Naiste viljatus: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel naiste viljatus. Perekonna ajalugu

• Kas teie peres on varem esinenud sagedasi günekoloogilisi seisundeid?

Sotsiaalajalugu

• Mis on Sinu eriala?
• Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?
• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Kui kaua olete püüdnud oma partneriga last eostada?
• Kas varem on olnud rasedust? Kui jah:
  • Kas selle või eelmise partneriga?
  • Kas rasedus kandus tähtajani või toimus abort (raseduse katkemine)?
• Kas teie ema, kui see on kohaldatav, ka teie õde menopaus enneaegselt?
• Mis on teie libiido (seksiiha)?
• Mis on seksuaalvahekorra sagedus kuus?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

• Millal oli teie esimene menstruatsioon?
• Kas teie tsükli pikkus või kestus (verejooksu esimesest päevast viimase päevani enne järgmist verejooksu) on normaalne (25–35 päeva)? Kas kestuses on olnud mingeid muutusi, tugevus of menstruatsioon, jne.?
• Kas sa oled ülekaaluline/alakaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
• Kas sööte tasakaalustatud või täisväärtuslikku toitu?
• Kas tegelete palju (liigse) spordiga?
• Kas teile meeldib juua kohvi, musta ja rohelist teed? Kui jah, siis mitu tassi päevas?
• Kas tarbite muid või lisaks kofeiiniga jooke? Kui jah, siis kui palju neist?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

• Olemasolevad seisundid (hormonaalsed häired, günekoloogilised haigused, diabeet suhkruhaigus, autoimmuunhaigused, psühhosomaatilised haigused (anorexia nervosa, bulimia)).
• Operatsioonid (väikese vaagna piirkonnas)
• Radioteraapia (väikese vaagna piirkonnas).
• Allergia

Ravimite ajalugu

• Tsütostaatilised ravimid (ained, mis pärsivad rakkude kasvu või rakkude jagunemist).

Allpool loetletud ained või toimeainete rühmad võivad põhjustada hüperprolaktineemiat ja kahjustada seega folliikulite küpsemist (munarakkude küpsemist). See võib põhjustada kollaskeha puudulikkust (luteaalnõrkus) või rasketel juhtudel põhjustada amenorröa (menstruatsiooni puudumine kauem kui 3 kuud):

• Adrenaline
• Angiotensiin II
• Antiarütmikumid (verapamiil)
• Antidepressandid
  • MAO inhibiitorid (moklobemiid, rasagiliin, selegiliintranüültsüpromiin).
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) (tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin).
  • Tritsükliline antidepressandid (amitrüptiin, amitriptüliin oksiid, klomipramiin, desipramiin, dopeksiin, imipramiin, maprotiliin, nortriptüliin, opipramooltranüültsüpromiin, trimipramiin).
• Antiemeetikumid (domperidoon, metoklopramiid).
• Antihistamiinid (sünonüümid: histamiin retseptori blokaatorid või histamiini retseptori antagonistid).
• Hüpertensiivsed ravimid (klonidiin, metüüldopa).
  • Kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, dilitiaseem, nifedipiin))
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
  • Tavapärased (klassikalised) antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
    • Butürofenoonid - benperidoon, fluspirileen, haloperidool, melperoon, pipamperoon.
    • Tritsüklilised neuroleptikumid
      • Fenotiasiinid (kloorpromasiin, flupenasiin, levomepromasiin, peratsiin, perfenasiin, prometasiin, tioridasiin).
      • Tioksanteenid (kloorprotikseen, flupentiksool, zuklopentiksool).
  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
    • Bensamiidid - sulpiriid
    • Bensisoksasoolpiperidiin - risperidoon
    • Dibensodiasepiinid - olansapiin, kvetiapiin
• Antisümpatotoonika (reserpiin).
• Lühitoimeline beeta-2 sümpatomimeetikumid (SABA) - SABA-ga patsientidel oli rasestumiseks 30% tõenäosus suurem (korrigeeritud koefitsiendi suhe, OR: 12; 1.30-protsendiline usaldusvahemik, 95 kuni 0.93)
• Endogeensed opiaadid (endorfiinid)
• Endorfiin
• Hormoonid
  • Antiandrogeenid (tsüproteroonatsetaat)
  • GnRH
  • Melatoniin
  • Östrogeenid
  • HRT
  • TSHvabastav hormoon (sünonüümid: kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin).
• H2 retseptori blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin).
• Opioidid (hüdromorfoon, morfiin).
• Oksütotsiin
• Psühhotroopsed ravimid (fenotiasiinid, tioksanteeenid).
• serotoniini
• Vasopressiin

Keskkonnaajalugu

• Anesteetilised gaasid
• Pestitsiididega koormatud toidud (→ kliiniliste abortide suurenemine) versus madala pestitsiidikoormusega taimsed dieedid (→ kliiniliste abortide vähenemine).
• Triklosaan (polüklooritud fenoksüfenool; kokkupuude päikesekiirguse, osooni, kloori ja mikroorganismidega võib triklosaanist toota klooritud dioksiine); triklosaani on desinfektsioonivahendites, hambapastades, deodorantides, majapidamis- ja pesuvahendites ning tekstiilides ja jalatsites