Herilase nõelamine on tavaliselt valus, kuid kahjutu. See muutub problemaatiliseks ainult allergia kannatajad. Nende jaoks võib herilase mürk põhjustada anafülaktiline šokk, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga.
Mis on herilase nõelamine?
Neelu skemaatiline kujutis, kui putukas siseneb hingamisteed. Klõpsake suurendamiseks. Herilased kuuluvad putukatele, täpsemini hymenopteratele. Nad elavad koos suurtes kolooniates ja on levinud kogu maailmas. Herilastel, nagu hornetsil või mesilastel, on mürgine nõel koos okastega, mis võivad hõlpsasti inimestesse tungida nahk. Kui nad tunnevad end ohustatuna või häirituna, kipitavad nad ja süstivad mürki nahk, põhjustades turset, punetust ja valu. Tavaliselt on herilase nõelamine valus, kuid kahjutu. Herilase nõelamine muutub ohtlikuks alles pärast mitusada nõelamist. Herilastega inimesed allergia võivad tekkida raskemad sümptomid, mis halvimal juhul võivad muutuda ohtlikuks isegi ühe herilase nõelamise korral. Anafülaktiline šokk võib muutuda eluohtlikuks. Herilane nõelab suu ka kurgu piirkond võib muutuda ohtlikuks, kuna hingamisteed võivad paisuda.
Põhjustab
Herilased kipitavad, kui tunnevad end häirituna või ähvardatuna. Kuna nad ei halvusta inimtoitu, näiteks kooki või vorsti, eriti suve lõpus, otsivad nad inimeste lähedust ja muutuvad sageli väga pealetükkivaks. Sügispuuvilja söövad eelistatult ka herilased, nii et suve lõpus ja sügisel võib palju herilasi leida ka maapinnalt. Erinevalt mesilastest võivad herilased nõelata nii tihti kui soovivad ja süstivad haavasse mürki. Seetõttu on nad agressiivsemad ja kipitavad kiiremini kui mesilased. Kui herilase mürk satub inimese sisse nahk, põhjustab see punetust, turset ja valu. Reaktsiooni raskus sõltub mürgi kogusest ja nõelamise kohast ning on seetõttu väga erinev. Allergiliste patsientide puhul immuunsüsteemi reageerib üle tunginud mürgile, käivitades reaktsiooni, mis võib ulatuda kergetest üldreaktsioonidest või suurenenud tursest kuni anafülaktiline šokk.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Herilase nõelamine võib põhjustada lühikese aja valu ja turse. Pildil: herilase nõelamine tuharani. Herilase nõelamine põhjustab a põletamine valu süstekohas. Sõltuvalt sellest, kui palju mürki süstiti, võib see mõne minuti pärast vaibuda. Tavaliselt on reaktsioon kõige tugevam umbes kaks kuni kolm päeva pärast herilase nõelamist. Herilase mürk ei ole inimestele eluohtlik enne, kui on tekkinud mitusada nõelamist ja ometi võib isegi üks nõelata viima eluohtlikku olukorda, eriti allergia kannatajad. Herilase nõelamise peamine sümptom on ka tugev sügelus nõelamiskoha ümbruses ning selge turse. Igaüks, kes on herilase mürgi suhtes allergiline, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Nendel patsientidel ei pruugi herilase nõelamine kaasneda ainult tugeva turse ja punetusega, vaid ka tavalised sümptomid on õhupuudus või tõsised vereringeprobleemid. Teatud tingimustel anafülaktiline šokk võib kaasneda südamepekslemine ja / või teadvusetus ning võib isegi tekkida viima surmani. Teatud asjaoludel võib juhtuda, et herilase nõel on endiselt punktsioon sait. Erinevalt mesilast ei kaota herilased nõelamist. Nii võib olla võimalik, et ainult üks herilane on mitu pistet.
Diagnoos ja kulg
Herilase nõelamise diagnoosimine toimub tavaliselt otsese vaatluse teel. Kui allergiat pole, on herilase nõelamine suhteliselt kahjutu. Nahk nõelamise koha ümber valutab ja paisub. Turse on sageli kõige tõsisem teisel või kolmandal päeval ja ei vaibu mitu päeva. Herilase nõelamine pole tavaliselt ohtlik. Mürk ei ole piisavalt tugev, et inimesele tegelikult ohtlik olla. Herilase mürgi suhtes allergiliste inimeste olukord on erinev. Esimestel tundidel pärast nõelamist (tavaliselt väga vara) kogevad nad palju tugevamat reaktsiooni. Tugev turse, peavalu, iiveldus või on võimalikud ulatuslikud nahareaktsioonid. Kui anafülaktiline šokk juhtub, muutub see eluohtlikuks. Selles vereringes šokk, veri rõhk langeb nii massiliselt, et elutähtsatesse organitesse ei anta enam piisavalt verd. Kui elupäästvaid ravimeid ei manustata kiiresti, võib tekkida täielik vereringepuudulikkus ja seejärel surm.
Tüsistused
Enamasti on üks herilase nõelamine, kuigi see on ebamugav ja valus, pigem kahjutu ja põhjustab harva komplikatsioone. Olukord on teine, kui herilane satub kogemata suuõõne joogiga ja nõelab suu või kurgus. Sting põhjustab koe hingamisteed kiiresti paisuda ja käivitab eluohtliku hingamishäire. Kui arstiabi ei osutata väga lühikese aja jooksul, on varsti käes lämbumine. Komplikatsioonide risk suureneb koos nõelamiste arvuga. Lapsed võivad olla täiskasvanute suhtes tundlikumad. Herilaste ümbruses olles on soovitatav jääda rahulikuks ja mitte metsikult rabeleda, sest nad kipitavad tõenäolisemalt ohtu tundes. Herilase nõelamine on eriti ohtlik inimestele, kes on herilase mürgi suhtes allergilised. Nende jaoks võib eluohtliku anafülaktilise šoki käivitamiseks piisata isegi ühest nõelamisest. Kui keegi reageerib herilase nõelamisele pearinglus, õhupuudus, ärevustunne ja kiire südamerütm, tuleb kohe kutsuda erakorraline arst. Inimesed, kes teavad, et neil on allergiline reaktsioon peaks alati kaasas olema avariikomplekt, et hädaolukorras saaks kiiresti reageerida. Šoki korral tuleks aga alati kutsuda erakorraline arst.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Enamasti pole herilase nõelamine põhjus arsti poole pöördumiseks. See paraneb ise mõne päeva või nädala jooksul ja esialgne valu on küll ebamugav, kuid kahjutu. Samuti ei tekita muret nii punetus kui ka turse. Sellised herilase mürgi suhtes allergilised isikud peaksid aga viivitamatult teavitama erakorralist arsti, kui pärast nõelamist ilmnevad sümptomid, mis ei esine turse ja valu nõelamise kohas. See kehtib isegi siis, kui esinevad ainult kerged sümptomid. Lõpuks võivad sümptomid, sealhulgas vereringe ja hingamisteede probleemid, allergikutel pärast nõelamist mõnda aega süveneda. Isegi inimesed, kellel pole teadaolevat herilase mürgi allergiat, kuid kellel on selle sümptomid, peaksid pöörduma arsti poole. Samamoodi peaks herilasepiste, mis ei parane, hindama esmatasandi arst või dermatoloog. Tundlikesse kehaosadesse, näiteks silma või kurku, võib nõuda ka arstiabi. See sõltub aga sellest, kui tugev valu ja turse pärast nõelamist on.
Ravi ja teraapia
Tavaline herilase nõelamine tuleks võimalikult kiiresti jahutada, et hoida turset maas ja leevendada valu. Kui an allergiline reaktsioon ilmneb, tuleb kohe manustada erakorralisi ravimeid. Tavaliselt kasutatakse kolme erinevat ravimit sõltuvalt raskusastmest: Antihistamiinid, kortikosteroidid ja adrenaliin. Need ravimid sisalduvad nn hädaabikomplektis, mille allergikutele määrab arst ja kes peaksid neid alati kaasas kandma. Kui tekivad tugevamad allergilised reaktsioonid või adrenaliin hädaabikomplektist tuleb süstida, on vajalik erakorraline meditsiiniline abi. Kui on šoki märke (näiteks higistamine, iiveldusja lameda pulsiga), tuleb patsient asetada lamavasse asendisse, kui jalad on kõrgendatud. See lubab veri voolata jalgadelt tagasi keha ülemisse ossa, kus asuvad elutähtsad organid. Pikas perspektiivis on oht allergiline reaktsioon herilase mürki saab vähendada immunoteraapia abil. Kolme kuni viie aasta jooksul on immuunsüsteemi on korduvalt kokkupuutes allergiat põhjustava herilase mürgiga, et sellega harjuda.
Ennetamine
Herilase nõelamise ohtu saab vähendada teatud ettevaatusabinõusid järgides. Vältida tuleks agressiivseid liigutusi, näiteks herilaste juures vehkimist või vehkimist. Allergikud peaksid võtma muid ettevaatusabinõusid, näiteks mitte tarbima õues magusaid jooke või magusaid toite, vältima kukkunud puuvilju ja võib-olla hoiduma pikkadest seelikutest või lahtistest varrukatest, nii et herilased neist kinni ei saaks jääda. Lisaks peaksid allergikud kandma alati hädaabikomplekti. Selle määrab arst ja see võib anafülaktilise šoki korral päästa elusid.
Hooldus
Herilase mürgi suhtes allergiat põdevate inimeste jaoks on ülitähtis jääda neist putukatest võimalikult kaugele. Ettevaatlik on eriti suve lõpus, kui herilased on eriti aktiivsed. Grillitud liha, magusad toidud ja magusad joogid on nende putukate jaoks väga atraktiivsed. Seetõttu peaksid allergikud olema õues süües äärmiselt ettevaatlikud. Samuti on soovitatav hoida eemal jäätmemahutitest avalikes kohtades, näiteks ujumine basseinid, pargid või puhkealad. Herilasi aitavad sageli peletada kodused lihtsad abinõud: herilased leiavad lõhn sidruni- või apelsiniviiludega, mis on kaetud nelk äärmiselt ebameeldiv. Tomatitaimed, lavendel ja basiilik mõjuvad putukatele ka hoiatavalt. Maja sees kaitsevad herilaste eest akende külge kinnitatud putukavõrgud. Inimesed, kellel on herilase allergia, ei tohiks suvel majast ilma hädaabikomplektita lahkuda. Hädaabikomplekt sisaldab kolme ravimit: antihistamiin, mis tagab kiire dekongestatsiooni ja vähendab allergilist reaktsiooni; a kortisoon preparaat, millel on ka dekongestantne toime; ja eeltäidetud adrenaliin süstal, mis vajadusel stabiliseerib vereringesüsteemi. Mõjutatud isikud peaksid nende ravimitega kindlasti eelnevalt tutvuma, et herilase kipitust hädaolukorras mõne minuti jooksul ravida.
Mida saate ise teha
Sobiv kodune ravim valu, turse ja punetuse leevendamiseks pärast herilase nõelamise jahenemist. Jääkuubik pakub leevendust. Sobib ka mõneks minutiks nõelamise kohale asetatud jahutusalus. Inimene sülg sobib ka kohese meetmena pärast nõelamist, sellel on desinfitseeriv toime. Sarnane mõju on suhkur, mis antakse kahjustatud piirkonnale. An sibul pool või mõni sidrunimahl on põletikuvastase toimega ja vähendab naha edasist ärritust. Teise võimalusena küüslauk saab ka kasutada. Kui soovite turse vältimiseks värsket mürki eemaldada, kasutage kuuma lapiga puhast lappi vesi ja suruge see kergelt nahale. Põhimõtteliselt peab iga kodune abinõu olema puhas ja saasteaineteta, et vältida nakatumist või edasist turset. Sama kehtib ka käte kohta, mida enne igat protseduuri põhjalikult desinfitseeritakse. Eeterlikud õlid on veel üks kodune ravim herilase nõelamise raviks ise. Peppermint õli jahutab nahka ja desinfitseerib nõelamise kohta, samas teepuuõli vähendab olemasolevat turset. Nelgiõli aitab vähendada sügelust. Eeterlikud õlid võivad põhjustada allergilisi nahareaktsioone ja seetõttu tuleks neid testida ainult väikestes kogustes mõnes teises nahakohas. Tugeva sügeluse või nahaärrituse ilmnemisel ei sobi see kodune ravim herilase nõelamise raviks ise.
