Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline osa haiguse diagnoosimisel hulgiskleroos (PRL). Perekonna ajalugu
- Kas teie peres on sageli esinenud neuroloogilisi haigusi?
- Kas teie peres on raskeid silmahaigusi?
Sotsiaalajalugu
- Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kas teil on või on olnud silmade liikumise valu *? Kui jah, siis kui kaua aega tagasi?
- Kas olete või olete märganud nägemisteravuse halvenemist *? Kui jah, siis milline oli teie visuaalne mulje selle protsessi ajal:
- Hägune nägemine täieliku nägemiskaotuse (nägemise kaotus)?
- Häiritud värvitaju * (värve tajutakse määrdunud ja kahvatutena)?
- Kas olete märganud nägemise ajutist halvenemist pärast füüsilist koormust (näiteks sport, kuumad dušid ja vannid)?
- Kas olete kunagi sellist ebamugavust kogenud?
- Kas olete märganud muid sümptomeid:
- Kusepõie nõrkus?
- Söömishäired / kõnnaku ebakindlus?
- Sensoorsed häired?
- Maitsehäired?
- Keskendumishäired?
- Väsimus?
- Seksuaalne düsfunktsioon?
- Kõnehäired?
- Sõnaotsimise häired?
- Kas tunnete end häälest väljas depressioonis?
- Kas teil on valu? Kui jah, siis kus see valu lokaliseerub ja millal see tekib?
Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.
- Kas sööte tasakaalustatult? Kas sööd palju liha ja loomseid rasvu?
- Kas olete märganud muutusi põie ja / või pärasoole töös?
- Kas teete pikki jalutuskäike? (maksimaalne jalutuskäik)
Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.
- Varasemad haigused (neuroloogilised haigused, reumatoloogilised haigused, infektsioonid, kasvajahaigused).
- Operations
- Allergia
Ravimite ajalugu (ravimid, millel võib olla ototoksiline (kuulmist kahjustav) toime).
- Valuvaigistid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID): atsetüülsalitsüülhape (ASA) [kuulmispuudega:> 1.95 g, annusest sõltuv ja lühikese aja möödudes pöörduv; kuulmispuudega:> 10 g / d; kohin kõrvades: alates 6-8 g]; salitsülaadid (sensorineuraalne kuulmislangus)
- Antibiootikumid
- Aminoglükosiid antibiootikumid (aminoglükosiidid; eriti kõrgematel sagedustel) - amikatsiin, gentamütsiin (gentamütsiin), kanamütsiin, neomütsiin, netilmitsiin, paromomütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin.
- Glükopeptiid antibiootikumid (vankomütsiin, teikoplaniin).
- Güraasi inhibiitorid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin).
- Makroliidid (häired kogu sagedusspektris) - asitromütsiini, erütromütsiin, klaritromütsiin.
- Malaariavastane ravimid nagu klorokviin or kiniin (kiniin alkaloidid).
- Krambivastased ravimid nagu karbamasepiin, fenütoiin, streptomütsiin.
- Diureetikumid
- Karboanhüdraasi inhibiitorid (atsetasoolamiid)
- Loopdiureetikumid (bumetaniid; etakrüülhape; furosemiid - siin ilmneb kõrvaltoime peamiselt kiire intravenoosse süstimisega samaaegse neerupuudulikkuse korral)
- 4-hüdroksübutaanhape (vananenud ka gamma-hüdroksü-butaanhape või gamma-hüdroksü-võihape, lühidalt GHB).
- Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid/ PDE5 inhibiitorid (avanafiil, sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili).
- Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI) - omeprasool.
- Talidomiidi kahjustus, mis on põhjustatud ravimi talidomiidi kasutamisest 1960. aastatel.
- Tsütostaatilised ravimid nagu tsisplatiin, karboplatiin, bleomütsiin, vinkristiin.
Hulgiskleroosi viitavad diagnostilised kriteeriumid:
- Peavad olema kliiniliselt objektiivsed neuroloogilised häired.
- Peab olema tsentraalse osalus peamiselt valgeaines närvisüsteem.
- Ananesteetiliselt või kliiniliselt vähemalt kaks keskosa piirkonda närvisüsteem mõjutada.
- Kliiniline kulg peab koosnema kas kahest või enamast retsidiivist, mis hõlmavad erinevaid kahjustuskohti, kusjuures retsidiivid kestavad vähemalt 24 tundi ja nende vaheaeg on vähemalt üks kuu; või haiguse pidev või järkjärguline progresseerumine vähemalt kuue kuu jooksul, kui kaasnevad konkreetsed laboratoorsed muutused. Magnetresonantstomograafiat peetakse lõplikuks, kui uus kahjustus on tuvastatav vähemalt kolm kuud pärast kliiniliselt isoleeritud sündroomi.
- Neuroloogilisi sümptomeid ei saa seostada mõne muu haigusega.
Hulgiskleroos klassifitseeritakse vastavalt ülaltoodud kriteeriumidele kategooriasse.
- Teatud liikmesriigid - kõik viis kriteeriumi on täidetud.
- Tõenäoline MS - kõik viis kriteeriumi on täidetud, välja arvatud (a) vaatamata kahele sümptomaatilisele episoodile ainult üks objektiivne neuroloogiline häire või (b) vaatamata kahele objektiivsele neuroloogilisele leiule ainult üks sümptomaatiline episood.
- Riskirühm - kriteeriumid 1, 2 ja 5 on täidetud; isikul on ainult üks sümptomaatiline episood ja üks objektiivne häire.
* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Andmed garantiita)
