Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon): uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk *, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine) [eriti võimalike tagajärgede tõttu: süda (südamepuudulikkus)].
      • Nahk ja limaskestad
      • Kaelaveenide ülekoormus?
      • Turse (praetibiaalne ödeem? /vesi hoidmine alumise piirkonnas jalg/ enne sääreluu, pahkluu; lamavatel patsientidel: presakraalne / enne ristluu).
      • Kesk- tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel)? jne.
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Auskultatsioon (kuulamine)
      • süda (auskultatsiooni leiud: võimalik voog nuriseb üle vasak vatsake/ vasaku vatsakese väljavoolutrakt; kolmas südameheli / kui see on olemas: tähis südamepuudulikkus/ südamepuudulikkus; arütmia? ; kaugelearenenud hüpertensiivse südamehaiguse korral, mis on tingitud kroonilisest rõhukoormusest ja üleminekust ekstsentrilisele hüpertroofia (südame laienemised) → puudulikkus, nt mitraalklapi); südame- või rindkere müristamine? (Aordi kannuse stenoos, aordihaigused).
      • Unearter bds.
      • Kõht (kõht) (keskarterite auskultatsioon, pöörates tähelepanu vooluhelidele).
      • Jalgarterid
    • Kopsude auskultatsioon [võimalike tagajärgede tõttu: südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)] [rallid (RG)?]
    • Kõhu (kõhu) uurimine
      • Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?]
      • Kõhu löökriistad (koputamine) [hepatomegaalia / maksa staas; splenomegaalia? / portaalhüpertensiooni sekundaarne]
        • Kopsu nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
      • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?
    • Impulsside palpatsioon [võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK)]
  • Oftalmoloogiline uuring - silmapõhja muutustest tingitud nägemishäirete tuvastamine [võimalike tagajärgede tõttu:
    • Amauroos (pimedus)
    • Retinopaatia (võrkkesta muutused, mis põhjustavad nägemishäireid)]
  • Nefroloogiline uuring [võimalike sekundaarsete haiguste tõttu:
    • Nefropaatia (neer haigus) koos albuminuuria / proteinuuriaga (valgu suurenenud eritumine uriiniga).
    • Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
    • Neerupuudulikkus]
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas pupillide reaktsioon, tundlikkuse ja motoorse funktsiooni testimine, reflekside kontrollimine [võimalike tagajärgede tõttu:
    • Hüpertensiivne entsefalopaatia - hüpertensiivne hädaolukord, mida iseloomustab koljusisese suurenemine ( kolju) rõhk koos sellest tulenevate koljusisese rõhu märkidega.
    • Ajusisene verejooks (ICB; aju verejooks).
    • Aju vereringehäired - aju vereringehäired]
  • Tervisekontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud. * Arteriaalne veri rõhku iseloomustab lai kõikumine. See kehtib nii kõikumiste kohta ühe päeva jooksul kui ka mitme päeva võrdluses. Seetõttu diagnoosi panemiseks hüpertensioon, veri vähemalt kolme mõõtmise korral tuleb rõhku tõsta. Mõõtmised peavad toimuma vähemalt kahel erineval ajal ja need tuleks läbi viia mõlema käega. Märge: Veri parema ja vasaku käe rõhu erinevus (aordi kannuse stenoos, alamklaviani stenoosid tuiksoon). Mõistlik on kasutada pikaajalist vererõhk monitori abil 24-tunnine jõudlus vererõhu mõõtmine. Sellisel juhul mõõdab seade voolu automaatselt vererõhk määratud intervallidega ja salvestab need väärtused, et neid saaks hiljem hinnata.