Diagnoos
Radioloogiliselt läbi viidud röntgen kõhu rippuvas asendis on soole aasad mekoonium iileus, mis asub üleminekul väikesest soolest jämesoolde, piirkonnas enne soolesulgus. Mullitaoline muster tuleneb õhu segunemisest viskoossega mekoonium ja seda nimetatakse Neuhauseri märgiks. Enamikul juhtudel pole peegeldamine nähtav.
. koolon tundub väga kitsas (nn mikrokook). Kui vedeliku tase on Röntgen pilt, see näitab atresiat või volvulus (soolestiku pöörlemine ümber oma telje) ja mitte a mekoonium iileus põhjustatud tsüstiline fibroos. peritoniit mis oli olemas enne sündi, on nähtav Röntgen pilt väikeste lubjastumiste kaudu.
. mekoonium iileus saab diagnoosida röntgenpildi abil. Selleks tehakse soolestiku pilt. See näitab vedelikuga täidetud sooleaasasid, mis on mahukamad kui tervetel vastsündinutel.
Ravi
Kui mekoonium iileus avastatakse vastsündinud lapsel, tehakse hea vedelikuga patsientide röntgenuuringu käigus gastrografiini klistiir tasakaal. Gastrografiin on seedetrakti pildistamiseks kontrastaine, mida kasutatakse protseduuri paremaks jälgimiseks. Klistiir põhjustab soole ummistunud sektsiooni veidi venitamist, mis võimaldab mekooniumil sooleseinast eralduda.
Kui mekoonium transporditakse soolestikust läbi klistiiri, tuleks klistiiri jätkata, et veelgi rohkem mekooniumi soolestikust välja viia. Iileuse vabastamiseks ja mekooniumi täielikuks eemaldamiseks võib kuluda mitu päeva mitu klistiiri, kuid Gastrografini klistiirid on edukad umbes 50% tüsistusteta juhtudest mekoonium iileus ilma perforatsiooni või muude tüsistusteta. Gastrografiini klistiiri võimalikud tüsistused on soole perforatsioonid, mis vajavad kirurgilist ravi.
Kui gastrografiini klistiir ei suuda piisavas koguses mekooniumi soolestikust välja vedada, tuleb mekoonium kirurgilise protseduuri abil eemaldada. Tüsistusteta mekoonium-iileuse korral piisab väikesest sisselõikest soolestiku kahjustatud osas koos viskoosse mekooniumi järgneva eemaldamise ja loputamisega. Harvadel juhtudel tuleb ajutiselt luua kunstlik soole väljalaskeava, mida saab mõne aja pärast ümber paigutada.
Komplitseeritud mekonium iileuse korral on tavaliselt vaja eemaldada soolestiku osad ja kaks väljaulatuvat otsa uuesti kokku õmmelda. Pärast sellist operatsiooni tuleb vastsündinuid mõnda aega intensiivravi osakonnas hooldada ja nad vastu võtta parenteraalne toitumine kaudu vein esimest korda, kuni soolefunktsioon on normaliseerunud. Komplitseeritud mekonium iileuse korral on tavaliselt vaja eemaldada soolestiku osad ja kaks väljaulatuvat otsa uuesti kokku õmmelda. Pärast sellist operatsiooni tuleb vastsündinuid mõnda aega intensiivravi osakonnas hooldada ja nad vastu võtta parenteraalne toitumine kaudu vein esialgu, kuni soolefunktsioon on normaliseerunud.
