Küünte seen või onühhomükoos on seenhaigus varbaküüned ja mõnikord ka küüned. Küünte seen enamasti tekib siis, kui jalanõusid kantakse liiga tihedalt või kannatanud inimene kannatab diabeet või vereringehäired.
Mis on küünte seen?
Küünte seen on sarvestunud nakkus küüned inimeste seas. Mõlemad varbaküüned ja küüned võivad mõjutada, kusjuures küünte seen mõjutab kõige sagedamini jalgu. Seenhaigus avaldub nähtavas muutuses välimus küüned. Nad muutuvad kollakaks, alustades servast, ja küünte sees võivad ilmneda ka laigud; lisaks pakseneb küüneplaat märgatavalt. Sageli mõjutab küünte seen eakaid inimesi, kes kannatavad dementsus või muud vaimuhaigused ja seetõttu ei saa nad ise oma füüsilist hügieeni täita. Meeldib sportlase jalg, kuid küünte seen võib levida ka otse ujumine basseinid ja saunad.
Põhjustab
Küüneseene põhjuseks on võrsed või niitjad seened. Harvemini tekivad ka kandidaasseente või hallitusseente nakkused. Samal ajal pole kõigil haigusele nii eelsoodumus kui teistel. Seente levikut saab soodustada nõrgenenud keha, kes juba võitleb teistega tervis tingimused. Näiteks, diabeet suhkruhaigusega patsiendid on küüneseentega nakatumise suhtes põhimõtteliselt vastuvõtlikumad. Sageli mõjutab see haigus ka vanu inimesi immuunsüsteemi on loomulikult nõrgenenud ja keha ei suuda seetõttu seente eoste vastu enam usaldusväärset kaitset pakkuda. Teine soodustav tegur on praegune või hiljuti paranenud, ulatuslik põletik mis on tõsiselt proovile pannud immuunsüsteemi. Lisaks immuunpuudulikkus ravimid võivad mängida rolli, näiteks need, mida kasutatakse autoimmuunhaigused või osana vähk ravi. Sõltumata varasematest või endiselt esinevatest haigustest tunnevad küüneseened end eriti mugavalt niiskes ja soojas keskkonnas. Seetõttu nakatavad nad varbaküüned sagedamini kui sõrmeküüned. Nad pesitsevad sarves näiteks siis, kui king pole piisavalt hingav ja annab seetõttu vähe ventilatsioon. Siis püsib higi kingas pikka aega ja tagab inimese kehasoojuse tõttu ideaalse seenekeskkonna.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Küüneseene korral ei tunnusta esimesed nähud sageli neid, keda see mõjutab, ja tajutakse kahjututena põletik. Vastupidiselt sellele sportlase jalg, kiputakse neid pidama “kahjututeks”. Ei valu juhtub, seega ei omistata sellele probleemile praegu suurt tähtsust. Seen hakkab levima küünte servas, küüs muutub kollakaks ja tekivad karedad, narmendava välimusega alad. Edasises etapis lagunevad ka küünte osad, küüneplaat muutub paksemaks ja märgatav on suurem sarvkogus. Kui küüneplaadil on näha triibulisi kollakaid muutusi, mõjutab seeninfektsioon juba küünte juuri. Mõnes kohas on võimalikud ka tumedad pigmendid. Kui keegi on tähelepanematu ja ei pööra neile muutustele tähelepanu, võib seeninfektsiooni teadlikult tuvastada alles siis, kui see on juba teistele levinud küüned, ravi puudumisel võib kogu küünte kaotsi minna. Isegi külgnevad alad nahk see võib mõjutada, samuti sõrmede ja varvaste vahelised ruumid. Küünte seeninfektsioon pole nii käte kui jalgade peal vaadatav, ka küüned on krooniliselt kahjustatud. Küüneseene arengut soodustavad kitsad, raskesti hingavad kingad, sünteetilised sokid, seeläbi suurenenud higivool ja hügieeni puudumine. Vereringehäired or diabeet mellitus võib samuti aidata kaasa selle haiguse arengule.
Tüsistused
Varbaküüne seenhaigust on tavapärasest raskem ravida sportlase jalg ja põhjustab ka sagedamini komplikatsioone. Kuigi küünte seen ei ole eluohtlik, võib see teatud tingimustel kehas veelgi levida. See kehtib eriti inimeste kohta, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud. Nende riskirühma kuuluvate isikute hulka kuuluvad eakad, vereringe probleemid jalgades (arterioskleroos), raskete haigustega inimesed või patsiendid, kes peavad võtma immuunsust pärssivaid ravimeid. Kui nakkus areneb edasi, võib see kõnealuse küünte täielikult hävitada ja samal ajal nakatada ka naaberküüsi. See viib lõpuks raskeks valu ja kõndimisel halvenemine. Küüneseene levik on juba ebaõige ravi korral võimalik. Immuunpuudulikkusega inimestel on olukord veelgi ohtlikum. Lisaks seene edasisele levikule on riskiga isikud ohustatud ka teiste patogeenid nagu bakterid, viirused või muud seened võivad nakatuda küünte kehasse sattuda ja põhjustada täiendavaid raskeid nakkusi. Tuleb märkida, et küünte seen ei parane kunagi iseenesest. Kui aga ravi ei tehta nõuetekohaselt, jääb küünte seeninfektsioon parimal juhul krooniliseks. Pikas perspektiivis võivad tekkida ülalmainitud tüsistused. Ravi on väga pikk. Alles siis, kui küüs on tervena tagasi kasvanud, on seenevastane ravi saab peatada ilma kordumise riskita.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna patogeenid küüneseenest on väga nakkav, tuleks arsti visiidiks terviklikuks raviks pöörduda küünte esimeste kõrvalekallete korral. Kuigi neid on erinevaid tinktuurid ja apteegi või apteegi käsimüügis olevaid preparaate küüneseente kahtluse korral tuleks arstiga arutada optimaalset ravivormi. Kui sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad, on soovitatav külastada arsti. Kindral vereringehäired, põletik uurida ja ravida haardefunktsiooni vähenemist. Värvimuutuse korral murdub küünte ebatavaliselt sageli või muutub küüneplaat, vajalik on visiit arsti juurde. Põhjuse selgitamiseks tuleks teha visiit arsti juurde, kui valu areneb sõrmedes või varvastes, küüs on ebatavaliselt pehme või tekivad küünele triibud. Suurenenud higistamine kätes või jalgades, muutus nahk tekstuur küünte kõrval ja kalluste areng tuleb arstile esitada. Kui pereliikmetel, kellega selliseid paiku nagu vannituba jagatakse, on küünte seenhaigus, tuleks ettevaatusabinõuna pöörduda arsti poole. Suure nakkusohu tõttu tuleb levik välistada.
Ravi ja teraapia
Küüneseene kerge nakatumine algstaadiumis võib ikkagi ravida kõiki ise. Apteekides on osta spetsiaalseid küünelakke, mida tuleb regulaarselt peale kanda. Nad hävitavad järk-järgult seente eosed. Paranemisprotsessi saab ära tunda selle järgi, et küüs muutub jälle valgeks või omandab algse värvi. Küünte esialgse kvaliteedi taastamine võib siiski võtta veidi kauem aega, sest varem tuleb nakatunud osa ära lõigata. Raskematel juhtudel või mitme küünte kahjustuse korral eemaldatakse küünt meditsiiniliselt. See on valutu ja seda ei saavutata küünte tõmbamisega, nagu varem tehti. Kasutatakse laserit, mis aurustab kahjustatud küünte. Pärast ravi kantakse seenevastane kreem ning sokid ja kingad tuleb desinfitseerida. Seejärel kasvab küüs tagasi. Alternatiivina võib suukaudseid antimüootikume kasutada ilma küünte eemaldamata.
Väljavaade ja prognoos
Ravimata küüneseene prognoos on halb. Tavaliselt levib seen külgnevatele varvastele või sõrmedele. Küünte voodi hävib veelgi ja võib tekkida tõsine koekahjustus. Halvimal juhul viib ravimata küüneseen kahjustatud küünte eraldumiseni või lõhenemiseni. Levitamine teistesse piirkondadesse, näiteks nahk, ei saa välistada. Paranemine iseenesest on väga ebatõenäoline ja seetõttu tuleks seda kiiresti ravida. Küüneseene raviprognoos on seevastu väga hea. Enamikul juhtudel on küüneseene kõrvaldamiseks piisavad juba kohapeal kasutatavatest ainetest. Kuid küünte täielikuks taastumiseks on mõnikord vaja nädalaid ja kuid. Isegi kui küünte osad või kogu küünte eemaldatakse ravi käigus, on prognoos soodne. Seejärel saab küünte seeni väga hästi ravida ja eemaldada. Küüs kasvab tagasi kahe ja kuue kuu jooksul ning on pärast seda terve. Kuid tagasi kasvav küüs võib visuaalselt erineda teistest naeltest, kuid see ühtlustub ka aja jooksul. Jalgadel võtab küünte taaskasv tavaliselt kauem aega.
Ennetamine
Küüneseene ennetamiseks on oluline vältida võimalikult palju niisket ja sooja kliimat varvaste ja küünte piirkonnas - eriti jalgadel muutub see sageli keeruliseks. Kingad peaksid olema võimalikult hingavad ja andma varvastele vaba ruumi, kui need on spordijalatsid või higistate neis. Sokke ei tohiks teha kunstkiududest või mitte enamasti, kui see on võimalik. Puuvill ja muud looduslikud materjalid ei hoia higi nii kangekaelselt kui kunstkangad ja võivad sel viisil aidata vältida asjakohast seenekeskkonda.
Hooldus
Järelravi kuulub põhimõtteliselt haiguse kordumise vältimise ülesandele. Küüneseene korral on see ainult patsiendi vastutusel. Ta võib seenhaiguse nakatada paljudes kohtades. Esmase diagnoosi osana teavitatakse teda sobivast igapäevasest meetmed. Näiteks regulaarne küünehooldus ja suplussusside kasutamine avalikes kohtades ja hotellides hoiab ära seene tekkimise. Küüneseene ravi on pikk protsess. Mõned patsiendid vajavad kuid või aastaid, kuni kaebusi enam pole. Selle püsiva ravi käigus on vajalik mitu progressi kontrolli. Püsivate vormide korral on soovitatav külastada arsti iga kahe kuni kolme kuu tagant. Arst määrab haiguse seisundi füüsiline läbivaatus. Ta määrab ka täiendavaid ravimeid. Ajal ravipeavad patsiendid järgima vajalikku hügieeni meetmed. Ühelt poolt soodustavad need paranemist ja teiselt poolt hoiavad ära teiste inimeste nakatumise. Näiteks haigeid jalgu kokku puutuvaid pesu, rätikuid ja jalamatte tuleks pesta vähemalt 60-kraadisel temperatuuril. Avalikes kohtades tuleks vältida inimeste nakatumist paljajalu kõndimist.
Seda saate ise teha
Küüneseen võib kõigist pingutustest hoolimata olla eriti visa. Seeneosed levivad kiiresti ja võivad viima korduva nakatumiseni. Seetõttu on regulaarne ja intensiivne puhastamine eriti oluline. Kodus tuleks puhastada kogu mööbel või dekoratiivesemed, mis sisaldavad kiude ja mis puutuvad kokku käte või jalgadega. Kingad ja kindad tuleks desinfitseerida. Riietatud või puudutatud riided tuleb hävitamiseks puhastada mikroobe. Korteri põrandad tuleb desinfitseerida. Samuti tuleb puhastada ja desinfitseerida nii voodipesu, voodikate, patju kui ka madratsit. Enne ja pärast tolmuimeja kasutamist tuleb seadme düüsid puhastada. Tuleb vältida paljajalu käimist ja kulunud kingi regulaarselt desinfitseerida. Paljudel juhtudel on kasulik kanda sukki päeval ja öösel. Liigse higistamise vältimiseks tuleb siiski olla ettevaatlik. Tundmatuid jalatseid ei tohiks kanda või avalikes kohtades ja vannitubades tuleks kasutada paljaid jalgu. Küünt tuleb regulaarselt ravida tinktuuraga, mis on saadaval kaubanduslikult või arsti käest. Lisaks peaks nahaprobleemide vältimiseks olema hea jalgade või käte hooldus. Kui käed kannatavad, tuleb neid mitu korda päevas desinfitseerida.
