Kapsli fibroos | Rinnaimplantaadid

Kapsli fibroos

Kapsli fibroos (lad. Kapsli fibroos) on üks kõige sagedasemaid tüsistusi pärast seda rindade suurendamine implantaatidega. See on koe kõvenemine, mis on tingitud keha loomulikust immuunreaktsioonist implantaadi vastu.

Füsioloogilistes tingimustes moodustub selle reaktsiooni tõttu rinnaimplantaadi ümber väga õrn ja elastne kapsel, mistõttu pole oodata täiendavaid tüsistusi. Kapslifibroosi korral on immuunreaktsioon aga nii tugev, et rinnaimplantaadi ümber moodustub ja kokkutõmbub kindel, paksenenud kapsel. Selle tulemuseks on implantaadi kõvenemine ja deformatsioon.

Need tagajärjed avalduvad rasketes vormides valu, rindade pinge ja deformatsioon. Kapsli fibroosi tekkimisel võib olla palju erinevaid põhjuseid kehtivus millest pole veel selgelt tõestatud. Nende hulka kuuluvad seisund pinnast rinnaimplantaadid, mis võib olla kas sile või tekstuuriga.

Vanemate implantaatide sile pind soodustab implantaadi rebenemisest tingitud vedeliku lekkimist, mis suurendab oluliselt kapsli fibroosi riski. Seevastu karestatud implantaadi pinnad moodustavad kiudkapslit vähem. Implantaatide asend mõjutab oluliselt ka kapsli fibroosi arengut.

Haiguse oht on suurem, kui implantaat asetatakse rinnalihase kohale. Seetõttu on meditsiinilisest seisukohast eelistatud paigutamine rinnalihase alla. Eriti riskifaktoriks on verevalumid haavaõõnes.

Armkoe võib neist moodustuda väga kiiresti, mistõttu pärast rinnaoperatsiooni asetatakse äravool, et vältida suuri verevalumeid. Rinnavähk kiiritusravi saanud patsientidel on kapslifibroosi tekkimise oht väga suur. Sel põhjusel pöördub ravitav kirurg autoloogse koe kasutamise meetodi poole rindade rekonstrueerimine.

Rinnaimplantaadid pärast rinnavähki

pärast rinnavähk, rindu saab rekonstrueerida rinnaimplantaadid, mis koosnevad kas silikoongeelist või soolalahusest. Rinnapiirkonna nahk tuleb enne implantaadi paigaldamist kõigepealt venitada. Selleks kasutavad kirurgid laiendajat, mis on omamoodi õhupall, mis teatud aja jooksul täidetakse soolalahusega.

Selle protseduuri lõpus asendatakse laiendaja implantaadiga. Kuid selle protseduuri jaoks on vaja tervet nahka. Puuduseks rindade rekonstrueerimine silikoonimplantaatide puhul on see, et naised tajuvad oma rindu palju tugevamana kui varem ja see on nende jaoks üsna ebameeldiv tunne.

Imetamine rinnaimplantaatidega

Põhimõtteliselt, rinnaimplantaadid ei kujuta endast imetamise takistust ega mõjuta tervis beebi. Kuna implantaat asetatakse piimanäärme või lihase alla, ei ole viimase ja näärme vahel otsest seost. Kuid kõige haruldasematel juhtudel on sensoorsed häired või tundlikkuse kadu nippel võib tekkida, mis vähendaks oluliselt imetamise võimet.

Eriti kui rinnaimplantaadid sisestati piimakanalite taha, võib arvata, et need ja suuremad närve jääks vigastamata ja et sel juhul ei kahjustataks imetamise võimet. Rinnana võivad reaktsioonina rinnaimplantaatidele tekkida armid, mis mõnel juhul võivad ka põhjustada valu ja ebamugavustunne rinnaga toitmise ajal. Kahtlus, et silikoon võib üle minna rinnapiim ja põhjustada tervis lapse probleemid pole siiani kinnitatud.

Suurenenud kahjulike ainete või silikooni sisaldus rinnapiim silikoonimplantaatide abil pole veel tõestatud. Kuid, rasedus võib põhjustada muutusi koes ja implantaadi sobivust saab muuta. Põhimõtteliselt on pärast rinnaimplantaate võimalik asendada rasedus.

Rinnaimplantaadid soovitatakse siiski paigaldada alles pärast pereplaneerimise lõppu. Kirurgiline rindade suurendamine rinnaimplantaatide kasutamist on tehtud alates 19. sajandi lõpust. Sel ajal üritas Saksa-Austria arst rekonstrueerida healoomulise rasvkasvaja sisseviimisega naise rinna, kellel oli kasvaja tõttu rinna eemaldatud (lipoom).

Sellest ajast alates on naisrinna implanteeritud mitmesuguseid materjale, näiteks käsnad, kumm, klaashelmed. Helitugevuse suurendamiseks on rinnaga süstitud katseliselt vedelikke, näiteks toiduõli või parafiini. Kuid paljud neist protseduuridest olid seotud tõsiste tüsistustega ja sageli amputatsioon oli vältimatu.

1960. aastatel võeti kasutusele esimesed tegelikud rinnaimplantaadid, mis olid valmistatud silikoonist või soolalahusega täidetud implantaatidest. Alates 1980. aastatest on korduvalt teatatud silikoonimplantaatide põhjustatud tüsistustest, mistõttu selle materjali kasutamine keelati 1990. aastate alguses. 2000. aastal esines probleeme sojaõli implantaatidega, mis võeti varsti pärast seda turult välja, kuna kardeti implantaadi kesta kahjustamise tagajärgi mürgitada.

Pärast põhjalikke uuringuid kiideti heaks silikoonimplantaadid rindade suurendamine Euroopas. 2004. aastal toimus aga veel üks ülemaailmne skandaal ettevõtte PIP kohta, mille rinnaimplantaadid sisaldasid tööstuslikku silikooni, millel oli tõestatud vähkpõhjustav toime.