Sümptomid
Kardinaalne sümptom on valutu kollatõbi (icterus), mille põhjustab ahenemine sapi kanalid ja põhjustab sapi akumuleerumist maks. Ikteruse kaasnevateks sümptomiteks on naha ja valge silmavärvi (sklera) kollasus ning naha ladestumisest tingitud sügelev nahk. sapi soolad nahas. Lisaks on väljaheidete savine värvimuutus selle puudumise tõttu sapi pigment väljaheites ja uriini tumenemine, kuna neer vastutab sapipigmendi eritumise eest.
Sapphapete puudumise tõttu peensoolde, rasvu saab seedida halvemini, mis võib põhjustada rasvaste toitude ja rasvase väljaheite talumatust (steatorröa). Kui kasvaja sulgeb ductus cysticuse, hoitakse sapi sapipõies. Seega lisaks valutule ikterusele ka punn sapipõis saab palpeerida parema säärekaare alt.
Seda sümptomite kompleksi nimetatakse ka Courvoisier ́sches märgiks. Muud kaebused võivad hõlmata mittespetsiifilist hajusat ülemist osa kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isukaotus ja seedehäired. Hiliste sümptomitena valu paremas ülakõhus võib lisada ja muid mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad esineda paljude vähkide korral, näiteks kaalulangus (kasvaja kahheksia), aneemia, väsimus ja sõidu puudumine. Sapiteede ülekoormuse tõttu võib kergesti tekkida sapiteede ohtlik nakkus (kolangiit), kuna “seisev” sapp on sobiv kasvulava bakterid. Haiguse käigus võib sapi ülekoormus põhjustada maks puudulikkus (maksapuudulikkus) ja viimases etapis maksafunktsiooni täielik kaotus koos kooma ja raske veri hüübimishäired.
Kasvaja levik (metastaasid)
Siin kirjeldame metastaaside erinevaid vorme: lümf laevad tühjendage lümfivedelik meie keha kõikidest osadest. Kui kasvaja kasvab ja ühendub a lümf veresoont, on mõnel rakul lihtne kasvajarakkude klastrist eralduda ja neid koos lümfivooluga kaasas kanda. Neid on palju lümf sõlmed lümfisoonte käigus.
Nad on immuunsüsteemi, mille ülesandeks on pealtkuulamine ja võitlus mikroobe (bakterid). Kasvajarakud settivad lähimasse lümfisõlmed ja korrutada seal uuesti. See viib lümfisõlmede metastaasini.
Seda tüüpi vähk mõjutab lümfisõlmed vahetus läheduses, st maks (maksa hilus) ja hiljem ka nende käigus aordi. Seda tüüpi vähk näitab sageli lümfisõlme metastaasid diagnoosimisel, nii et alati soovitatakse ümbritsev eemaldada lümfisõlmed operatsiooni ajal. Kui sapijuha vähk kasvab ja ühendub a veri veresooned võivad rakud ka sellises olukorras lahti murda ja levida vereringe kaudu kogu kehas.
Esimene jaam on veri voolab läbi maksa, kus kartsinoomirakud võivad settida ja moodustada tütrekasvajad (kauged metastaasid). Haiguse edasisel kulgemisel võivad rakud ka maksast eralduda metastaasid ja levis edasi kopsudesse. Hiljem võivad metastaasid levida ka kõhukelme, mida nimetatakse ka peritoneaalseks kartsinomatoosiks.
. sapijuha vähk võib levimise teel kasvada teistesse naaberorganitesse (kasvajainfiltratsioon). Sõltuvalt kartsinoomi lähedusest maksale on diagnoosimise ajal kasvaja kasvanud maksa. Lisaks võib kasvaja kasvada ka kaksteistsõrmiksool, kõht, pankreas, naaber laevad nagu portaal vein ja muud külgnevad struktuurid.
- Lümfogeenne metastaas:
- Hematogeenne metastaas:
- Jätkuvalt:
