Diabeet insipidus on seotud suurenenud urineerimisega ja pideva janu tundega. Ravivõimalused sõltuvad sündroomi manifestatsioonist. Kahe tüübi puhul iseloomustage liigitust diabeet insipidus.
Mis on diabeet insipidus?
Diabeet insipidus (diabainein, kreeka: läbi voolama, insipidus, ladina keeles: insipid, maitsetu) on saksa keeles tuntud kui Wasserharnruhr. Vaatamata samale põhiterminile on diabeedi insipidus on sümptomatoloogias ainult sarnasusi diabeet, mis on tuntud kui diabeet. Sisse diabeedi insipidus, määrus vesi tasakaal on häiritud. Keha eritab liiga palju vesi, nii et patsient tunneb pidevalt janu ja peab palju jooma. Sellest hoolimata on pidev risk dehüdratsioon. Diabeedi insipidus esineb kahel kujul. Levinum tüüp on diabeet insipidus centralis, kus hormooni vasopressiini ei toodeta või toodetakse ebapiisavalt aju. see neurotransmitter ohjeldavad vesi eritumine neer. Diabeedi korral insipidus renalis (renalis, ladina keeles neer), ei reageeri neer vasopressiinile. Suurenenud vee eritumise tagajärg iseloomustab diabeedi mõlemat vormi.
Põhjustab
Diabetes insipidus'il võib olla ka kaks erinevat põhjust vastavalt selle kahele ilmingule. Diabeedi insipidus centralis on kahjustatud hüpotalamuse. See on aju piirkond, mis asub hüpofüüsi mis toodab mitmesuguseid hormoonid. Erinevad haigused võivad mõjutada keskse südamiku piirkonna närvikoe, nii et see ei suuda oma funktsiooni enam piisavalt täita. Kasvajad ja vereringehäired samuti lööke või ajukelmepõletik on kõige levinumad põhihaigused, mis vallandavad suhkruhaiguse. Väga harva näib see alamtüüp olevat geneetiline. Diabeet insipidus renalis tuleneb haigustest, mis põhjustavad neer. Sageli on need mürgistused, sealhulgas ravimite kõrvaltoimed, aga ka põletik Euroopa neeruvaagna or kõrge vererõhk. Raske rasedus peetakse ka neeruhaiguse insipidus võimalikuks põhjuseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Diabetes insipidus põhjustab mitmeid erinevaid kaebusi, kuid kõigil neil on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile ja tavaliselt muudavad patsiendi igapäevaelu ka palju raskemaks. Kui haigust ei ravita, põhjustab see sageli tugevat vedelike puudust ja seega ka dehüdratsioon. Samamoodi saab ka seda viima puudusnähtude vastu, millel on üldjuhul väga negatiivne mõju tervis mõjutatud isiku kohta. Patsiendid kannatavad suurenenud janu all ja peavad seetõttu sagedamini tualetti külastama. Urineerimisel võib ka patsiendil tekkida põletamine või pussitamine valu. Mõnel juhul on mõjutatud inimese janu nii tugev, et suudab viima uneprobleemidele ja seega ärrituvusele või muudele psühholoogilistele häiretele. Sageli kannatab haiguse all ka kannatanud inimese igapäevane töökord ning võib esineda ka sotsiaalset ebamugavust. Patsient nahk on sageli kuiv ja võib ka ketendada. Diabetes insipidus võib põhjustada ka kõhukinnisus or kõhulahtisus. Tavaliselt võib seda haigust hästi piirata, nii et see ei vähenda mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Diagnoos ja kulg
Diabeet insipidus on märgatav vägivaldse janu tundega. Selle sümptomi ilmnemisel soovib arst kõigepealt välistada diabeet (diabeet) määrates veri glükoos. Seda seetõttu, et kahel väga erineval haigusel on see sümptom ühine. Kui veri glükoos on normi piirides, püüab arst veega suhkruhaigust tuvastada tasakaal. Selle käigus määratakse vedeliku tarbimine ja uriini eritumine täpselt. Paralleelselt võtab arst veri ja uriinianalüüsid kaks korda päevas. Kui uriin on lahjendatud ja mineraal kontsentratsioon veres suureneb samal ajal, kinnitatakse diabeedi insipidus diagnoos. Kliinilise pildi kahe variandi eristamiseks antakse patsiendile nüüd ravimina hormooni vasopressiini. Kui sümptomid siis kaovad, on patsiendil diabeet insipidus centralis. Kui keha ei reageeri, põeb patsient diabeeti insipidus renalis. Esimene vorm on hõlpsasti ravitav, kuid keerulisem ja tüsistustele kalduv on neerudiabeet insipidus.
Tüsistused
Diabeedihaiguse tõttu kannatab patsient uriini eritumist oluliselt, mis äärmuslikel juhtudel võib olla kuni 25 liitrit päevas. See piirab tõsiselt patsiendi igapäevaelu ja põhjustab paljudel juhtudel psühholoogilisi kaebusi ja depressioon. Mõjutatud inimest kannatab ka suurenenud janu, kuigi paljud üritavad vähendada vedeliku tarbimist. Unehäired ja krambid esineda ka. Patsiendi elukvaliteet on oluliselt halvenenud. Eriti väikesed lapsed võivad kannatada tõsise ebamugavuse ja tagajärgede käes, kui keha kannatab püsiva vaevuse all dehüdratsioon. Enamasti on diabeedi insipidus ravi põhjuslik ja põhineb põhihaigusel. Sageli saab sümptomeid piirata ravimite abil ja taanduda. Sellisel juhul patsiendil täiendavaid tüsistusi ei esine. Kui haigus on põhjustatud kasvajast, saab seda kas kirurgiliselt eemaldada või kiiritada. Haiguse edasine käik sõltub suurel määral kasvaja levikust ja tüübist. Enamikul juhtudel on haiguse positiivne kulg siiski tulemuslik ja patsiendi eeldatav eluiga pole piiratud.
Millal peaks arsti juurde minema?
Harva esineva diabeedi vormi, diabetes insipidus, võib ära tunda ebatavaliselt kõrge maht uriini päevas. Igaüks, kes eritab päevas kolm kuni kakskümmend või enam liitrit uriini, võtmata piisavas koguses vedelikku, peaks kindlasti pöörduma arsti poole. Arst peab kõigepealt kindlaks tegema, kas üks kahest diabeedi vormist on ebatavaliselt kõrge uriinierituse põhjus. Võimalik, et kasvaja piirkonnas hüpotalamuse või hüpofüüsi on ebatavaliste sümptomite käivitaja. Neeruhaigus, kirurgilised tagajärjed aju või muu trauma võib olla ka diabeedi tekkimise põhjus. Järgmine samm on diabeedi insipiduse mis tahes sekundaarsete sümptomite ravimine. Ennekõike peab raviarst kõrvaldama hormooni puuduse, mis tõenäoliselt põhjustas haigust. Lisaks võivad polüuuria tagajärjel elektrolüüdis juba esineda häireid tasakaal ja dehüdratsioon. Kuna diabeedi insipidus häired on tõsised, tuleb ise ravida või vähendada joogi annus on vale valik. Ilma arsti abita võib nii suur uriinieritus koos kõigi järgnevate tagajärgedega lõppeda surmaga. Ilma kiire diagnoosi ja põhjustega seotud või sümptomaatilise ravita ei suuda ükski patsient kahjustamata diabeedi insipidus üle elada. Veetasakaal tuleb säilitada, kuna see on ellujäämiseks hädavajalik.
Ravi ja teraapia
Diabetes insipidus nõuab esimese kohese meetmena mineraalide tasakaalu korrigeerimist veres. Edasi ravi sõltub haiguse tüübist. Puhtalt sümptomaatiline, ravim haldamine kunstlik vasopressiin aitab suhkruhaiguse korral. Teine võimalus on ravim, mis võib stimuleerida vasopressiini sekretsiooni ajus. Patsient peaks alati olema ettevaatlik, et mitte liiga palju juua. Lisaks peab arst selgitama, mis on selle kahjustus hüpotalamuse koosneb. Kui on olemas ajukasvaja, peab kirurg selle eemaldama ja patsient peab läbima keemiaravi. Diabeedi insipidus renalis ravi algab mineraalide tasakaalust. Seega püüab arst vere alandada kontsentratsioon of naatrium ja kaltsium. Võti on siin vähese soolasisaldusega dieet. Mõni diureetikum ravimid (tiasiid diureetikumid) vähendab kaudselt puhta vee eritumist. See toimub suurenenud eritumise kaudu naatrium neeru kaudu, mis hoiab kehas vett kinni. Kahjustatud neer saab täiendavat tuge madala valgusisaldusega dieet. See säästab elundit ja suudab häiritud funktsiooni taastada, kuid ainult kergematel juhtudel. Kimp meetmed säilitab ebastabiilse tasakaalu vee ja mineraalid. Seetõttu peab patsient oma kehakaalu regulaarselt kontrollima, sest veepeetus on selle tagajärg ravi neeruhaiguse diabeedi korral vale reguleerimise korral.
Väljavaade ja prognoos
Diabeedi diabeedi prognoos sõltub põhihaigusest. Üldiselt on see siiski hea. Seega on mõnel juhul võimalik isegi täielik ravi. Seda eriti juhul, kui muu hulgas on suurenenud diabeedi insipidus põhjus kaltsium teatud põhjustatud tasemed ravimid or ajukasvajad. Sellest tulenev diabeedi insipidus kaob siis ka täielikult, kui vastav ravim katkestatakse või kasvajat edukalt ravitakse. Mõningaid diabeedi vorme ei saa ravida, kuid neid saab hästi kontrollida hormoonasendusravi koos desmopressiin. Seega hästi kontrollituga ravivõivad isegi inimesed, kellel on pärilik või krooniline vasopressiini puudulikkus muude põhjuste tõttu viima täiesti tavaline elu. Kuid selle teraapia ajal on oluline piirata ka vedeliku tarbimist, sest vastasel juhul võib keha isegi üleküllastuda. Ilma ravita võib diabeet insipidus põhjustada dehüdratsiooni (ekssikoos) põhjustatud surma, sest organism kaotab suures koguses uriini eritades kuni 25 liitrit vedelikku päevas. Isegi suures koguses vee joomine ei suuda vedeliku kadu peatada. Piinav tung urineerida ja tugev janutunne viib ka unehäireteni, mis omakorda soodustavad vaimuhaiguste teket. Lisaks otsesele diabeedi tagajärjed insipidus, määravad vastavad haigused ka edasise kulgu.
Ennetamine
Diabeedi insipiduse ennetamine tähendab ennetamist hüpertensioon ja arterioskleroos ette. Üldine meetmed sest need on identsed südame-veresoonkonna haiguste profülaktikaga. Kuid see võib mõjutada ainult mõningaid tegureid, mis soodustavad suhkruhaiguse teket. Inimesed ei saa end kaitsta enamiku põhjuste eest kusepeetus. Tõsi, ennetavad uuringud arsti juures on kasulikud ka selle haiguse varajaseks avastamiseks. Kuna ravi algab kiiremini, on suuremad võimalused diabeedi korral toibuda.
Järelhooldus
Diabeedi korral sõltub patsient peamiselt haiguse varajasest avastamisest, et oleks võimalik vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Mida varem haigus selles protsessis avastatakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Järelmeetmed meetmed sõltuvad diabeedi diabeedi täpsest põhihaigusest, nii et üldist ennustust ei saa teha. Üldiselt peaks selle haigusega patsient pöörama tähelepanu tervislikule eluviisile koos tervisliku eluviisiga dieet. Vältida tuleks väga magusaid või väga rasvaseid toite, et sümptomid ei süveneks. Sportlikud tegevused võivad positiivselt mõjutada ka diabeedi edasist arengut. Ravi iseenesest viiakse läbi ka teatud viisil toidulisandid mis viivad keha mineraalse tasakaalu uuesti korda. Alati tuleb pöörduda arsti poole. Keha kogunemist organismis tuleks regulaarselt uurida ka suhkruhaiguse korral ja arst ravida. Kasulik on ka kontakt teiste mõjutatud isikutega, kuna see viib sageli teabevahetuseni. Kas haiguse eeldatav eluiga väheneb, ei saa universaalselt ennustada.
Siin on, mida saate ise teha
Diabetes insipidus'l, mida nimetatakse ka vee uriinipeetuseks, pole midagi pistmist diabeet 2. või 1. tüüp (diabeet). Juhtiv sümptom on ebanormaalselt suurenenud vee eritumine neerude kaudu, mis põhjustab pidevat janu. Vedeliku liigse eritumise tõttu on elektrolüütide tasakaal häiritud, mis võib põhjustada märkimisväärseid sekundaarseid kahjustusi. Igapäevane käitumine peaks olema suunatud elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamisele ja sisaldama ennetamiseks sobivaid meetmeid arterioskleroos ja kõrge vererõhk. Toetavate meetmete hulka kuulub naatrium ja kaltsium kontsentratsioon veres, nii et soovitatav on eriti madala soolasisaldusega dieet. Paralleelselt ülaltoodud meetmetega ja ülaltoodud eneseabiga tuleks meditsiiniliselt selgitada, millised on selle põhjused kusepeetus on. Näiteks a ajukasvaja võib mõjutada keha kontrollhormooni keskust, hüpotalamust ja hüpofüüsi, ruumi tõttu stress, nii et väikestes näärmetes toodetakse liiga vähe vasopressiini, mis peataks liigse uriini tootmise. Sõltuvalt diagnoosist muutub haiguse kriitilise progresseerumise vältimiseks viivitamatu meditsiiniline abi või operatsioon vajalikuks. Haigestunud isikud, kes ärkavad sageli öösel sagedane urineerimine ja vaevalt, et teil on võimalus öö läbi magada, peaks päeval olema eriti tähelepanelik, kuna päevane unisus kahjustab nende keskendumisvõimet ja erksust. Eelkõige nõuab sõitmine tähelepanu ja sagedasi vaheaegu, et vältida ohtlikku mikrounistamist.
