Karpaalkanali sündroom: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Etiopatogenees karpaalkanali sündroom (KTS) on multifaktoriaalne ja enamik juhtumeid klassifitseeritakse idiopaatilisteks; 50–60% juhtudest on kahepoolsed (kahepoolsed). KTS eeldab eeldusena anatoomilist ahenemist karpide piirkonnas. Eespool kirjeldatud sümptomid on põhjustatud maht tunneli sisust. Selle tulemuseks on laevad, mis põhjustab ka isheemiat (vähendatud veri vool) mediaannärv (= krooniline kompressioonneuropaatia). Järgnevalt moodustub turse (turse), mis soodustab fokaalset demüeliniseerumist (demüeliniseerumist). Seega närvikiud tekivad kahjustused (närvikiudude vigastused).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt - anatoomiline kitsaskoht; randmeluu kuju normvariandid.
  • Hormonaalsed tegurid - rasedus; levimus (haiguste esinemissagedus) 7-43% (põhineb elektrofüsioloogilisel diagnoosil); 34% kergete kuni mõõdukate KTS sümptomitega; keskmine kaebuse tase oli pärast 32. rasedusnädalat oluliselt kõrgem kui varem
  • Ametid - ametid, mis hõlmavad korduvaid (korduvaid) manuaalseid tegevusi painde (painde) ja pikendusega (venitus) randmete abil, jõulise haarde abil või tegevustega, mille korral vibratsioon mõjub kätele ja kätele (nt pneumaatilised tööriistad) [tegurid eraldi või koos] (nt konveieriliinide töötajad, lihapakkijad, aednikud ja muusikud) [ kutsehaiguseks tunnistamine võimalik].

Käitumuslikud põhjused

  • Põhjuseks ületöötamine, näiteks raske mehaaniline töö (kutsehaiguste loetelu; BK nimekiri):
    • Kokkupuude käte ja käte vibratsiooniga (vibratsioon).
    • Käte suurem pingutus (võimas haaramine).
    • Korduvad käsitsi tehtavad tegevused painde (painde) ja pikendusega (venitus) käed ranne.
  • Nutitelefonide sagedane kasutamine: sagedased pühkimisliigutused, pöidla pidev kasutamine ühe käega tippimisel ja võimalusel randme painutamine ekraanile vaadates

Haigusega seotud põhjused

  • Akromegaalia - kasvuhormooni (somatotroopne hormoon (STH) ületootmine) põhjustatud endokrinoloogiline häire, somatotropiini), millel on märgatavalt laienenud keha otsajäsemed või väljaulatuvad kehaosad (akrad), näiteks käed, jalad, alalõug, lõug, nina ja kulmude harjad.
  • Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad) hoiused valgud), mida saab viima et kardiomüopaatia (süda lihashaigus; antud juhul amüloid kardiomüopaatia), neuropaatia (perifeerne närvisüsteem haigus) ja hepatomegaalia (maks laienemine).
  • Randmeliigese artropaatilised muutused liigesed.
  • suhkurtõbi
  • Verejooks, tavaliselt pärast traumat (vigastust).
  • Ganglia (sõlmekogud närvirakk kehad väljaspool tsentraalset närvisüsteem) randmeosas liigesed.
  • Podagra (artriit urika /kusihappeseotud liigesepõletik või tofiline podagra)/hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veri).
  • Randme artroos
  • Käte flegmon - difuusne käepõletik.
  • Nakkuslik artriit (liigesepõletik)
  • Lipofibromatoos (kiuline luu düsplaasia) - geneetiline haigus, mis viib luustiku progresseeruva väärarenguni.
  • Mukopolüsahhharidoos (MPS) - geneetiline salvestushaigus, mis kuulub lüsosomaalsete ladustamishaiguste rühma. Need põhinevad happeliste mukopolüsahhariidide (glükosaminoglükaanide) ensümaatilise lagundamise häiretel lüsosomaalsete hüdrolaaside poolt, mis põhjustavad luustiku muutusi
  • Myxedema - hüpotüreoidismi (hüpotüreoidismi) tavaline sümptom; pastataoline (pundunud; pundunud) nahk, millel on mitte sissetungitav tainane turse (turse), mis pole asendis; näo- ja perifeersed; esinevad peamiselt säärtel
  • Reumatoid artriit - põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalmembraani põletik).
  • Painutaja tenosünovialiit Kõõlused (kõõluste kõõluste kõõlusepõletik).
  • Trauma (vigastus): valesti paranenud luumurd (raadiuse murdraadiuse murd ranne), hüpertroofiline kallus (hilinenud luumurd ravimine).
  • Kasvajad nagu lipoomid (rasvkasvud), ganglionid, sünoviaaltsüst või osteofüüdid (luu kinnituskohad)

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

Muud põhjused