On erinevaid tüüpe kalade mürgitus, mis võib mõnikord mõjutatud isikule saatuslikuks saada. Kuigi kalade mürgitus näiteks toksiinidest põhjustatud võib olla väga ohtlik, bakteriaalne kalamürgitus on tavaliselt kahjutum.
Mis on kalamürgitus?
Skeem esmaabi eest toidumürgitus ja salmonella mürgitus. Klõpsake suurendamiseks. Kalamürgitus on klassika toidumürgitus põhjustatud üleküpsenud või nakatunud kala söömisest. Enamasti on see mürgistus, mille on põhjustanud bakterid saastunud kaladest. Sellega seoses erinevad patogeenid arvestada. Kuid, viirused ja toksiinid on ka ohu põhjused. Mõnel juhul on toksiinidest põhjustatud kalamürgitus surmav. Kuid kalamürgitus põhjustab sageli ainult suhteliselt kahjutuid sümptomeid, mis on sarnased tavalise haigusega kõht gripp.
Põhjustab
Kalamürgituse põhjus on enamasti kalade liiga pikaajaline ebaõige säilitamine. See kehtib eriti kalade bakterimürgituse kohta. Seda tüüpi mürgitused on iseenesest kahjutud. Lisaks võivad kalad olla ka saastunud viirused. Pealegi põhjustavad spetsiaalsed kalaliigid ohtlikku mürgistust, eriti kui need on valesti valmistatud, näiteks toksiini sisaldav jaapani puhmakala. Toksiini leidub peamiselt puhmakala organites. Mürgistus tekib siis, kui selle jäljed satuvad valmis lihalihasse. Lisaks kardetakse väga ka nn ciguatera mürgitust. Päästik on toksiin, mida esineb eelkõige Vaikse ookeani püütud kaladel. Kui loomad on toksiiniga nakatunud, ei saa toksiini muuta isegi kahjutuks kahjutuks. Lõpuks võib ebaõigest säilitamisest tulenevaid botuliinitoksiine kaaluda ka kalamürgituse korral.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kalamürgituse sümptomid, nagu ka toidumürgitus üldiselt sõltuvad peamiselt sellest, mis muutis kalad mittesöödavaks. Ebaõige või liiga pika säilitamise korral bakteritega kokkupuutest põhjustatud kalamürgitus põhjustab peamiselt lühiajalisi, kuid tõsiseid seedetrakti sümptomeid, näiteks iiveldus,kõhulahtisus, kõhuvaluja oksendamine. Rikutud kalade põhjustatud sümptomid ilmnevad sageli mõni tund pärast tarbimist ja taanduvad lühikese aja jooksul. Muudest toksiinidest põhjustatud kalamürgituse korral võivad sõltuvalt toksiini tüübist ilmneda mitmesugused muud sümptomid ja kaebused. Need võivad ka erineval viisil ohtlikuks muutuda. Lisaks oksendamine ja kõhulahtisus, muud sümptomid nagu sügelus, peavalu, valu jäsemetes ja võivad esineda sensoorsed häired, millest mõned võivad kesta kauem. Mõned sümptomid võivad püsida või korduda mitu kuud pärast tegelikku mürgitust. Mõni toksiinitüüp võib põhjustada allergilistele sarnaseid sümptomeid šokk, näiteks ootamatu lööve või näo turse ja punetus mõne minuti jooksul pärast tarbimist. Muud toksiinid, sealhulgas puhmakalatoksiin, võivad põhjustada tugevat halvatust, mille tagajärjeks võib olla surmav hingamishalvatus.
Diagnoos
Enamasti põhineb kalamürgituse diagnoos a haiguslugu. See tähendab, et võib oletada, et on mürgitatud kalamürgitusega, kui kalas on ebameeldivad sümptomid kõht ja näiteks sooletrakt kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu, muutuvad märgatavaks vahetult pärast kalajahu söömist. Enamasti on see bakteriaalne kalamürgitus. Kui põhjus on ebaselge, on võimalik laboris uurida väljaheiteid või tarbitud kala jäänuseid patogeenid. Lisaks võivad kalamürgituse põhjustada ka viirused. Need on tavaliselt sama ohutud kui enamik bakterid. Kõrge korral palavik ja üldine nõrkus, saab arst patogeeni tuvastada ka a veri test. Botuliinikalamürgituse tunneb ära selle järgi, et suur osa inimesi haigestub, eriti pärast nakatunud kalakonservide söömist. Botuliinitoksiine saab tuvastada veri ja väljaheide ning on seetõttu eksimatu märk kalamürgitusest.
Tüsistused
Halvimal juhul saab kalamürgituse viima surmani. See, kas kalamürgituse korral tekivad tõsised komplikatsioonid või mitte, sõltub suuresti sellest, kas selle põhjustavad toksiinid või bakterimürgitus. Enamasti kulgeb bakterimürgitus suuremate tüsistusteta. Enamasti põhjustab kalamürgitus tõsiseid tagajärgi kõhuvalukõhulahtisus, oksendamine ja palavik. Nende sümptomitega võib kaasneda iiveldus ja väsimus, nii et patsiendi igapäevane elu on tõsiselt piiratud. Enamasti kulub kalamürgituse täielikuks ületamiseks paar päeva. Bakteriaalne mürgistus on suhteliselt kahjutu ega vaja järsku ravi. Kui mürgitus on põhjustatud toksiinidest, on vajalik ravi arsti poolt. Sel juhul kaotab keha paljusid mineraalid ja vitamiinid ja on nõrgenenud. Pealegi võib kalamürgitus kesknurka negatiivselt mõjutada ja kahjustada närvisüsteem. Ravi toimub kas tavaliste ravimitega või antidoodi manustamisega. Sellisel juhul ei esine erilisi tüsistusi, kui ravi toimub varakult.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kalamürgitus on alati tõsine seisund. Vaja on kohest meditsiinilist ravi. Bakteriga saastunud või riknenud mereandidest põhjustatud toidumürgitus võib ohvritele elu maksma minna, kui seda kohe ei ravita. Kui pärast karpide, kalade või koorikloomade söömist ilmnevad kalamürgituse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tõeline kalamürgitus on joove. Seda tuleks eristada seedetrakti sümptomitest, mis tekivad pärast saastunud kala söömist bakterid. Mõlemad saavad viima kuni kõhulahtisuseni. Tõeline kalamürgitus tuleneb aga valmistatud mereandide riknenud osadest. Seetõttu on see ka palju ohtlikum. Kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon võib esineda mõlema haiguse korral. Bakteritega määrdunud või riknenud kalaroogade või rannakarpide tarbimisele järgnevad sümptomid tunduvad esialgu identsed. Kuid tõelise kalamürgituse toksiinid võivad kehas laastada. Ravimata võivad need põhjustada nägemishäireid, jäsemete tuimust või surmavat hingamishalvatust. Sageli on mürgistuse sümptomid nii tõsised, et kannatanud kannatavad sekundaarsete sümptomite all nädalaid pärast tegelikku mürgitust. Jaapani inimesed ohustavad puukala söömisega erilist kalamürgitust. Ebaõige ettevalmistuse korral surevad kannatanud tetrodotoksiinimürgitusse. Selle põhjuseks on puhmakala valesti eemaldatud sisemused.
Ravi ja teraapia
Kui lihtne bakteriaalne või viiruslik kalamürgitus ei vaja erilist ravi, kuid kaob tavaliselt mõne päeva pärast iseenesest, siis erinevate toksiinide põhjustatud kalamürgituse kulg on sageli palju raskem. Kuna raske kõhulahtisusega kaasneb sageli kaotus vesi ja mineraalidon vedeliku ja elektrolüüdi stabiliseerimiseks eriti rasketel juhtudel vajalik infusioon tasakaal. Foorum palavik ja valu, palavikualandajad nagu paratsetamool aidata. Ibuprofeen on siiski ebasobiv, kuna ravim koormab seedetrakti ainult rohkem. Ravis botuliinitoksiin kalamürgitus, kasutab arst vastumürki. Siin pole aega kaotada, sest selline mürgitamine ei ole harva surmav. Ravi toimub tavaliselt haiglas ja sellega seoses ka intensiivravi osakonnas, kuna vastumürk sisestatakse veenidesse. Haiglaravi on vajalik ka lehtkalade mürgituse korral. Ciguatera mürgituse korral kõht pumbatakse välja. Seejärel antakse kannatajale alkohol-suhkur lahus urineerimise stimuleerimiseks mürgi kehast välja saamiseks. Ciguatera kalamürgitus võib põhjustada ka tüsistusi, sest keskne närvisüsteem on mõjutatud.
Väljavaade ja prognoos
Kalamürgituse prognoos sõltub suuresti kehasse siseneva toksiini tüübist. Näiteks peetakse enamikku bakteriaalsetest kalamürgitustest kahjututeks. Sümptomid mööduvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Seda juhtub sageli ka ravimata kujul. Olukord on erinev näiteks puukala mürgiga. Selles sisalduv tetrodotoksiin võib inimese tappa, kuivõrd sekkumist ei tehta. Tõsi, inimesel, kes on veel 24 tundi pärast mürgi allaneelamist elus, on väga suured võimalused ellu jääda. Mida kiiremini ravitakse, seda suuremad on ellujäämise võimalused. Kui kalades oli botuliinitoksiine, võib haiguse kulg olla ravimata jätmise korral eriti raske ja hea kahel kolmandikul kõigist juhtudest on see surmav. Isegi ravituna võib selline mürgitus kümnendikul juhtudest ikkagi surmaga lõppeda. Ciguatera kalamürgitus on ravitav, kuid seda seostatakse ühekohalise suremusega. Lisaks võivad mõjutatud isikud siin kuude pärast endiselt kannatada neuroloogiliste sümptomitega. Seevastu seedetrakti ja vereringe sümptomid mööduvad mõne nädala jooksul.
Ennetamine
Mürgituse botuliini toksiiniga põhjustavad tavaliselt riknenud kalakonservid. Seetõttu peaks eemale hoiduma deformeerunud ja eriti paisunud purkidest. Bakteriaalset kalamürgitust saab vältida, kui valmistada ainult tõeliselt värskeid lõhnatuid kalu. Lisaks tuleks ettevaatusabinõuna vältida puhmakala tarbimist. Sigumatera põhjustatud kalamürgitus patogeenid on eriti levinud Vaikselt ookeanilt veidi pärast merevärinat püütud kaladel.
Hooldus
Kalamürgituse järelravi on suunatud peamiselt tüüpiliste sümptomite kordumise vältimisele. Seda tehakse ennetava abil meetmed. Kala säilitamise standardite järgimine ja kala nõuetekohane ettevalmistamine on üliolulised. Mürke ei tohi mingil juhul lasta inimese vereringesse. Pärast kalamürgituse lõplikku ravimist ei teki kehal immuunsust. Pigem võib patsient uuesti ja uuesti haigestuda, ennetavat jälgimata meetmed kirjeldatud. Seejärel viib raviarst läbi sümptomitel põhineva uuringu. A veri lõpliku selguse saamiseks võetakse proov. Tüsistuste vältimiseks on haiguse kahtluse korral hädavajalik pöörduda arsti poole. Rasketel juhtudel on oht surmaga lõppevaks halvatuseks. Mõnel juhul, näiteks puukalamürgituse korral, on vajalik pikaajaline ravi, kuni patsient saab sümptomiteta edasi elada. Järelravi esmane eesmärk on mürk kehast välja juhtida. Kui on esinenud muid kahjustusi, siis nende ravi lisatakse lisandina. Kõrgemas eas inimesi peetakse riskirühmadeks. Vanuse tõttu taastub nende organism palju aeglasemalt. Seetõttu järgnevad neile aeg-ajalt vereanalüüsid.
Mida saate ise teha
Klassikaline kalamürgitus ehk mürgitus, mis on põhjustatud kala söömisest, on tavaliselt tingitud värskelt püütud kala valest ja liiga pikast hoidmisest. Enamikul juhtudel on mürgistus bakteriaalne ega vaja tavaliselt meditsiinilist ravi. Kõige olulisem eneseabi on elektrolüüdi tagamine tasakaal, sest keha eritab palju mineraalid oksendamise ja kõhulahtisuse kaudu, samuti läbi tugev higistamine juhul kui palavik rünnakud, mis tuleb asendada. Kalamürgituse teine - palju ohtlikum - variant on mürgitus toksiinidega, mida konkreetne kala teatavasti kannab. Mürgitus toimub siis, kui kala ei ole ette valmistatud nii, et toksiin ei saaks sattuda kala söödavasse ossa. Üks kalaliik, mis sisaldab väga mürgist närvimürki, on jaapani puhmakala, mis vajab spetsiaalset ettevalmistust, et toksiini koos sellega ei tarbitaks. Kui kalad mürgitavad botuliinitoksiin või tekib mõni muu närvimürk, see on äge hädaolukord, mis vajab viivitamatut ravi kliinikus, kus ideaaljuhul on ka antidoot, mida saab manustada intravenoosselt. Ägeda hädaolukorra tõttu eneseabi meetmed või kohandused igapäevaelus on tarbetud. Kolmas kalamürgituse tüüp on tuntud kui ciguatera mürgitus, mis tuleneb tavaliselt mittetoksiliste röövkalade tarbimisest toiduahela kaudu eritingimustel. Need on jällegi ägedad hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut kliinilist ravi näiteks hingamispuudulikkuse ohu tõttu.
