Kloorpromasiin on keemiline aine, mis sünteesiti esmakordselt Prantsusmaal 1950. aastal ja millest sai USA narkootikumide rühma peamine ehituskivi psühhotroopsed ravimid oma tegevuse tõttu. Jooksul psühhotroopsed ravimid, kloorpromasiin on vanim antipsühhootiline toimeaine (tuntud kui neuroleptikum).
Mis on kloorpromasiin?
Kloorpromasiin on keemiline aine, mis sünteesiti esmakordselt Prantsusmaal 1950. aastal ja millest sai USA narkootikumide rühma peamine ehituskivi psühhotroopsed ravimid oma tegevuse tõttu. Keemilise ainena kuulub kloorpromasiin fenotiasiinide klassi. See on orgaaniliste ainete rühm, mida sageli kasutatakse ravimid, insektitsiidide or värvained. Ravim on meditsiinilise toime poolest klassifitseeritud keskmise tugevusega neuroleptikuks. Nn neuroleptiline tugevus kehtib tavaliselt tavapäraste neuroleptikumide puhul:
Mida väiksem on aine tugevus, seda suurem on rahusti mõju ja annus vajalik kõrvaltoimete tekkimiseks annus vahemikus 25 mg - 400 mg põhjustab kloorpromasiini korral kõrvaltoimete tekkimist.
Farmakoloogiline toime
Kloorpromasiin, nagu kõik neuroleptikumid, on üldiselt sümptomaatiline toime. See tähendab, et ravimina võitleb ja leevendab häire sümptomeid, kuid ei kõrvalda selle põhjust. See avaldab oma farmakoloogilist toimet otse aju, kus see mõjutab neurotransmitterite (närvirakkude keemilised käskjalad) ainevahetust. Aine pärsib mitut retseptorit (dokkimiskohti) neurotransmitter dopamiini. Toimides nendele erinevatele retseptoritele dopamiini süsteem närvirakkudes aju, on selle efektiivsus võrreldes teistega suhteliselt lai neuroleptikumid. Seega rahusti, antisühhootikumid, antihistamiinikumid (allergiavastased), oksendamisvastased (mõjutavad oksendamine ja iiveldus) ja antikolinergiline (mõjutab lihaseid ja näärmeid) ja antiadrenergiline (mõjutab epinefriini toimet) mõju organismile on kõik teada kloorpromasiini võtmisel.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Psühhotroopse ravimina on kloorpromasiinil rahusti ja antipsühhootilised toimed; see on efektiivne nn reaalsuse kaotuse vastu psüühikahäirete ja selliste haiguste korral nagu skisofreenia or maania. Seeläbi võitleb see selliste sümptomitega nagu hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, samuti ärevus ja rahutus. Pärast selle avastamist kasutati tugevat ainet paljude psüühikahäirete vastu, nagu ärevus, pettekujutelmad või maania, selle laia efektiivsuse tõttu. Lõppkokkuvõttes näidati siiski, et ravimil on kõrgeim spetsiifiline efektiivsus psühhomotoorse agitatsiooni vastu, mis on kõige levinum skisofreenia. Lisaks ravile vaimuhaigus, neuroleptikumid kasutatakse ka psühhogeense mürgistuse sümptomite vastu võitlemiseks ravimid nagu LSD või kärbseseened. Kuna aine rahustab patsienti, kuid psühhogeensete sümptomite leevendamine, näiteks luulud või hallutsinatsioonid ei ole sageli piisavalt tugev, ei kasutata neuroleptilist ravimit tavaliselt ainsa valitud ravimina. Kui kloorpromasiini võetakse meditsiiniliselt ette nähtud, on keskmine annus on 25 kuni 400 mg päevas, olenevalt vanusest ja kehakaalust, ja maksimaalne annus on 800 mg päevas.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kloorpromasiin on mõõdukalt tugev neuroleptikum, mis vastab mõõdukale annusele kõrvaltoimete esilekutsumiseks. Need tekivad neuroleptikumide võtmisel, eriti pika aja jooksul, ja neid võib varieerida. Sellistel juhtudel on levinud nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, mis on liikumishäired. Need pärinevad keskosast närvisüsteem ja on sarnased Parkinsoni tõve sümptomid. Muud psühhotroopse ravimi suuremate annuste ja pikaajalise kasutamise korral tekkivad kõrvaltoimed on rahustid ja vähendamine veri surve. Kuid sellised nähtused nagu keha termoregulatsiooni häired (kiire ülekuumenemine või jahtumine sobivatel temperatuuridel) ja nahk ja maks tekivad ka düsfunktsioonid. Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla valgustundlikkus, tromboos (moodustamine veri trombid laevad), tugevuse häire või menstruaaltsükli häiredja puudujääk valged verelibled (leukopeenia). Harvadel juhtudel võib kloorpromasiini võtmise ajal tekkida nn kolestaatiline hepatoos, mis on sapi kanalid sapiteede ülekoormatusega, mis võib lõpuks viima mõnikord surmavale kahjustusele maks.
