult kindlaks tehtud. Üks põhjus võib olla hormonaalsed mõjud. Näiteks sellised tegurid nagu antibeebipillide võtmine, rasedus ja imetamine näivad vähendavat kasvaja arenguriski. Rinnakude on östrogeeni kõikumiste suhtes väga tundlik ja progesterooni tase menstruaaltsükli ajal. Healoomulised rinnakasvajad esinevad peamiselt noortel naistel. Infektsioon võib põhjustada ka tükid rinnas. Rinnapõletik koe nimetatakse mastiit. Eriti sageli esineb seda rinnaga toitvatel naistel. Kui nahk Euroopa nippel on rinnaga toitmise ajal katki, bakterid võivad sinna hõlpsasti siseneda ja põhjustada infektsiooni. Naised, kes kannavad nippel augustamine on eriti nakkusohus. Healoomuliste rinnakasvajate muudeks põhjusteks võivad olla regulaarsed muutused rinnakoes, vigastused või ravimid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Healoomulised rinnakasvajad kuuluvad erinevat tüüpi kasvajatesse ja põhjustavad seetõttu erinevaid sümptomeid. Sageli ei esine mingeid sümptomeid. Võimalikud sümptomid sõltuvad aga kasvaja tüübist. Seega hõlmavad healoomulised rinnakasvajad fibroadenoome, adenoome, lipoome, fülloidseid kasvajaid ja intraduktaalset papilloomi. Tavaliselt mõjutavad noored naised. Kõige tavalisemad healoomulised rinnakasvajad on fibroadenoomid. Need ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Tavaliselt tunnetatakse neid rinna enesekontrolli käigus juhuslikult kõvade tükkidena. Ainult väga õhukestel naistel võib tükke avastada ka tursena nähes, kui need asuvad just naha all nahk. Kaebusi esineb vaid harvadel juhtudel rasedus, sest neid võib olla põletik. Erinevalt fibroadenoomidest tunnevad lipoomid pehmust. Kuid ka lipoomid ei tekita ebamugavusi. Niinimetatud fülloidseid kasvajaid on lihtne palpeerida, kuna need tekivad kasvama väga kiiresti ja võib saavutada märkimisväärse suuruse. Kui kasvaja kasvab nahk Euroopa rind, ulatub see sageli välja. Mõnikord kasvab see läbi naha ja näeb välja nagu lillkapsas. Intraduktaalset papilloomi on selle pehmuse tõttu raske palpeerida. Kuid see on märgatav nibust piimjas voolus. Nibu adenoomil võib olla ka verine eritis. Healoomulistes rinnanäärmekasvajates esineb pahaloomulist degeneratsiooni väga harva.
Diagnoos ja kulg
Sageli ei ilmne healoomulistel rinnakasvajatel mingeid sümptomeid enne, kui need on saavutanud teatud suuruse. Juhul kui piim kanalipapilloom, võib nibust ilmneda verine või piimjas eritis. Enamasti avastatakse tükk alles siis, kui see on piisavalt suur, et oleks võimalik seda käega katsuda. Oluliseks diagnostikavahendiks on seetõttu enesekontroll ehk patsiendi enda rinna palpeerimine. Samuti on oluline otsida ühekordseid sõlme eripära, näiteks kas see muutub menstruaaltsükli ajal. Kui avastatakse tükk, tuleb pöörduda günekoloogi poole. Ta palpeerib rinna hoolikalt ja vajadusel tellib ultraheli uuring (sonograafia) või mammograafia. Kasvaja healoomulisuse või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks võetakse väike koeproov (biopsia) ja uuriti. Healoomulised rinnakasvajad tavaliselt kasvama aeglaselt, ärge hävitage ümbritsevat kude ega metastaase. Seetõttu on prognoos tavaliselt positiivne ja kulg on soodne. Rindade palpatsioon on tavapärane kontroll igal günekoloogi külastusel. Isegi kodus peaksite rinda ise regulaarselt tükkide suhtes kontrollima. Enamasti on need healoomulised rinnakasvajad, mitte vähk, kuid seda peaks alati arst selgitama.
Tüsistused
Tükk rinnas tähendab alati, et haavand kasvab, mille eest tuleks hoolitseda. Pole tähtis, kas rind on naine või mees. Rinnas olevad sõlmed esinevad mõlemas soos ja neid tuleb alati professionaalselt uurida. Ilma ravita võivad nad jätkata kasvama takistusteta ja põhjustada suurt kahju. Ja probleemiks pole mitte ainult kasvamine. Isegi kui see on kahjutu kõvenemine, võib see ilma ravita muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Ainult arst suudab kindlaks teha, milline kasvaja see on. Ravitud tüsistused tükid rinnas tekivad, kui haavade hooldus ei teostatud aseptiliselt. Põletik tekib kirurgilises kohas või arm ei sulgu. Kui on diagnoositud pahaloomuline kasvaja, võivad tekkida tüsistused keemiaravi. Kui haigestunud inimene on liiga kaua oodanud ja haiged rakud suutsid siseneda lümfisüsteemi, nn elevandiaas tekib. Käsi muutub ebaloomulikult paksuks ja turse langeb isegi väga harva isegi spetsiaalsete protseduuride korral.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui rinnakoes on tükk, tuleb alati pöörduda arsti poole. Nii mehed kui naised peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole kontrollkäigule niipea, kui rinnakoes on märgata kõvenemist või muid muutusi. Turse, haavandite teke, naha muutused või ilmnevad värvimuutused, tuleb pöörduda arsti poole. Kui valu tekib või kui rinnal on väliseid mõjusid korduvalt tajutavad verevalumid, on vajalik arsti selgitus. Kui rind liikumiste piires või kui üldiste tegevuste ajal tekib ebamugavustunne, on vaja arsti. Kui rinnanumber kasvab ebanormaalselt, kui rinnas on täheldatud pingutustunnet või kui nahal on aistingutes muutusi, tuleks pöörduda arsti poole. Kui esineb rinna tuimus või tundlikkus, tuleb olla ettevaatlik ja pöörduda arsti poole. Kui healoomuliste kasvajatega diagnoositud patsientidel ilmnevad muutused või ebakorrapärasused, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mõnel juhul võivad healoomulised kasvajad muutuda pahaloomuliseks haiguseks. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti veel üks kontrollkäik. Kui nibu kaudu kaotatakse vedelikku, peetakse seda ebatavaliseks ja tuleks selgitada. Sisemise rahutuse, psühholoogiliste probleemide või käitumishäirete korral peaks toimuma ka arsti visiit.
Ravi ja teraapia
Konkreetne ravi sõltub sellest, millist healoomulist rinnakasvajat esineb. Rinnapõletik imetava naise koe saab ravida antibiootikumid ja soojad kompressid. Kui an mädanik on tekkinud, tuleb see sageli enne sellistest tühjendada. Piimakanali papilloomid võivad üksikjuhtudel areneda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu tuleb neid regulaarselt kontrollida ja võimalik, et kirurgiliselt eemaldada. Enamik healoomulisi rinnakasvajaid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui patsient eriti ei kannata, piisab sageli väga väikeste, aeglaselt kasvavate kasvude jälgimisest ja regulaarsest kontrollimisest. Ainult harva arenevad healoomulised rinnakasvajad pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti ei suurenda need tavaliselt nende riski rinnavähk. Haruldase fülloidse kasvaja puhul on oluline, et kasvaja oleks täielikult eemaldatud, vastasel juhul võib see pärast operatsiooni uuesti moodustuda. Enamasti ei vaja see kogu rinna eemaldamist.
Väljavaade ja prognoos
Healoomulistel rinnakasvajatel on üldiselt väga soodne prognoos. Selle oluline põhjus on kahjustatud rakkude aeglane kasv. Erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei hävitata ümbritsevat kude ja ei metastaasid moodustuvad. Degeneratsiooni ehk pahaloomuliseks kasvajaks muundumise tõenäosus on healoomuliste rinnakasvajate puhul väga väike. Kuna tõenäosus vanusega mõnevõrra suureneb, tehakse kirurgilist eemaldamist vanematel patsientidel üldiselt sagedamini. Mõne väikese ja üksiku kasvaja, näiteks fibroadenoomi korral piisab günekoloogi regulaarsest kontrollist. Negatiivset kurssi pole oodata. Kuid kirurgilist eemaldamist otsitakse tavaliselt isegi healoomuliste rinnakasvajate korral. Sageli pole need kasvajad pikka aega märgatavad. Sellest hoolimata kasvavad nad ja võivad järk-järgult terve koe välja tõrjuda ja tohutult kahjustada. Healoomuline fülloidne kasvaja tekib pärast operatsiooni sageli uuesti. Seetõttu tuleb eriti see kasvaja täielikult eemaldada. Healoomuliste rinnakasvajate korral ei ole rindade eemaldamine tavaliselt vajalik. Rinnakasvaja eemaldamise järgse täieliku taastumise prognoos on väga hea.
Ennetamine
Tänaseks pole konkreetset meetmed vähendab healoomuliste rinnakasvajate riski. Eelkõige on oluline ravida neid võimalikult varakult. Selleks on hädavajalik regulaarne enesekontroll ja regulaarne kontroll günekoloogi juures. Günekoloog peaks selgitama kõik äsja avastatud tükid ja regulaarselt kontrollima tuntud healoomulisi rinnakasvajaid.
Järelhooldus
Erinevad järelmeetmed meetmed on tavaliselt vajalikud healoomuliste rinnakasvajate korral. Tavaliselt eemaldatakse kasvaja või kasvajad kirurgiliselt. Kirurgiline armid selles piirkonnas paranevad tavaliselt hästi. Seetõttu on kontrollimiseks vajalikud ainult mõned operatsioonijärgsed uuringud. Siiski on vajalik intensiivne jälgimine, kui tüsistused, näiteks põletik tekkida. Pärast healoomulise rinnakasvaja edukat eemaldamist on järelkontroll suunatud peamiselt kasvajate kordumise õigeaegsele märkamisele. Teatud kasvajate vormid stimuleerivad tugevalt ümbritseva koe kasvu. See viib uute haavandite suurenenud moodustumiseni. See suurendab mõnel juhul ka pahaloomuliste kasvajate riski. Kontrollintervallid pärast healoomuliste rinnakasvajate eemaldamist määratakse spetsialistiga konsulteerides. Esimese viie aasta jooksul peaks arst mitu korda aastas rinda kontrollima. Vähemalt kord aastas mammograafia ja sonograafia tuleks läbi viia. Lisaks peaksid mõjutatud isikud ise rinda palpeerima, et tuvastada koe muutusi. Kui on mingit karastamist, naha muutused või muid kõrvalekaldeid rinna piirkonnas, tuleb pöörduda spetsialisti poole, hoolimata kavandatud uuringu intervallidest. See on soovitatav ka juhul, kui kasvajad moodustuvad teistes kehapiirkondades, näiteks kaenla all.
Mida saate ise teha
Healoomulised rinnakasvajad ei vaja tavaliselt terapeutilist ravi, nii et isegi igapäevaelus pole kahjustatud inimese eneseabi vajalik. Healoomuliste (healoomuliste) kasvajate, näiteks fibroadenoom, ise nagunii mõjutada ei saa. Mõnikord on võimalik, et näiteks fibroadenoom võib pigistada oma asukoha või suuruse tõttu või PMS-i ja muude menstruaaltsükli häired võib veidi suurendada ebamugavustunnet nagu valu rinnas enne perioodi. Nendel juhtudel on kohupiimajuustuga kompresside jahutamine tõestatud ja täiesti kõrvaltoimeteta kodune ravim. Lisaks, nagu ka teiste rinnaga seotud kaebuste korral (nt mastopaatia), on soovitatav mitte pidevalt palpeerida rinda või võimaliku palpeeritavat healoomulist rinnakasvajat. On juhtumeid, kus naine tuleb psühholoogiliselt halvasti toime ka asjaoluga, et tal on healoomuline rinnakasvaja. Pärast spetsialisti kinnitatud diagnoosi, näiteks pildistamisprotseduuride abil või a biopsia, siis on oluline, et naisel ei tekiks liigseid hirme healoomulise kasvaja ees. Sel juhul on kasulik anda konkreetset teavet leiu kahjutuse kohta ja järgida järjekindlalt tavapäraseid ennetavaid uuringuid osana vähk sõelumine. Kui healoomuline kasvaja jääb silmapaistmatuks, saab naine igapäevaelus diagnoosi lahendada üha lõdvestunumalt ja lõdvestunumalt.
