KaebusedSümptomid
Ainult umbes nelikümmend protsenti neist, keda see mõjutab süda rünnakud näitavad tüüpilisi sümptomeid. Juhtiv sümptom, kõige tavalisem sümptom a süda rünnak on valu rinnus (ebastabiilne angiin pectoris, tuntud ka kui rind“). See on väga väljendunud, tavaliselt kirjeldatakse seda kui rinnak ja sellel on paljude patsientide jaoks laastav iseloom.
Talliga võrreldes angiin pectorise rünnak (mõõdukas hapniku puudus süda lihasrakud), ebastabiilne stenokardia valu müokardiinfarktis ei parane nitropreparaatide (ravimid, mis soodustavad veri vereringe südames). Lisaks kestab see kauem (üle 20 minuti) ega vaibu, kui patsient on füüsiliselt rahulik, nii et patsiendid kannatavad sageli sureliku hirmu all. The valu kiirgub enamasti kätesse (sagedamini vasakule), ülakõhusse või alalõug ja õlaliigese ja esineb enam kui pooltel patsientidel enne a südameatakk.
Naised, diabeetikud ja eakad patsiendid märgivad sageli ülemist kõhuvalu a korral südameatakk, nii et selliste puhul valu mitte ainult põhjus kõht kaaluda tuleb ka tagaseina infarkti kui valu käivitajat. Lisaks peamisele sümptomile angiin pectoris, paljudel patsientidel esineb nõrkustunne, suurenenud higistamine, naha kahvatus, südamerütmihäired, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine. 20–30% patsientidest on nn vaikiv südameatakk on olemas, st see ei põhjusta patsiendile valu.
Seda sageli diabeetikute puhul (diabeet või väga vanad patsiendid, kellel on närvimuutus (neuropaatia) ja kes vaevalt või enam valu ei tunne. Infarkti korral kannatavad need patsiendid pindmiselt õhupuuduse, füüsilise nõrkuse või minestuse käes ja kaotavad äkki teadvuse. Nendel patsientidel on südameatakk südame isheemiatõve esimene kliiniline ilming (esialgne manifestatsioon) tuiksoon haigus. 95% -l patsientidest on infarkti ajal südame rütmihäired, mis võivad ulatuda ventrikulaarse fibrillatsioonini (ventrikulaarne tahhükardia).
Siin on südame tegevus nii kiire, et veri enam ei veeta. Lõppkokkuvõttes tähendab see sama, mis südame seiskumine (asüstool) ilma lihasrakkude südame toimeta. Stetoskoopiga kopsu kuulates on õhupuudus või räsimine vasakpoolse südame nõrkuse tunnused (vasak südamepuudulikkus) ehk südame vasaku poole nõrgenenud ja ebapiisav funktsioon, mida on võimalik tuvastada umbes 1/3 patsientidest.
Vasaku südamepuudulikkuse korral tekivad kopsudes tüüpilised niisked raksid. Rakutasandil on sümptomitel järgmised põhjused: Alatoitunud ja surevad südamelihasrakud kaotavad südameataki ajal oma funktsiooni. Nad ei saa enam pumpamisele kaasa aidata südame funktsioon, mis säilitab veri rõhk ja verevool vereringesüsteemis.
Selle tagajärjel ilmnevad sellised haigusnähud (sümptomid) nagu langus vererõhk, hingeldus, mis on tingitud vereringe piiratusest ja elundite hapnikuvarustusest, peamiselt organismi alakoormuse tõttu ajuja tekib füüsilise nõrkuse tunne. Lühidalt võib öelda, et südameataki pilt on väga varieeruv. Alates kahjustamata patsiendist kuni teadvuseta inimeseni on kõik võimalik.
Tüüpiline üldmulje on kahvatu, ärev, valulik patsient, kes on külm higine ja võib-olla oksendamine. Valgust kiirguv rind vasakusse käesse saab südameataki sümptomid. Eriti naistel võib tekkida ka isoleeritud valu vasakus käes, mis on esialgu sõltumatu valu südamepiirkonnas.
Valu põhjustab põhimõtteliselt asjaolu, et südamelihasrakkudele ei pakuta piisavalt hapnikku ja muid toitaineid. See juhtub sageli siis, kui laevad mis varustavad südant verega, on blokeeritud. Verevoolu puudumine viib südamelihasrakkude hävitamiseni, mis põhjustab sageli väga tugevat valu, mis end ka ilmutab põletamine või kipitav.
Asjaolu, et valu ei piirdu ainult südamepiirkonnaga, on tingitud närvi rakkude ühendamisest, mis juhivad valu stiimulit aju. Südamest ja vasakust käest pärit valukiud viiakse ühes punktis kokku ja sealt edasi liigutakse aju. Ühise lõpudistantsi tõttu ei suuda aju mõnikord vahet teha, kust valu täpselt tuleb.
Seetõttu projitseerib aju sensatsiooni mitte ainult südamele, vaid ka vasakule käsivarrele. Mõnikord ei ole südameataki torkivat valu otseselt tunda rind. Südames valu põhjustamise asemel võib see põhjustada ka infarkti seljavalu, mis kõige sagedamini kiirgab õlaribade vahel.
Asjaolu, et valu on tunda taga, on tingitud valu juhtivate närvikiudude omavahelisest ühendamisest. Selja ja südamepiirkonna valulised kiud juhitakse koos järgmisele närvikiud närvipõimikus ja jõuavad seetõttu ajusse kimpuna. Seetõttu ei suuda aju sageli enam "arvutada", millisest piirkonnast valu pärineb, ja tõlgendab seetõttu südameataki valu kui seljavalu.
Südameinfarkti tüüpiline sümptom, nimelt tugev torkiv valu või survetunne südamepiirkonnas, on leitud ka naistel, kuid naistel esinevad südameatakkidel sageli väga ebamäärased tunnused. Seega a südameatakk naistel tekitab end sageli valus kõht piirkonnas. Sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, mõnel juhul ka kõhulahtisus.
Lisaks ilmnevad naistel sageli sellised tunnused nagu õhupuudus ja õhupuudus. See hõlmab sageli üldist nõrkust jõudluses ja suurenenud väsimust. Lisaks valu rinnus, tunnevad naised sageli vasakus käes või õlaribade vahel selga ulatuvat tõmblust.
Valu piirkonnas kael kuni lõualuu võib näidata ka a südameatakk naistel. Samuti pole pearinglus ja minestushood naistel ebatüüpilised nähud. Kokkuvõttes esinevad südameatakid sagedamini üle 50-aastastel naistel. Infarkti soodustavad haigused võivad esineda ka nooremas eas.
Meestel järgib südameatakk tavaliselt “tüüpilist” mustrit. Südames on äkki torkiv valu. Sellega kaasneb sageli pingetunne ja rõhk rinnal.
Äkiline esinemine koos tugeva pingutustundega võib põhjustada ärevussümptomeid kuni surmahirmuni. Juba enne infarkti võib näha selliseid märke nagu jõudluse langus ja vähenenud füüsiline vastupidavus. Samamoodi tuleks õhupuuduse ja suurenenud väsimuse korral kaaluda võimalikku järgnevat infarkti.
Kõige sagedamini esinevad südameatakid meestel vanuses 65–75 aastat. Kuid südameataki oht suureneb juba alates 40. eluaastast. Kui esinevad haigused, mis soodustavad infarkti, ka juba noorematel aastatel suurenenud tähelepanu tuleks pöörata võimalikule eelseisvale südameatakile.
Nende haiguste hulka kuuluvad tasakaal vere lipiidide sisaldus. Kõrge vererõhk või ateroskleroos (metaboliidi lupjumine) laevad) võib olla seotud ka südameataki tekkega. Sama kehtib ka selliste haiguste kohta diabeet suhkruhaigus (diabeet).
On mitmeid mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad südameataki teada anda juba pikka aega ette. Nende hulka kuuluvad suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus ja vähenenud vastupidavus. Need on esimesed märgid, et süda pole enam nii tõhus.
Põhiprobleem võib olla blokeeritud pärgarterid, mis on seotud ka südameatakkide tekkega. Torkavad valud võivad ilmneda ka ammu enne tegelikku südameatakki, sest ka need on põhjustatud südamelihasrakkude vähenenud varustatusest. Need valud võivad ilmneda eriti füüsilise koormuse ajal.
Mõnel inimesel on neid sümptomeid olnud mitu kuud ilma südameataki all kannata. Müokardiinfarkti tegelikke sümptomeid tuleks võtta tõsiselt, kui need kestavad vaid paar minutit. Sõltuvalt südameataki raskusest võivad need kesta ka kauem kui pool tundi. Kuid hiljemalt selleks ajaks oleks pidanud saabuma erakorraline arst, andke esmaabi ja leevendada sümptomeid ravimitega.
