Radiojoodravi 131 joodiga
Selles ravivormis saab patsient radioaktiivset jood (131Jood), mis on salvestatud kilpnääre kuid seda ei saa kasutada kilpnäärme tootmiseks hormoonid: See hävitab suurenenud kilpnäärmerakud radioaktiivse kiirguse mõjul. Seega hormoone tootvad rakud hävitatakse ja hormoonide liigne tootmine väheneb. Seda ravivõimalust võib kaaluda järgmiste patsientide puhul: kasvueas või rasedus samuti imetamise periood ei tohiks saada radiojoodravi.
Samuti ei sobi see ravivorm (= vastunäidustatud) isikutele, kellel on kahtlustatav pahaloomuline kilpnäärme kasvaja. radiojoodravi võib sisaldada kiirgust türeoidiit (kiirgusest põhjustatud türeoidiit), hüpotüreoidism or hüpertüreoidism. Pärast radiojoodravi, kontrollitakse patsientide kilpnäärme funktsiooni regulaarselt (esialgu hoolikalt, hiljem igal aastal), kuna võimalik hüpotüreoidism võib veel aastaid pärast teraapiat areneda.
- Gravesi tõvega patsiendid
- Kilpnäärme autonoomsete piirkondade juuresolekul
- Hüpertüreoidismi kordumise (= kordumise) korral hoolimata kilpnäärme eemaldamisest
- Kui patsiendile ei saa operatsiooni teha
- Kui on pidevalt süvenev endokriinne orbitopaatia
Endokriinse orbitopaatia ravi
Sarvkesta kuivamise vältimiseks võib võtta kohalikke meetmeid: niisutada silmatilgad või kellaklaasist side, mis hoiab silma niiskena, kui patsient ei saa enam seda sulgeda silmalau. Lisaks võib silmaümbrist kiiritada või kortikosteroididega (nt kortisoon), et pärssida autoimmuunset põletikulist reaktsiooni silmakoopas.
Tüsistused
Türotoksiline kriis või kooma (= teadvusekaotus) on hüpertüreoidism. see seisund sageli pärast manustamist joodsisaldavad ravimeid või kontrastaineid Röntgen - diagnoos või pärast türostaatiliste ravimite kasutamise lõpetamist, mis piirasid kilpnääre. Kriis või kooma in hüpertüreoidism toimub kolmes etapis: I etapis on patsientidel suurenenud süda kiirus üle 150 löögi minutis või kodade virvendus.
Nad higistavad rohkem, kaotavad palju vedelikku (ekssikoos) ja nende temperatuur on kuni 41 ° C. Patsiendid oksendavad ja neil on kõhulahtisus, nad on ka väga rahutud ja värisevad. See avaldab muljet lihasnõrkusest.
II etapis on lisaks ülalnimetatud sümptomitele desorienteeritud mõjutatud patsiendid, teadvushäired ja nad ei reageeri välistele stiimulitele adekvaatselt (= unised). III etappi iseloomustab täiendav kooma, mis võib olla keeruline vereringepuudulikkuse tõttu. Türotoksilise kriisiga patsiente tuleb ravida intensiivravi abil, kuna neil on raske kliiniline pilt.
Põhjuslik ravi on hormoonide liigse sünteesi kiire pärssimine, mis saavutatakse türeostaatiliste ravimite intravenoossel manustamisel. Eluohtliku puhul jood mürgitus, veri plasmat saab pesta vereplasma kujul või kirurgilise protseduuri abil peaaegu täielikult eemaldada kilpnääre. Sümptomite ravi seisneb vedelate soolade (=elektrolüüdid), Samuti kaloreid infusiooni teel.
Lisaks antakse suurenenud ravimiseks ß-retseptori blokaatoreid süda määr ja kõrge vererõhkJa palavik tuleks langetada füüsiliste meetmetega, näiteks külma rakendamisega. Ennetama tromboosmanustatakse tromboosi ennetamiseks ravimeid (nt atsetüülsalitsüülhape: ASS100).
