Kas kaksteistsõrmiksoole haavand võib muutuda pahaloomuliseks? | Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kas kaksteistsõrmiksoole haavand võib muutuda pahaloomuliseks?

Kaksteistsõrmiksoole haavandites esineb pahaloomulist (pahaloomulist) degeneratsiooni harva. Pahaloomuline degeneratsioon toimub umbes 1-2% -l peptilise haigusega patsientidest haavandja sisse kaksteistsõrmiksoole haavand degeneratsioon on palju haruldasem. Kroonilistel juhtudel on degeneratsioon üldiselt tõenäolisem, mistõttu tuleks endoskoopiline uuring teha vähemalt iga kahe kuni kolme aasta tagant.

Kui kaksteistsõrmiksoole haavand ravitakse meditsiiniliselt, on degeneratsioon palju vähem tõenäoline. Haavandid kaksteistsõrmiksool areneb harva vähk. Sagedamini võib see nii olla kõht haavandid. Selleks, et oleks võimalik usaldusväärset vahet teha haavand ja vähk, tuleb a ajal kahjustatud piirkonnast proov võtta gastroskoopia. Seejärel tuleb proovi uurida patoloogilises instituudis peenkoe analüüsiks, kus saab seejärel diagnoosi panna.

Sümptomid

Peamine sümptom on nn kainus valu ülakõhus, st a valu see püsib, kui keegi pole midagi söönud. Sageli paraneb see siis, kui hakkate sööma või võtate antatsiidi (neutraliseerivat ravimit) kõht hape). Eriti hommikul valu on tavaliselt raske.

Muud sümptomid võivad olla iiveldus ja oksendamine. Kui on juba krooniline verejooks kaksteistsõrmiksoole haavand, sümptomid aneemia võivad ilmneda: väsimus ja vähenenud vastupidavus, õhupuudus eriti stressi korral, kahvatus (eriti limaskestade) ja võib-olla südamepekslemine. Harvadel juhtudel oksendamine of veri või võib ilmneda tõrva väljaheide (väljaheide ei ole siis tavaliselt punane, vaid must, mille põhjuseks on soolestikus muundunud hüübinud veri).

Sümptomid nagu kõhuvalu ja puhitus võib mõnel patsiendil süveneda alkoholi tarvitamine või nikotiin. Kuid a kaksteistsõrmiksoole haavand võib olla ka täiesti ilma sümptomiteta. Esimesed kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused on valu ülakõhus, eriti hommikul või teatud aja möödudes ilma söömata, mis paraneb pärast söömist.

Kui sümptomid püsivad pikka aega, võib esineda teatud perioodilisus, mille korral valu on mõnel ajal parem kui mõnel teisel. Uuringud on näidanud, et valu ilmneb peamiselt kevadel ja sügisel. Ägeda verejooksu nähud ilmnevad sageli ilma eelneva ebamugavustundeta kõhus, kuid selle asemel a šokk Tekib "out of the blue" (helitugevuse puudulikkuse šokk, st täielik puudumine veri veresoonte süsteemis verejooksu põhjustatud verekaotuse tõttu) koos kiirenenud hingamine, südamepekslemine, tilk sisse veri rõhk, kahvatus, külm higi, segasus ja teadvusetus.

Seljavalu võib tekkida siis, kui ülemine kõhuvalu kiirgab. Seda tüüpi kiirgust esineb aastal kõht haavandeid, kuid selle sümptomi põhjal pole võimalik kahte lokaliseerimist eristada. Mõnikord võib valu kiirguda õlale või südamesse rind, kuid kõik need on väga mittespetsiifilised tunnused, kuna neid esineb ka paljude teiste haiguste korral.

Pealegi kiirgub valu inimeselt erinevalt. Ligikaudu igal kümnendal kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendil on haiguse käigus üks kord veritsus. Sõltuvalt verejooksu suurusest võib see äge sümptomatoloogia põhjustada vereringet šokk ja muutuda ohtlikuks või võib see pika aja jooksul krooniliseks muutuda.

Tüüpilised verejooksu tunnused on oksendamine vere (hematomees) ja tõrva väljaheide (melena). See on väljaheite must värv, mis on põhjustatud soolestikus muundatud verest. Kroonilise verejooksu korral põhjustab pidev verekaotus vererõhu sümptomeid. aneemia: väsimus ja vähenenud vastupidavus, õhupuudus, eriti stressi korral, kahvatus (eriti limaskestade) ja võib-olla südamepekslemine. Diagnoosi paneb endoskoopia söögitoru, mao ja kaksteistkümnest soolestikust (esophagogastroduodenoscopy).

Siin tuleb kindlaks teha, kui tugev on verejooks. Reeglina ravib seda ka koheselt endoskoopia. Verejooksu allikat saab ravida erineval viisil: Harvadel juhtudel ei saa verejooksu kontrolli all hoida ja vajalik on operatsioon.

• Süstimise teel (vere lahjendatud soole limaskestale süstitakse väga lahjendatud adrenaliini, mis põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja verejooksu peatumist),
• Fibriiniliimiga (verejooksule kantakse fibriini komponentidest koosnev sprei, mis põhjustab verehüüvete loomuliku moodustumise ja seeläbi peatab verejooksu),
• Mehaanilise „kärpimisega“ (tavaliselt surutakse metallklambrid verejooksunõule nagu klambripüstol, peatades seeläbi verejooksu mehaaniliselt) või
• Hüübimise teel (siin põletatakse veritsev anum suunatud elektrilise impulsi abil, mis sulgeb haava üsna usaldusväärselt)

Kõhulahtisus ei ole tegelikult kaksteistsõrmiksoole haavandi tüüpiline sümptom. Kui mõlemad esinevad koos, siis kõhulahtisus tavaliselt on haavandist erinev põhjus. Kõhupuhitus on sümptom, mida esineb sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Kuid see pole täpsustatud, sest puhitus võib esineda paljudes olukordades. Palju tüüpilisem on öösel ilmneda võiv kainus ülakõhu piirkonnas.