Alalõualuu retrognathia on alalõualuu tahapoole nihkumine kolju. Mõiste alalõualuu retrognathia viitab ainult alalõualuu asendi kirjeldusele, kuid mitte selle suurusele. Samuti ei iseloomusta alalõualuu retrognaatia ülalõua ja alalõua asendit üksteise suhtes.
Mis on alalõualuu retrognaatia?
Mandibulaarne retrognathia tähistab geneetiliselt põhjustatud düsgnatiat. See viitab lõualuu või hammaste väärarengule. Alalõualuu retrognaatias on see lühenenud alalõug mis on ülemine lõualuu. seisund avaldub taanduv lõug ja väljaulatuv ülemine osa huule, mille tulemuseks on negatiivne huulte samm. Alalõualuu retrognathias ilmub profiilivaates nn linnunägu. See on liiga väikeste majanduslanguse tagajärg alalõug. Kui suu on suletud, esihambad ülemine lõualuu ulatuvad selgelt välja nende omad alalõug, mis hammustab sageli suulae.
Põhjustab
Mandibulaarse retrognaatia areng võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Enamikul juhtudel on seisund on pärilik. Sellisel juhul on haigus olemas alates sünnist ja selle käigus ilmneb rohkem lapsepõlv ja puberteediea kasvufaasid. Lisaks on mandibulaarse retrognathia moodustumise eest vastutavad muud põhjused, mis pole pärilikud. Näiteks lõualuu kasvuga seotud häired, mille on põhjustanud näiteks põletik Euroopa luuüdi (meditsiiniline termin osteomüeliit) võib soodustada alalõualuu retrognaatiat. Samuti võivad haiguse arengut soodustada liigeseprotsesside murrud ja anküloosid. Lisaks, põletik lõualuu kasvuplaatidel on võimalikud alalõualuu retrognathia põhjused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mandibulaarse retrognaatia sümptomid on tavaliselt silmatorkavad ja iseloomustavad mõjutatud isikute välimust. Patsientidel on nii taanduv lõug kui ka väljaulatuv ülemine osa huule. Tavaliselt esineb alalõualuu retrognathia mõlemal küljel. Mittepärilikul juhul võib see esineda ka ühepoolselt. Mandibulaarset retrognaatiat iseloomustab alalõualuu märkimisväärne alaareng (meditsiiniline termin hüpoplaasia), mille tagajärjeks on lõug taandumas. Selle tulemuseks on nn distaalne hammustus või liigne hammustamine. Üksikutel juhtudel võib alalõualuu retrognathia esineda koos ülalõua prognatismiga. See on hamba väärareng ülemine lõualuu. Kui alalõualuu retrognaatia ilmneb liigesemurdude ja ankülooside esinemise korral, on kahjustatud isikutel suu avamisel mõnikord piirangud. Sageli on lõikehambad piklikud, kuna neil ei olnud kasvufaasis loomulikku vastupanu, näiteks ülemiste eesmiste hammaste näol. Viimase hambumusega puudutavad alumised lõikehambad palatalatit limaskest. Mandibulaarse retrognaatia taustal ilmnevad paljudel juhtudel muud sündroomid, näiteks uneapnoe sündroom.
Haiguse diagnoos ja kulg
Alalõua retrognaatia diagnoosimiseks kaalutakse erinevaid uurimismeetodeid, mida rakendatakse sõltuvalt haiguse ilmnemisest üksikjuhul. Põhimõtteliselt on kliinilised sümptomid lõua taandumise ja liigse hambumusena nii iseloomulikud, et kahtlus alalõualuu retrognathia esinemisest tekib väga kiiresti. Neid kahtlusi tuleb kontrollida asjakohaste eriuuringutega, et oleks võimalik usaldusväärne diagnoos panna ja määrata sobiv ravi meetmed. Paljudel juhtudel, Röntgen uuringud on mandibulaarse retrognaatia diagnoosimiseks valitud meetod. Neid saab teha näiteks ortodont. Ülemine ja alumine lõualuu väärasend on selgelt nähtav Röntgen pilt. Siin saab määrata ka alalõualuu retrognathia individuaalse astme. Igal juhul on vaja spetsialisti diagnoosi, et oleks võimalik eristada alalõualuu retrognaatiat muudest võimalikest lõualuu haigustest.
Tüsistused
Reeglina põhjustab see haigus patsiendi oluliselt muutunud välimust. Sel põhjusel võivad tekkida madalamad enesehinnangud või isegi alaväärsuskompleksid. Lapsed võivad ka noorelt kiusamise või kiusamise all kannatada, mis võib viia depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Enamik põdejaid kannatab ka jätkuvalt ülekoormuse käes. Harvad pole juhud, kui haigus tekitab ebamugavusi suu, nii et toidu ja vedelike tarbimisel on ka piirangud. See võib lõpuks ka nii minna viima et alatoitumine or dehüdratsioon. Vähenenud esteetika tõttu kannatavad kannatanud ka sotsiaalsete raskuste ja võimaliku tõrjutuse all. Enamikul juhtudel saab selle haiguse sümptomeid ravida kirurgilise sekkumisega. Tüsistusi ei esine. Mõnel juhul on siiski vajalik mitu toimingut. Samuti ei vähenda ega piira see sündroom patsiendi eluiga. Lisaks sellele siirdamine operatsiooniks võib vajalikuks osutuda luuosa. Kuid mingeid erilisi tüsistusi ega ebamugavusi ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimese lõualuu väärarenguid peaks alati hindama ja uurima arst. Kui ülemine ja alumine lõualuu ei asu otseselt üksteise kohal, on tegemist kahjustusega, mille peab arst selgitama. Kui närimisel on ebamugavustunne või valu, on vaja arsti. Kui allaneelatud toitu ei saa võimaliku närimisprotsessi käigus piisavalt jahvatada, on põhjust muretsemiseks. Kui kehakaal on väike või kaal langeb, on soovitatav arsti visiit. Kui kahjustatud inimene tarvitab kahjustuste tõttu ainult vedelat või enamasti pudrutoitu, on soovitatav konsulteerida arstiga. Vajalik on lõualuude korrigeerimine, mis viiakse läbi hamba abil. Kui näo väljanägemise optiline muutus on lõualuude asendi tõttu äratuntav, tuleks teha visiit arsti juurde. Kui lõualuude ebakorrapärasused kasvuprotsessis suurenevad, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Juhul kui peavalu või lihaste kahjustus kael samuti kael, vajab kannatanu meditsiinilist abi ja tuge. Maga, kontsentratsioon või tähelepanuhäired on täiendavad näitajad, mida tuleks uurida. Kui suu ei saa piisavalt avada, kui helistamine on vähenenud või kui hammaste terviklik puhastamine pole võimalik, on vaja tegutseda. Arsti visiit on vajalik, sest ilma ravita võivad edasisel kursusel tekkida tõsised komplikatsioonid.
Ravi ja teraapia
Alalõualuu retrognaatia raviks on saadaval erinevad meetodid, mis on kohandatud vastavalt konkreetsele juhtumile. Kasvufaasis peaks kahjustatud patsient läbima ortodontilise ravi. Kui see ravi on edukalt lõpule viidud, on enamikul juhtudel vajalik lõua või alalõua rekonstrueerimine. Terapeutiline meetmed siin on sarnased ülalõua retrognathia omadega. Täiskasvanute alalõualuu retrognaatia raviks võib kaaluda mitmesuguseid muid operatsioone. Võimalikud on toimingud nn tõusvas harus. Siin jagatakse lõualuu ja alumine lõualuu liigutatakse ettepoole, kasutades abivahendiks hammustusvõtit. Üksikud fragmendid on stabiilselt fikseeritud mahakruvi osteosünteesi abil. Kui alahõõrumist ei ravita õigeaegselt, võivad tagajärjeks olla hammaste ja parodondi kahjustused. Selle tagajärjeks võib olla hammaste enneaegne kaotus. Lõualuu alalõualuu saab saavutada ainult alalõualuu tõusevate harude pikendamisega. Selleks on suuõõne kirurgia jaoks vajalik kas luu pookimine või lõhenenud luukilde tõmmatakse järk-järgult lahti (meditsiiniline termin kallus tähelepanu hajumine).
Väljavaade ja prognoos
Mandibulaarsel retrognaatial on soodne prognoos, kui kahjustatud isik pöördub varakult arsti poole. Vastasel juhul on elu jooksul pöördumatute kahjustuste ja tagajärgede oht. See võib pidevalt kasvada tervis eeskirjade eiramine. Lisaks peab mõjutatud isik muidu leppima enneaegse hammaste kaotuse ja lõualuu kahjustustega luud. Lisaks valu, esinevad nii rääkimisvõime kui ka söömishäired. On oht puudulikkuse sümptomiteks ja seega võivad ilmneda eluohtlikud arengud. Varase koostöö korral arstiga näo- ja lõualuukirurgia meetmed algatatakse. Lisaks ajutisele kandmisele traksid, saab teha kirurgilisi sekkumisi. Sõltuvalt olemasolevate väärarengute ulatusest on elu jooksul vaja teha mitmeid operatsioone. Inimese kasvuprotsessis toimuvad füüsilised muutused. See protsess võib viima tõsiasjale, et edasised sekkumised on vältimatud. Iga operatsioon on seotud riskidega. Eriti raskel juhul veri mürgituskarp viima kuni seisund see on ka eluohtlik. Sellest hoolimata on see meditsiiniline abi mõnele inimesele ainus viis nende sümptomite pikaajaliseks leevendamiseks. Pealegi on need rutiinsed protseduurid, mis enamasti kulgevad vahejuhtumiteta. Harvadel juhtudel luu pookimine tuleb teha viimase abinõuna parandamiseks.
Ennetamine
Kuna alalõualuu retrognaatia on enamasti pärilik lõualuu haigus, pole haiguse ennetamiseks tõhusaid meetodeid. Mõjutatud patsiendid saavad alalõualuu väärarengut neutraliseerida ainult õigeaegse ortodontia abil ravija samal ajal väldivad ka alalõualuu retrognathia võimalikke sekundaarseid kahjustusi.
Hooldus
Haigestunud isikute välimus muutub tavaliselt haiguse tagajärjel. Mõjutatud inimestel võib sel põhjusel olla madal enesehinnang ja alaväärsuskompleksid. Lapsed kannatavad seetõttu sageli kiusamise ja kiusamise all. See võib põhjustada tõsiseid raskusi depressioon ja muud vaimuhaigused. Seetõttu on taastumisprotsessi püsivaks stabiliseerimiseks hädavajalik sugulaste abistamine. Ennetamiseks on oluline kaasata sotsiaalne keskkond pingeid või arusaamatusi. Paljudel juhtudel on siiski vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Haigus ei mõjuta kannatanute eluiga. See juhtub, et toimingute jaoks a siirdamine of luud on mõjutatud isikutel vajalik. Seetõttu on edasiste komplikatsioonide vältimiseks hädasti vaja püsivat meditsiinilist jälgimist.
Seda saate ise teha
Alalõualuu retrognaatiaga patsiendid kannatavad ebanormaalse välimuse tõttu lapsena sageli alaväärsuskomplekside all. See seisund kujutab endast mõjutatud inimeste jaoks tavaliselt tohutut esteetilist häbimärgistust, mis mõjutab sotsiaalseid suhteid ja mõjutab igapäevaelu lastehoius ja koolis. Seetõttu näidatakse psühhoteraapilist ravi sageli lapsepatsientide enesehinnangu tugevdamiseks ja nende psühholoogilise haigusega toimetuleku toetamiseks. Nihutatud või vähenenud alalõua osas on lastele vajalik ortodontiline ravi. Sellisel juhul võtavad vanemad endale vastutuse vajalike meditsiiniliste kohtumiste regulaarse külastamise ja igapäevase kandmise eest traksid. Sellised ravi parandab seisundit, kuid tavaliselt ei kõrvalda välist defekti täielikult. Selleks on operatsiooni käigus vaja täiendavaid parandusmeetmeid, mis hõlmavad tavaliselt mitut kirurgilist protseduuri pikema aja jooksul. Eriti operatsioonijärgses faasis järgivad patsiendid kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks rangelt nii vastutava arsti kui ka kliiniku personali juhiseid. Kõneteraapia toetab patsientide kõnevõimet ja tugevdab samal ajal nende enesekindlust. Lõualihaste sihipäraseks tugevdamiseks külastab kahjustatud inimene füsioterapeudi, kellega koos harjutatakse sobivaid harjutusi.
