Sümptomid
Rotaviiruse võimalikud sümptomid maosoolepõletik sisaldama vesiseid kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, palavikja iiveldus. Veri väljaheites on haruldane. Kursus varieerub, kuid haigus põhjustab tüsistusi ja hospitaliseerimist sagedamini kui teisi maosoolepõletik. Vedeliku kadu, eriti lastel, võib põhjustada ohtlikke tagajärgi dehüdratsioon, krambid ja halvimal juhul surm. Infektsioon on üks levinumaid raskekujulisi põhjuseid kõhulahtisus lastel ja hinnanguliselt tapab maailmas igal aastal kuni 600,000 5 alla XNUMX-aastast last, peamiselt arengumaades. Rotaviirused on ka haiglaravi peamine põhjus kõhulahtisus paljudes riikides, põhjustades igal aastal mitu tuhat nakkust. Hea meditsiinilise abi tõttu saab surmad aga praktiliselt kõrvaldada. Noroviirustega võrreldes kestab haigus kauem, 3-9 päeva, seega võib see kesta kauem kui nädala.
Põhjustab
Rotaviirused (ladina keeles, ratas) on ümbriseta RNA viirused reoviiruste perekonnast (Reoviridae). Need koosnevad kolmekihilisest kapsiidist, millel on arvukalt naelu, mis sisaldavad 11 kaheahelalise RNA (dsRNA) segmenti ja on umbes 70-100 nm läbimõõduga. The viirused levivad fekaalide kaudu suu kaudu, sageli määrdumisinfektsioonina esemete (nt mänguasjad, rõivad) ja pindade kaudu või otse inimeselt inimesele. Nakatumine on võimalik ka läbi sissehingamine saastunud aerosoolide sisaldus pärast oksendamineKaudu vesija toit. Rotaviirused on suhteliselt resistentsed ja võivad nakatuda pindadel päevi kuni nädalaid ja kätel mitu tundi. Haigus on väga nakkav. Juba 1 kuni 10 viirused väidetavalt piisab. Nad paljunevad soole rakkudes (enterotsüütides) peensoolde ja erituvad väljaheites väga suurtes kogustes. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast lühikest 1-3-päevast inkubatsiooniperioodi. Haigused esinevad sagedamini külm hooaeg. Infektsioon viib immuunsuseni. Sekundaarne infektsioon on kergem või asümptomaatiline.
Diagnoos
Kliiniliste sümptomite ja leviku põhjal võivad lapsed juba kahtlustada (lapsed, palavik, raske kõhulahtisus, oksendamine, pikaajaline), kuid ägeda kõhulahtisuse võib põhjustada ka arvukad muud patogeenid ja põhjused (nt noroviirused, bakterid, toidumürgitus). Diagnoosi kinnitamiseks on olemas laboratoorsed meetodid.
Ennetamine ja vaktsineerimine
Hügieenimeetmed on ennetamiseks hädavajalikud: sagedane ja hoolikas kätepesu, käte desinfitseerimine ning pindade ja esemete puhastamine ja desinfitseerimine võivad aidata levikut takistada. Samuti on soovitav eraldada haigestunud. Näiteks ei tohiks lapsi saata lasteaeda või lasteaed mitte mingil juhul, et nende eakaaslased ei nakatuks. Paljudes riikides on Rotarix suukaudne vaktsineerimine saadaval. Seda ei ole veel vaktsineerimiskavasse kantud. Föderaalse avaliku büroo andmetel Tervis ja föderaalne immuniseerimiskomisjon, ehkki see on hästi efektiivne ja talutav, on see kallis ega näita rahvatervisele eriti suurt kasu, kuna rotaviirus maosoolepõletik on paljudes riikides hõlpsasti ravitav, ilma surma ega pikaajaliste tüsistusteta (alates 2010. aastast).
Mittefarmakoloogiline ravi
Peamine tähelepanu on vedeliku ja elektrolüütide asendamine ning sobiv sümptomaatiline ravi ennetamiseks dehüdratsioon. Kui patsiendi seisund võib manustada lubasid, puljongit, teed ja kerget toitu. Imetamine võib avaldada kasulikku mõju.
Narkomaania ravi
Suukaudne vedeliku lahus:
- Suukaudne vedeliku lahus sisaldab glükoos, sooladja vesi ja seda kasutatakse kaotatud vedelike asendamiseks ja elektrolüüdid. Rasketel juhtudel infusioonid haldavad õed.
Palavikuvastased ained:
- Nagu paratsetamool, ibuprofeen or diklofenak on tõhusad palavik ja valu. Laste jaoks ravimküünlad, siirupid või tilgad on saadaval. Tuleb jälgida nõuetekohast kasutamist (sh annus kehakaalu järgi, maksimaalne ööpäevane annus).
Kõhulahtisuse vastased ained:
- Kõhulahtisuse raviks on saadaval mitmeid ravimeid. Hästi talutav probiootikumid manustatakse sageli. Kõige tõhusamate kõhulahtisuse vastaste ainete hulgas on loperamiid, kuid see on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele. Teise võimalusena võib kasutada taimseid ravimeid. Süsi on vana kodune ravim.
Iivelduse ravimeetodid:
- Prokineetika jms domperidoon saab ravida iiveldus ja oksendamine. Domperidoon pärsib iiveldus ja soodustab mao tühjenemist ning on heaks kiidetud 12 kuu vanustele ja vanematele imikutele. Imikutel tuleb seda kasutada ettevaatusega, kuna veri-aju barjäär pole veel täielikult välja kujunenud ja võib esineda neuroloogilisi häireid.
- Antihistamiinid nagu meklosiin ei suurenda liikuvust, kuid võivad olla efektiivsed iiveldus. Meclosine on arsti poolt heaks kiidetud kasutamiseks 3 kuu vanustel ja vanematel, kuid potentsiaalne kahjustavat toimet of antihistamiinikumid lastel kujutavad endast probleemi.
Krambivastased ravimid:
- Näiteks skopolamiin raviks võib kasutada butüülbromiidi kõhukrambid. Seda ei lubata kasutada enne 6. eluaastat. Peppermint õli või kummel on kaks võimalikku taimset alternatiivi.
Nahahooldustooted:
Viirusevastased ained:
- Pole veel saadaval. Senine ravi põhineb sümptomitel. Antibiootikumid ei ole näidustatud, kuna see ei ole bakteriaalne infektsioon.
